老年骨质疏松性骨折的危险因素与护理干预

老年骨质疏松性骨折的危险因素与护理干预

陈英

陈英

四川省江油市人民医院621700

【摘要】目的对老年骨质疏松性骨折的危险因素和护理干预情况进行探讨分析。方法将我院自2013年12月~2015年6月期间收治的159例骨质疏松性骨折患者，按年龄将其分为高龄组和老年组，骨折部位据X线确定。结果骨折发生部位频率最多的是股骨颈，占50.9%，其次为椎体，占39.6%，最后为前臂远端骨折，占9.4%；室内滑倒，运动跌倒是造成患者骨折的主要因素，其次，是登高时跌倒，最后是提重物和乘车颠簸等重力因素。结论护理干预措施可降低骨质疏松性骨折的发生率，提高老年骨质疏松患者的生活质量，应广泛推广应用。

【关键词】老年骨质疏松；骨折；危险因素；护理干预

随着老年人口逐渐增多，老年骨质疏松症发病率不断增加，由骨质疏松症导致的骨折发病率也明显增多。老年骨质疏松患者发生骨折，生活质量明显下降，甚至造成生活不能自理，给家庭社会造成巨大的负担，因此，对老年骨质疏松患者骨折的早期防疗具有重要意义[1]。由于造成老年骨质疏松患者骨折的发生机制复杂，诱发因素较多，对老年患者骨质疏松骨折的危险因素进行科学地分析总结，对疾病的防治具有重要意义[2]。本研究旨在探讨老年骨质疏松性骨折的危险因素，为疾病的防治提供理论依据，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料此次研究和分析均为我院自2013年12月~2015年6月期间收治的266例老年骨质疏松症患者，按年龄分为老年组（69例）和高龄组（90例），其中，男性47例，女性112例；患者年龄在68~89岁之间，平均年龄70.1±6.5岁；排除暴力、骨瘤、软骨病等所致的骨折。

1.2方法

对患者的一般资料和跌倒时诱发因素进行评估，患者骨折一般诱发因素可分为：登高时跌倒（上下自行车、上下汽车、爬楼梯）；室内滑倒，运动时跌倒；重力所致（提重物、乘车颠簸）以及其他因素（未找到诱因，稍有症状检查时发现骨折）；

骨质疏松的评定标准为，经X线骨密度仪检测股骨颈或腰椎的骨密度（BMD），其值低于同性别正常值骨量20标准差；

骨折部位可由X光片显示。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析。

2结果

2.1骨折部位分析

经研究，实验结果显示：骨折发生部位频率最多的是股骨颈，占50.9%（81/159），其次为椎体，占39.6%（63/159），最后前臂远端骨折15例，占

9.4%。

2.2骨折致伤因素分析

经研究，实验结果显示：室内滑倒，运动跌倒是造成患者骨折的主要因素，其次，是登高时跌倒（上下自行车、上下汽车、爬楼梯），提重物和乘车颠簸也是骨折发生的次要原因，详见下表1

3讨论

3.1危险因素分析

3.1.1老年人骨质疏松性骨折的发生于性别、年龄、遗传，据相关报道，女性绝经后发生率显著提高，男性一般在65岁后发生率增多[3]。

3.1.2各种原因使患者跌倒是诱发老年人骨质疏松的主要原因：老年人的器官衰竭，机体功能下降，肌肉、神经协调能力下降，极易跌倒。

3.1.3饮食结构与作息规律：烟酒对骨密度影响较大，易诱发骨折，老年人应在医师指导下合理饮食，适量饮茶，戒烟限酒。

3.1.4骨强度降低、低骨密度：老年人骨内成骨功能下降，破骨能力相对较强，骨量减少；且骨小梁变薄，骨内结构改变，骨强度降低[4]。

3.2护理干预

3.2.1评估老年人诱发跌倒的因素：伴有慢性疾病(糖尿病、心脑血管病等)的患者是跌倒的高危人群病，视觉下降，触觉敏感度也下降，骨关节不灵活，活动受限，评估老年人的跌倒风险，提出针对预防老年人跌倒的措施。

3.2.2安全指导老年患者：老年骨质疏松患者应加强对其安全防护指导，选择舒适防滑的鞋子，减小运动幅度，选择适宜的运动。

3.2.3注意钙及各营养元素的摄入：老年人应适量的增加钙的摄入，骨组织的形成离不开钙元素，据有关报道，绝经期妇女钙需要量1200~1500mg/d、老年人1000~1200mg/d[5]。

3.2.4体育锻炼预防骨质疏松症：适当的体育锻炼能增强肌肉的作用，肌肉直接对骨产生机械作用，可强壮骨骼，增强硬度。

3.2.5健康生活方式预防老年骨质疏松：培养健康的生活方式，晨起锻炼，戒烟限酒，饮适量的茶水和咖啡，减少饮用碳酸饮料，均衡饮食，控制体重。

3.2.6药物预防老年骨质疏松：我国中医理论认为脾肾虚会造成老年骨质疏松，服用适当的补肾壮骨药可强健骨骼，维持骨骼内成骨与破骨相对平衡，提高骨密度，减少骨折的发生。

3.2.7定期体检：早发现，早治疗，有利于对疾病的诊治，利用骨密度测量仪(SPA.DEXA)、超声、CT、X线等诊断技术监测骨密度以及骨转换指标。

综上所述，科学分析老年骨质疏松性骨折的危险因素，并行有效护理干预措施，发挥患者主观能动性，行健康的生活方式，可降低骨质疏松性骨折的发生率。参考文献

[1]林洁.老年患者骨质疏松性骨折的影响因素与护理干预[J].工企医刊,2014,04（04）:916-918.

[2]周书义.老年骨质疏松性骨折的危险因素分析及护理对策[J].求医问药(下半月),2012,10（07）:132.

[3]张海燕.老年骨质疏松性骨折的影响因素及护理干预[J].基层医学论坛,2015,19（03）:331-332.

[4]MalyszkoJ.Mechanismofendothelialdysfunctioninchronickidneydisease.ClinChimActa，2010，411(19/20)：1412-1420.

[5]蒋冬萍,苏德春,高倩.老年骨质疏松骨折患者的高危因素与护理干预措施[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,16:2465-2466.