急性冠脉综合征患者介入手术转运中的预见性护理研究

急性冠脉综合征患者介入手术转运中的预见性护理研究

李雷

（沧州市人民医院介入医学科；河北沧州061000）

摘要：目的：探究急性冠脉综合征患者介入手术转运中的预见性护理效果。方法：从我院2014年12月到2016年12月选取102例急性冠脉综合征患者，采用回顾性分析，将患者分成两组，每组51例，采用常规护理转运方式的为对照组。采用预见性护理管理的观察组。观察两组患者的意外事件发生率和满意程度。结果：观察组的意外事件发生率3.92%，明显低于对照组15.69%，观察组患者满意率94.12%，明显高于对照组78.43%，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：急性冠脉综合征患者介入手术转运中采用预见性护理，能够有效降低意外事件发生率，提高患者的满意度。

关键词：急性冠脉综合征；介入手术转运；预见性护理

急性冠脉综合征是比较严重的心血管疾病，起病急，并且病情发展快，如果不及时治疗，容易导致患者心力衰竭、心律失常，甚至猝死，严重威胁患者的生命健康[1-2]。有调查显示，20%左右的急性冠脉综合征患者会出现心力衰竭。在患者治疗中，由于术前术后转运时间短，容易被忽视，从而发生意外。安全转运是急性冠脉综合征患者介入手术转运中的重要环节，为探究预见性护理在急性冠脉综合征患者介入手术转运中的效果，特选取我院102例患者作为研究对象，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料选取我院2014年12月到2016年12月的102例急性冠脉综合征患者，进行回顾性分析。根据病历资料将102例患者分成两组，观察组和对照组，每组51例。观察组为预见性护理，其中男性30例，女性21例，年龄55-78岁，平均年龄65.1±2.7岁。对照组中为常规护理转运，其中男性28例，女性23例，年龄54-79岁，平均年龄65.7±2.5岁。两组患者的性别、年龄等一般资料没有显著差异（P>0.05），没有统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组患者进行常规转运，根据手术室通知安排转运，口头通知患者和家属，告知相关注意事项。观察组采用预见性护理方式：（1）转运前要提前准备好物品、工具等，增加等待时间。认真核对患者的姓名、住院号、床号等，防止转运出错。要提前通知家属和患者，保持良好的沟通，做好转运衔接，避免延迟转运时间。（2）在转运中要做好应急预案，对患者和家属进行心理护理，及时安慰和鼓励患者及家属，缓解精神压力。全程关注患者，询问患者是否出现不适，观察患者的呼吸、面色、心电监护变化等，做好记录，如有异常及时通知医师。转运搬运时要谨慎小心，避免导管脱落或者输液管道脱落。如果发生抢救，要冷静沉着，配合抢救。（3）转运后要细致交班，护理人员要详细交代患者的情况，以及存在的问题，通路管注意事项等，做好交接记录。离开前再次询问是否存在问题，带领家属等候，做好心理安慰。

1.3评价指标观察两组患者的意外发生率和护理满意率，意外事件包括休克、供氧中断、管道滑脱等，采用问卷调查了解护理满意情况，分为满意、基本满意和不满意，护理满意率=（满意例数+基本满意例数）/总数×100%。

1.4统计学分析本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用X2进行计数资料间的检验，计量的资料用（±s）表示，用t检验计量资料的对比。当P<0.05，表示两组数据的差异，具有统计学意义。

2.结果

观察组患者意外发生率为3.92%，对照组15.69%，数据差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。观察组患者护理满意率94.12%，明显高于对照组78.43%，数据差异具有统计学意义（P<0.05），如表2。

3.讨论

急性冠脉综合征患者的诊疗抢救不仅与监护室和心内科有关，也与其他各个科室的紧密配合有密切关系。急性冠脉综合征的病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破溃，有高促凝作用的脂核部分接触血液中的凝血蛋白和血小板，继发闭塞性血栓，随着医学技术的进步，广泛采用直接经皮冠状动脉介入治疗，提高患者的治疗效果[3-4]。在治疗中，转运管理十分重要，优质的护理能够保证患者的诊疗安全，提高转运质量，减少工作失误，帮助提高患者的生存率。本次研究表明，采用预见性护理的观察组意外情况发生率明显低于对照组（P<0.05），护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。在转运前要科学评估患者，制定应急预案，及时采取合理的措施，转运中要做好对患者的监测，降低转运风险，转运后要做好核查工作，为患者的治疗奠定良好的基础。

综上所述，预见性护理对急性冠脉综合征患者介入手术转运有积极的作用，能够降低意外的发生，提高患者的满意度，护理人员要严密监测每一个环节，保证转运安全。

参考文献：

[1]白引珠,杨莉.预见性护理干预对老年急性冠脉综合征患者便秘的实施效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):121-122.

[2]黎凤群,黄素风,苏琦雯.认知行为干预在急性冠脉综合征患者行急诊介入治疗围手术期中的应用[J].护理实践与研究,2015(5):60-61.

[3]何勤利,刘玉兰,薛丽,等.安全舒适护理在急性冠脉综合征介入围手术期的护理效果观察[J].中国实用医药,2015,10(35):243-244.

[4]唐丽.预见性护理干预在冠心病介入治疗中的应用效果[J].中国临床研究,2015,28(4):524-526.

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