心理护理干预对促进椎管内肿瘤患者术后康复的影响探讨

心理护理干预对促进椎管内肿瘤患者术后康复的影响探讨

张敏顾宇丹

（南通大学附属医院神经外科一病区江苏南通226001）

【摘要】目的：给椎管内肿瘤患者实施心理护理干预，观察其对患者术后康复的干预效果。方法：随机选择2014年1月—2017年1月我院收入并进行治疗的椎管内肿瘤患者50例，分为对照组（25例）和研究组（25例），对照组患者实施常规护理，研究组患者在对照组的基础上实施心理护理，观察并对比两组患者术后康复状况。结果：研究组患者无焦虑率（72.00%）明显比对照组（36.00%）高（P<0.05），且心理健康、身体健康以及社会适应能力评分均明显比对照组高（P<0.05）。结论：给椎管内肿瘤患者实施心理护理干预，可以有效消除患者的焦虑情绪，提高治愈率和生活质量，可促进患者的术后康复。

【关键词】心理护理干预；椎管内肿瘤；术后康复

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）01-0289-02

椎管内肿瘤是临床上的常见病，对于该病的治疗首选的就是手术治疗，但是在手术的过程中，必须要将脊髓切开，使肿瘤和脊髓分离，才能把肿瘤摘掉，而且该手术除了具有一定的难度之外，患者术后神经损伤的恢复较慢，这样很容易使患者出现恐惧和焦虑心理，进而对术后的预后失去信心，长时间的处于消极情绪当中，极易引起患者机体紊乱[1]。而且也有研究证明，处于焦虑状态的患者会引起血压和血糖升高，呼吸加快，情绪易怒，会使患者的病情加重，及其不利于患者的康复[2]。本文作者以2014年1月—2017年1月本院收入并进行治疗的50例椎管内肿瘤患者为对象开展了研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2014年1月—2017年1月我院收入并进行治疗的50例椎管内肿瘤患者为研究对象，所有患者经过影像学检查和实验室检查均确诊患有椎管内肿瘤，并且均实施手术将肿瘤摘除。将所有患者分为对照组（25例）和研究组（25例），其中，对照组患者中有男性13例，女性12例，年龄为20～70岁，平均年龄（39.7±4.9）岁；研究组患者中有男性14例，女性11例，年龄为22～72岁，平均年龄（40.1±4.2）岁。两组患者的相关资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，主要包括手术前的护理工作（日常的病情观察、日常必要的营养支持以及术前的准备工作）和手术后的护理工作（给患者取正确且舒适的体位、预防并发症的护理工作以及保护脊髓功能的护理工作）等，研究组患者在对照组的基础上实施心理护理，具体如下：①手术前的心理护理：为了确保手术的进展顺利，护理人员要在手术之前对患者的心理状态予以评估，并根据患者存在的心理问题进行干预。同时护理人员要详细向患者及家属讲解关于本次手术的全过程，并告知手术治疗是唯一可以治疗疾病的有效措施，多讲解一些已经成功治愈的例子，帮助患者建立与疾病对抗的信心，主动配合治疗；②手术后的心理护理：手术完成后，伴随患者的往往是剧烈的疼痛，长期处于这种状态患者极易造成恐惧、焦虑和抑郁的心理。此时，护理人员要多与患者沟通、交流，了解患者的心理状况，进一步了解患者产生消极情绪的具体原因，护理人员还要针对患者存在的心理问题进行干预。比如：护理人员可以告诉患者及家属手术非常成功，患者在手术后或许会出现一些不适感，但并不是异常反应，是正常现象，进而消除患者的恐惧心理；也可以告诉患者及家属长期的处于消极状态非常不利于术后的康复，要引导患者保持乐观、积极的心态来面对疾病；另外，护理人员也可以给患者播放一些轻音乐，鼓励患者看一些自己喜欢的书籍等，帮助患者转移注意力，进而缓解患者的消极情绪。

1.3观察指标

⑴对比两组患者的焦虑评价：采用焦虑自评量表（简称SAS）[3]对患者的焦虑等级进行评价；⑵对比两组患者的生活质量评分：采用生活质量量表（简称SF-36）[4]对患者的心理健康、身体健康以及社会适应能力进行评分。所有患者均在术后的3个月进行随访，由专门的责任护士对调查表进行发放和回收。

1.4数据处理

SPSS17.0软件进行数据统计学分析，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的焦虑评价

研究组患者无焦虑率（72.00%）明显比对照组（36.00%）高（P＜0.05）。见表1。

表1对比两组患者的焦虑评价[n（%）]

3.讨论

椎管内肿瘤亦叫做脊髓肿瘤，主要发病于脊髓本身以及椎管内和脊髓比较近的一些组织结构，是一种原（继）发性肿瘤，可以在脊髓的各个节段与马尾神经发现，并且没有年龄段的限制，任何年龄段都有可能发生[5]。对其的治疗以手术为主，由于手术治疗会使患者的生活方式发生巨大的改变，会使其产生焦虑、消极的情绪，此时，必要的心理护理可以使患者的情绪更加稳定，把患者的心理状态调整至最佳，进而为患者提供一个轻松、和谐的氛围。在疾病治疗的整个过程中给患者一定的心理护理干预利于患者对所患疾病有正确的认识，并通过护理人员一系列的健康宣教和指导，可以有效缓解患者的紧张、恐惧情绪，利于患者克服自身的消极心态，增加与疾病对抗的信心[6]。

本研究结果显示：研究组患者无焦虑率（72.00%）明显比对照组（36.00%）高（P＜0.05），且心理健康、身体健康以及社会适应能力评分均明显比对照组高（P＜0.05）。说明必要的心理疏导可以缓解患者的消极情绪，促使其自觉采取利于康复的生活方式与行为，促进加快康复。

综上所述，说明给椎管内肿瘤患者实施心理护理干预，可以有效消除患者的焦虑情绪，提高治愈率和生活质量，可促进患者的术后康复。

【参考文献】

[1]王继红,丁亚,郭东波等.心理护理干预对促进椎管内肿瘤患者术后康复的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(3):256-257.

[2]余琳.心理护理干预对促进椎管内肿瘤患者术后康复的影响分析[J].心理医生,2016,22(10):191-192.

[3]王亚莉,宋兰英,张艳敏等.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国急救医学,2016,36(z2):168-169.

[4]林玲.心理护理干预应用于耳鼻喉科患者的临床效果[J].医疗装备,2017,30(13):173-174.

[5]胡芙蓉,黄衍玲.心理护理干预对促进椎管内肿瘤患者术后康复的影响[J].临床合理用药杂志,2015,8(1B):49-51.

[6]邢为红,马建芬.心理护理干预促进椎管内肿瘤患者术后康复的影响[J].中外医学研究,2014,12(27):77-78,79.