难治性鼻出血的出血的疗效观察

难治性鼻出血的出血的疗效观察

杨国锋

四川省宣汉县中医院四川达州636150

【摘要】目的：探究难治性鼻出血患者的临床治疗效果对比观察。方法：2014年10月至2015年9月期间，我院接受治疗的难治性鼻出血患者88例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，对照组患者采用鼻孔填塞方法进行治疗，观察组患者则在鼻内镜的结合下进行出血点止血治疗，对比两组患者的临床治疗效果和复发率。结果：观察组难治性鼻出血患者的临床治疗有效率88.6％明显高于对照组54.5％，同时观察组患者治疗后复发率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在难治性鼻出血患者的临床治疗中结合鼻内镜进行止血治疗能够显著提升其临床治疗效果，降低治疗后复发率，值得在鼻出血患者治疗中推广应用。

【关键词】难治性鼻出血；鼻内镜；疗效

Thecurativeeffectobservationofhemorrhageofrefractorynasalbleeding

【Abstract】Objective：toexploretheeffectoftheclinicaltreatmentofrefractorynasalbleedingpatients.Methods：duringOctober2015toSeptember2014，ourhospitalfortreatmentof88patientswithrefractorynasalbleedingastheresearchobject，accordingtoenterintheorderofourhospitalfortreatmentofpatientswithgrouping，whichnumberasthecontrolgroup，doublenumberastheobservationgroup，controlgroupweretreatedbynostriltampingmethodtreatment，whiletheobservationgroupofpatientsundernasalendoscopyisthecombinationofbleederhemostatictreatment，comparedtwogroupsofpatientswiththeclinicaltherapeuticeffectandrecurrencerate.Results：observationgrouptheclinicaltreatmentofrefractorynasalbleedinginpatientswithefficient88.6%issignificantlyhigherthancontrolgroup54.5%，andgrouptherapyinpatientswithlaterecurrenceratesignificantlylowerthanthecontrolgroup，significantdifferenceinlinewiththestatisticalevaluationcriteria（P<0.05）.Conclusion：intheclinicaltreatmentofrefractorynasalbleedingpatientscombinedwithnasalendoscopichemostatictherapycansignificantlyimprovetheclinicaltherapeuticeffect，reducerecurrencerateaftertreatment，isworthyofpopularizationandapplicationinthetreatmentinpatientswithnasalbleeding.

【Keywords】refractorynasalbleeding.Nasalendoscopy；Thecurativeeffect

本研究对一段时间内在我院耳鼻喉口科接受治疗的难治性鼻出血患者进行鼻内镜结合应用治疗效果的对比，取得了显著效果，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年10月至2015年9月期间，我院接受治疗的难治性鼻出血患者88例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组患者分别44例。其中对照组男性患者28例，女性患者16例，其年龄在35~75岁，平均年龄为50.9岁，其中19例患者合并有高血压病症，11例患者合并有糖尿病病症。观察组男性患者26例，女性患者18例，其年龄在36~74岁，平均年龄为50.5岁，其中18例患者合并有高血压病症，12例患者合并有糖尿病病症。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度等资料均无统计学差异，本研究内容具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用鼻孔填塞方法进行治疗，在患者进行局部麻醉后采用锥形的纱球对患者的前后鼻孔进行填塞止血[1]；观察组患者则在鼻内镜的结合下进行出血点止血治疗，首先让患者处于仰卧体位，然后在鼻内镜观察下将鼻腔内部的血凝块和分泌物清理干净，采用丁卡因肾上腺素棉片进行擦拭，能够促进鼻腔收缩，从而观察出血部位，然后采用海绵进行出血部位填塞后滴注生理盐水使其膨胀止血，两三天后将海绵取出，并对鼻腔进行清理[2]。对比两组患者的临床治疗效果和复发率。患者的临床治疗效果分为治愈、复发和无效，其中治愈为患者在一次治疗后出血有效停止，并且未再出现出血病症；复发为患者在术后七天内再次出现出血病症，患者需要进行二次治疗；无效则为患者的临床治疗后出血病症均无任何改善[3]。

1.3统计学处理方法

数据分析应用SPSS21.0软件包，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。

2.结果

观察组难治性鼻出血患者的临床治疗有效率88.6％明显高于对照组54.5％，同时观察组患者治疗复发率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1。

3.讨论

鼻出血作为一种耳鼻喉科非常多见的疾病，其通常发病较为迅速，同时出血量较多，对患者的日常生活和工作带来很大影响。由于鼻内解剖结构较为复杂，腔隙较小，出血较多的时候很容易导致出血点难以准确定位，因此给其临床治疗带来一定难度[4]。

本研究中，观察组难治性鼻出血患者的临床治疗有效率88.6％明显高于对照组54.5％，同时观察组患者治疗后复发率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在难治性鼻出血患者的临床治疗中结合鼻内镜进行止血治疗能够显著提升其临床治疗效果，降低治疗后复发率，值得在鼻出血患者治疗中推广应用。

参考文献：

[1]傅铭港，梁健刚，陈广源.超选择性颈外动脉分支栓塞术治疗难治性鼻出血临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014，13（11）：885-887.

[2]谢丹，梁建伟，杨径，王兰田，陈琨.鼻内镜下电凝吸引治疗78例难治性鼻出血临床观察[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2015，21（03）：247-248.

[3]边航，毕云.鼻内窥镜下诊治高血压病人难治性鼻出血83例临床分析及其相关性因素的观察[A].中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].中华高血压杂志社：，2015：2.

[4]石达，刘长益，王虎，江月成.鼻内镜下电凝止血术治疗难治性鼻出血临床观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2011，19（04）：277-278.