浅议基础护理的临床现状

浅议基础护理的临床现状

许立恒

许立恒（河南省荥阳市中医院450100）

【摘要】基础护理是临床护士需要掌握的最基本的只是理论和操作。现在越来越多的基础护理被交予家属和护工来完成，通过分析原因找出对策，提高临床基础护理工作。

【关键词】基础护理护士编制护士长管理

基础护理是护士执业的最基本的操作，是必备的基本技能，它是临床护理和各专科护理的奠基石，基础护理的好坏不仅反映了护理的水平，也反映了护理质量，基础护理包括了病人床单位的管理、病人的清洁卫生、病人的饮食、排泄、病人的休息与活动、病情的观察、临终的护理、基本的药物疗法、输液、标本的采集等等，随着科技的发展和社会的不断进步，各种高科技、精尖仪器进入临床，越来越多的护士更愿意从事经济效益高的工作，越来越轻视基础护理。甚至有越来越多的护士认为基础护理是护工的工作，导致基础护理质量滑坡，只重视输液穿刺，不愿意做脏累的病人的生活护理。不论社会如何让发展，基础护理是重中之重，没有良好的基础护理，临床护理无从谈起，专科护理无益于空中楼阁。

一．原因

1.护士编制不够，是导致基础护理质量下降的主要原因。由于护士编制不够，大多数仍然是功能制护理模式使我国护理处于一种以技术操作为主的技能性服务工作状态,护士工作的主要内容是治疗性医嘱的“机械”执行,别提什么要发展新的护理模式。护士与床位之比为0.4:1，一个30张床位的科室需要12个护士，有数据统计目前大多数医院护士编制都不够，部分负责人认为护士不能直接创造经济效益,因此,尽管科室护理人员明显不足,甚至出现了医护比例倒置现象，还有一部分护士已经脱离了护士岗位，仍占着护士编制，具体从事临床的护士缺乏仍是一个不小的缺口，护士编制不够，基础护理就没法到位，护士缺编,工作严重超负荷，没时间做基础护理。就我们科室而言，35张床位包括护士长有九个护士，最多床位可以加到44张，每天在上7.30到岗，一直工作到晚上8点钟左右，甚至最晚到十点钟左右病人的输液治疗、临床专科的护理、文书书写等等才刚刚做完，病人的基础护理大部分要靠家属来做，也可以这样认为，没有陪护的话，病人的生活护理、基础护理无从谈起。专业的治疗还紧紧张张，更不用提基础的生活护理了。这些还不包括临时性的派发行政任务、业务学习。

2.护士思想重视不够是导致基础护理质量下降的内因

2.1随着社会的发展，护士学历的逐步提高，基础护理被护士认为是最基础的工作，现在和未来对护理人员在专业设备技术操作方面提出的要求越来越高，只有做高尖的技术含量高的操作才能体现自己的价值，从内心里轻视基础护理。

2.2另外一种心理就是对基础护理的重要性认识不足，护士的思想观念没有彻底转变,仍停留在被动地执行医嘱,完成治疗护士认为只要遵守各种规章制度,遵循各项操作常规,输液做到“一针见血”,患者就会满意。临床护士把基础护理看作是可做可不做的软任务,上级来检查工作就做,否则就不做;或在具体基础护理中怕脏怕累,敷衍塞责。

2.3还有一种心理认为基础工作又脏又累，属于下力不讨好的工作，不出效益不出成绩。缺乏工作热情,对基础护理质量意识淡薄。

3.护士长的职能作用发挥不够是导致基础护理质量下降的外因

3.1临床护士长年轻化，有的护士长刚刚护士毕业，还没有取得护师就有可能就担任了护士长，经验不够，有的基础护理可能自己都不精通，何谈领导全科护士护理质量的提高。

3.2由于编制缺乏，护士长不得不替护士值各种班次，做一些临床的具体的工作，忙于一些事必亲躬的事情。

3.3还有的后勤不到位，护士长要联系维修请领物品，导致护士长检查临床工作不到位，忙于各种繁琐的事物，不能做病房管理，不亲自指导、护理病人，这样会影响基础护理质量的提高。

3.4护理管理水平不够，缺乏管理理念，还继续以往的一言堂，家长制等等管理，护士阴奉阳违，基础护理不主动，推推动动，不推不动。

二．对策

1.定岗定编严格按照有关规定，定编护士，保证临床护理有人做，有时间做，对不在护士岗位的护士不能占护士编制，及时补充缺编的护士，根据科室的床位数、病种、病人的护理级别、护士的工作量合理的配备合格的护士。

2.加强护士素质教育加强护士职业道德教育，提高护士的基本护理知识和技能水平，加强护士的伦理道德、职业信念、思想境界，要切实将基础护理融入到临床护理之中，培养严谨的作风，一丝不苟的态度，培养热爱护理事业的坚定信念，建立深厚的感情，尤为卫生事业献身的愿望。

3.发挥护士长职能作用加强护士长管理水平的培训，加强护士长本身业务素质，深入了解病房，进入到临床工作里面，了解病人的需求，落实基础护理工作中存在的问题，及时解决问题，制定切实有效的制度职责，临床上轻视基础护理,简化基础护理的现象越来越严重,落实基础护理工作必须有完整、系统、有效、科学的规章制度,使护士有章可循,使各班工作相互支持衔接,循序渐进,护士长在这个环节要抓好落实好。

三.讨论

基础护理工作反映了临床护理质量，也反映了医院整体护理质量，加强基础护理质量的提高，是全院护理质量提高的保证，是创造一个安全和谐发展医疗体系的基本。基础护理工作差就会成为已经成为医疗护理工作中的安全隐患。做基础护理、入院处置、洗头、更衣、换床单、擦背、协助大小便等等这些是每一个护士应该做的，通过查找原因，找出对策，可以提高基础护理质量，创造和谐医疗环境。

参考文献

[1]王雅琴.提高医院基础护理质量的方法探讨.中国医药导报.2011年15期.

[2]钟筱兰，邓莹，刘晓红.落实基础护理与提高护理质量的探讨.中国美容医学杂志.2010.1.21.

[3]李翠萍.基础护理操作中易发护理质量缺陷分析及规避教育.护理研究.2011.35期.