少年运动员胃痛病因调查分析

少年运动员胃痛病因调查分析

王建琴

王建琴

(南京体育学院运动康复医院内科江苏南京210014)

【摘要】目的：寻找少年运动员胃痛病因。方法：从饮食习惯、心理因素及训练因素三方面设置若干问题，制作成调查表，针对7-12岁少年运动员进行问卷调查。结果：少年运动员的胃痛原因有其特殊性，它除了具备一般少年儿童胃痛原因之外，更多的是与其特定的生活习惯、训练因素有关。其胃痛发生率高达81%。结论：少年运动员的胃痛发生率远远高于同龄人，引发原因与其特定的竞技生涯有关，影响因素包括与之相关的饮食习惯、心理因素及训练因素。

【关键词】少年运动员胃痛饮食心理训练

【中图分类号】R153【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）20-0107-02

胃痛是临床常见的一种上消化道症，作者在日常门诊中发现少年运动员胃痛的发病率明显高于普通儿童,于是就运动训练的特点及胃痛的诱发因素问卷调查了143例少年运动员,发现了这一人群胃痛的高发原因及危险因素.本文采用的是回顾性调查分析，现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料针对7-12岁少年体校运动员设置了调查问卷，共调查了143例，其中男64例，女52例。在143例调查问卷中，有116例曾经不止一次有反复胃痛史，临床表现为上腹及左上腹痛，疼痛类型有隐痛、绞痛、胀痛，部分还伴有返酸、嗳气。同时还随机抽取了150名普通7-12岁小学生做对照组，针对是否有胃痛史及疼痛频率作了调查。

1.2诊断方法胃痛：即从剑突下至左季肋间疼痛，有的患者伴有嗳气、恶心、呕吐、返酸、腹胀等症状。

1.3调查内容针对引起胃痛的一般因素和运动训练的特殊因素设置相关问题，制作成调查表，在班主任及家长的指导下完成。

2结果

共计143名少年运动员填写了调查问卷，其中有116名在训练中和训练后有过胃痛史，均在门诊接受过诊治，并被判断为胃痛，占比高达81%。疼痛频率见表1：

表1少年运动员胃痛发生频率结果比较[n(%)]

3讨论

胃痛一般由胃炎、功能性消化不良、胃痉挛、胃溃疡等疾病引起，引起儿童胃痛的因素已有不少作者进行了大量调查，不外乎遗传因素、社会因素、家庭因素、心理因素、饮食习惯等，而我们的调查结果显示，少年运动员的胃痛原因有其特殊性，它除了具备一般少年儿童胃痛原因之外，更多的是与其特定的生活习惯、训练因素有关。

3.1饮食习惯

喜食生冷是运动员常有的习惯，因为大强度、长时间训练过程中会大量出汗，口渴难耐，训练结束后冰镇饮料、冰激淋便成了他们解热消渴的常用方法，甚至是在冬季。零食对于运动员尤其是少年运动员来说在一定程度上可以减轻压力，填补闲暇时间。大强度的体力训练会消耗大量体能，使人胃口大增，高蛋白类的肉制品不但口味诱人，又能迅速补充能量，且不易消化，不会短时间内有饥饿感，蔬菜水果就相对吃的少了。而因为训练场馆有限，少年运动员绝大部分都是三线运动员，他们的训练时间只能安排在中午或下午稍晚时间段，错过了正常进餐时间，易造成过饥过饱。

不良的饮食习惯均会刺激胃粘膜或影响胃肠道的消化吸收，甚至引起胃粘膜损伤，导致胃痛。中医亦认为胃痛发生的主要因素是饮食不当，饮食饥饱失常、寒温太过均可使胃的消化功能失调，中焦气机不畅而胃痛[1]。

3.2心理因素

竞技体育是一项特殊的职业,有训练压力是常态，尤其是对于心智不成熟、不知道如何排遣的少年运动员而言。而长期高度紧张则是运动训练及比赛所特有的，要求运动员思想高度集中，这种职业特点在任何一项训练项目中都存在。不服输则是运动员普遍的性格特点。少年运动员正值生长发育期，神经系统发育还不完善，训练压力、长时间高度紧张、不服输的性格这些特负性精神因素持续存在，可通过大脑皮层作用于下丘脑，改变自主神经系统功能，从而影响胃肠道消化液的分泌，长久持续的心理应激还会引起体内环境的变化，导致胃肠激素分泌释放功能异常，从而发生上消化道疾病，引起胃痛[2]。刘丽敏[3]认为精神过度紧张可以引起胃肠道的应激反应，从而引起胃液分泌异常和胃肠蠕动的改变，导致胃内容物在胃内堆积，胃粘膜充血水肿，引起胃痛。

3.3训练因素

少年运动员为了确保训练时间，超过一半在餐后半小时内就开始训练。而人体在进食后，胃肠消化功能开始活跃，且需要充足的血液供应，此时剧烈运动，会使全身的血液进行重新分配，大量的血液流向运动器官，尤其是四肢，以保证肌肉工作的需要，这就会造成消化系统血液的供应不足，因而消化、吸收机能处于抑制状态，胃肠蠕动减慢变弱。此外人体在运动时交感神经兴奋性提高，迷走神经兴奋性减低，使消化液的分泌大大减少，易引起消化不良、胃炎、胃溃疡等消化道疾病,从而引起胃痛。调查还发现，少年运动员训练时间大部分存在过长的现象，与WHO针对儿童青少年每日参加中等或高强度体力活动60分钟的推荐量相比远远超过。长时间高强度的运动训练易引起运动性胃肠综合症,年龄较小的运动员更易在运动中出现,究其原因可能与少年运动员的训练年限低、训练经验不足以及不好的训练状态等因素相关[4].对于运动性胃肠综合症的发病机制,有人研究发现[5],人体在以70%VO2max强度的运动中，内脏血流量会减少60%-70%，而在极限强度的运动中，内脏血流量要减少80%左右，甚至可能减少到最低临界点，导致胃长时间处于缺血状态，进而胃痉挛，出现胃痛症状。

通过以上调查分析，少年运动员的胃痛发生率远远高于同龄人，引发原因与其特定的运动训练有关，不同程度地影响了少年运动员的正常训练和比赛，应针对不同发病因素采取积极措施加以预防，科学地指导训练，使少年运动员能在一个健康、合理、高效的训练环境中成长。

参考文献

[1]邓天润.饮食与胃痛的发病及治疗[J].北方药学,2011,8(7):58.

[2]刘艳萍,王明月.青少年慢性胃炎危险因素分析382例[J].世界华人消化杂志,2005,8(13):25.

[3]刘丽敏.引起患儿胃痛的病因调查[J].中国妇幼保健,2007,17(22):2360.

[4]乔德才，刘谨彦，赵立平，等.运动性胃肠综合症研究现状[J].中国运动医学杂志,2004,1(23):73.

[5]PallKL,ChangRT,RyanAT,etal.Effectofrunningintensityonintestinalpermeability[J].AppiPhysiol,1997,82(2):571-576.

南京体育学院2013年院级基金项目资助(编号:201303)