外照射放疗对恶性肿瘤骨转移的治疗作用

外照射放疗对恶性肿瘤骨转移的治疗作用

杨红杰

杨红杰（新疆巴州人民医院新疆巴州841000）

【中图分类号】R73-76+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0219-01

【摘要】目的研究不同剂量的外照射放疗法对恶性肿瘤骨转移的临床治疗效果。方法选取2006年1月至2011年1月来我院接受恶性肿瘤治疗的患者100名，其中64名患者在接受治疗过程中出现骨转移。64名患者中21名患者接受4Gy/次的外照射放疗，21名患者接受6Gy/次的外照射放疗,22名患者接受8Gy/次的外照射放疗治疗。对每组患者的疼痛缓解结果进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS13.0统计学软件进行χ2检验，α=0.05。结果4Gy组中7名患者疼痛完全缓解，5名患者疼痛缓解，9名患者疼痛依然严重；6Gy组中9名患者疼痛完全缓解，5名患者疼痛缓解，7名患者疼痛依然严重；8Gy组中13名患者疼痛完全缓解，6名患者疼痛缓解，3名患者疼痛依然严重。P<0.05，据有统计学意义。结论使用8Gy/次的剂量可以有效的缓解恶性肿瘤骨转移患者的疼痛。

【关键词】外照射放疗恶性肿瘤骨转移比较χ2检验

骨转移是临床恶心肿瘤治疗过程中的常见并发症，可在患者患病的前期、中期、后期各治疗阶段中发生[1]。一旦患者出现恶性肿瘤骨转移，患者往往会出现严重的疼痛感，并且此种疼痛往往只能使用吗啡进行缓解。目前，临床上对恶性肿瘤骨转移所致疼痛的基本治疗方法为外照射放疗法。本人即对不同剂量的外照射放疗量对恶性肿瘤骨转移患者疼痛的缓解程度进行了临床研究，现将研究结果汇报如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料选取2006年1月至2011年1月来我院接受恶性肿瘤治疗的患者100名，其中64名患者在接受治疗过程中出现骨转移。其中男性患者34名，最高年龄68岁，最低年龄23岁，平均年龄51～52岁；女性患者30名，最高年龄69岁，最低年龄27岁，平均年龄53～54岁。64名患者中，21名患者接受4Gy/次的外照射放疗，21名患者接受6Gy/次的外照射放疗,22名患者接受8Gy/次的外照射放疗治疗。三组患者在性别、年龄及疼痛的严重程度等方面均没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1放疗方法[2]首先对每一位患者进行X射线模拟机定位，即参考患者的CT诊断结果进行射野定位，以确定病变中心及最佳照射角度。将常规模拟机定位的中点作为视野的中心，依照模拟机定位所记录的数据依次输入机架的角度、射野大小和准直器的角度，并以射野中心作为剂量的归一点。各组按照各组的放疗的强度对患者进行前后对穿照射。

1.2.2疼痛缓解标准完全缓解：患者在接受放疗后，疼痛感基本消失，且48小时内疼痛感未复发，1周内，部分患者出现轻度疼痛感，服用常规止痛药即可缓解。缓解：患者在接受治疗后，疼痛感较治疗前明显减轻，48小时内部分患者出现疼痛复发，服用常规止痛药即可缓解，1周内，部分患者出现严重疼痛，需给予吗啡进行止痛。无效：患者接受治疗后，疼痛感仍然剧烈，需给予吗啡才能缓解。

1.2.3统计学方法对每组患者治疗后疼痛缓解的情况进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS13.0统计学软件进行χ2检验，以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测指标。

2结果

2.1临床治疗结果

各组患者在接受放疗治疗后，患者的疼痛感均有不同程度的好转。其中4Gy组中7名患者疼痛完全缓解，5名患者疼痛缓解，9名患者疼痛依然严重，有效率为57.14%；6Gy组中9名患者疼痛完全缓解，5名患者疼痛缓解，7名患者疼痛依然严重，有效率为66.67%；8Gy组中13名患者疼痛完全缓解，6名患者疼痛缓解，3名患者疼痛依然严重，有效率为86.36%。详细结果见表1。

表1三组患者放疗结果汇总比较

2.2统计学结果

将三组患者的临床治疗资料进行汇总统计，将统计结果使用SPSS13.0统计学软件进行χ2检验得出，P<0.05,具有统计学意义。

3讨论

外照射放疗法是目前临床上缓解恶性肿瘤骨转移所致疼痛最为有效的方法。目前其疼痛缓解的作用机理尚不明确。有学者认为，外照射放疗可减小肿瘤组织的体积，进而减少恶心肿瘤对患者骨质的压迫，从而缓解疼痛。还有部分患者认为，骨转移所致的疼痛是由于恶性肿瘤转移过程中，产生大量的炎症细胞而导致患者疼痛。通过进行外照射疗法可有效的杀灭炎症细胞，进而缓解患者的疼痛感[3]。

本人通过临床研究发现不同剂量的外照射强度对患者疼痛的缓解程度不同，其中8Gy/次的缓解作用最为显著（86.36%），明显优于4Gy/次和6Gy/次的放射剂量（P<0.05）。总之，外照射发对恶性肿瘤骨转移所致疼痛有着显著的缓解效果，值得进行进一步的临床推广研究。

参考文献

[1]刘志凯,张福泉.外照射放疗对恶性肿瘤骨转移的治疗作用[J].中国疼痛医学杂志.2011,17（12）：711～713.

[2]侯晓荣,张福泉.外照射放疗对恶性肿瘤骨转移的止痛治疗作用[J].中国疼痛医学杂志,2007,273～275.

[3]TsaiJT,LinJW,ChiuWetal.Assessmentofimage-guidedCyberKniferadiosurgeryformetastaticspinetumors.JNeurooncol,2009,94:119～127.