探究细节化管理干预对神经外科护理质量的重要影响

探究细节化管理干预对神经外科护理质量的重要影响

刘惠芳

（赣州市人民医院神经外科江西赣州341000）

摘要：目的对细节化管理干预对神经外科护理质量的影响进行探究。方法这次研究的主要对象是该院284例神经外科病患者进行跟踪调查，通过细节干预护理的前后进行对比。这次跟踪调查通过专业的护理实践，采用细节化管理干预的病患进行前后数据统计和对比。结果在采用细节化干预护理的12个月后，患者满意度从83.33%上升到95.83%，并且在投诉方面也明显减少，住院的数量明显提高。结论细节化干预可明显提高护理效果以及满意度，并且能够让医院整体效益都有明显提高。

关键词：护理工作；细节化管理；神经外科

神经外科患者的病情一般都比较肤质、变化快、安全隐患多且病情较严重，容易发生护理差错，从而导致患者不满。近年来，因为此类的医患纠纷和医患官司新闻不断报道，体现了我国现阶段医患矛盾较严重的现象。因此要想解决护理质量纠纷问题，需要根据实际情况，找出影响护理效果的主要原因，并且制定相关的管理措施。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集整理2016年12月到2017年12月共收治284例患者，并且随机分为对照组和观察组。对照组142例患者，其中女50例，男92例；年龄在30岁到69岁，平均年龄为（39.3±5.4岁）。观察组142例，其中女58例，男84例；年龄在33到68岁；平均年龄为（40.1±5.9）岁。两组患者的性别年龄等基本资料都没有太大的差异（P>0.05），有可比性。

1.2影响神经外科护理质量的因素

根据分析结果，影响神经外科护理质量的因素有几点，第一，护士在进行护理工作的时候，因为本身思想重视程度不足，并且没有按照规定进行各种项目检查以及护理工作，造成在护理细节方面经常出现问题，影响到整体护理质量。第二，护士心理素质不高，有部分护士对于工作不严谨，并过分相信自身的护理经验，导致忽略患者的实际需求。而有部分护士不可以很好的控制情绪，在被病患或者病患家属埋怨和投诉的时候就会容易带个人情绪到护理工作当中，严重影响到护理质量。第三，护士专业知识储备不充分，护理经验和护理技术都不够熟练，在针对特殊病患护理的时候，容易出现差错。第四，没有健全合理的护理管理以及监督制度，因为缺少制度保证，所以不能给护理工作有一个标准规范和奖罚依旧，导致护理工作散漫。

1.3护理方法

对照组的护理方法是进行常规护理管理，而观察组的护理方法是进行细节化管理，具体操作方式如下：（1）明确护理人员的岗位职责；提升护理人员对自身工作的认知，并且明确护理责任，让护理人员更好的记住护理工作目标和要求。提高护理人员对护理职业的认知，并且定期组织护理人员培训，为护理人员进行思想教育工作和对已发现的问题进行归纳总结。要让护理人明确岗位主要是给患者提供高质量的护理服务，增强护理人员的责任感。护理人员应该要根据医嘱环节患者生理以及心理上的痛苦。护理人员会根据要求，跟患者详细讲解手术方法、治理方式以及预后等情况，提升患者对自身疾病以及治理方法的认知，最终达到提高患者的依从性。（2）规范护理操作，根据神经外科的护理特点，查阅有关的资料，制定详细的护理操作规范。可以将护理目标、护理观察项目、护理过程以及护理要求用表格的形式记录和编订成册，有利于护理人员阅读。（3）增强护理管理，可以实施三级管理，一级为护理人员自查，二级为责任组长检查，三级为护士长检查，若是检查出问题需要及时共同讨论解决方法。

1.3观察指标

（1）通过对护理人员的综合素质进行考核，主要的考核内容：护理理论知识、健康教育、病房管理以及问题解决能力一级病情观察能力等。每一项考核分数为10分。（2）以该院自制问卷对病患进行护理满意程度调查，问卷调查满分为100分。十分满意>85分、一般满意60～85分、不满意<60分，护理满意度＝（十分满意＋一般满意）／小组人数。

1.4统计学分析

所有得到的数据录入到SPSS22.0软件包进行分析处理，并且对计数资料以X2检验以例数百分比的形式表示。然后对计量资料以t作为检验，最后以`x±s的形式表示，当P<0.05的时候，差异才具有统计学意义。

2结果

2.1综合素质考评

观察组护理人员的综合素质考评得分明显高于对照，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

3讨论

研究结果表明，应用细节化管理后，观察组护理人员的综合素质考评结果是高于对照组（P<0.05），说明通过应用细节化护理管理是有利于提升护理人员综合素质一级护理质量的。同时，观察组患者的护理满意度也是高于对照组（P<0.05），细节化护理管理是有助于提升护理质量和患者满意度，使得患者更容易接受。

总而言之护理工作中进行细节管理有利充分地关注到患者的生理和心理需求，应用科学管理方式，提升护理工作质量。在医学中神经外科是属于专业性较强的科目，并且患者的病情容易出现危重情况。因此护理人员的工作压力大，精神长期处于一种高度紧张的状态，导致容易出现护理风险。细节化护理管理，将一整套护理工作进行多个细节的划分，从而进行量化。然后根据不同时间内需要完成的护理工作，再对这一过程细节进行完善，才有利于提高护理质量，是值得在临床上推广应用。

参考文献

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