结直肠癌患者围手术期护理中针对性护理的效果

结直肠癌患者围手术期护理中针对性护理的效果

蒲玲张晓婷张维

（广元市第四人民医院；四川广元628001）

【摘要】：目的明确针对性护理在结直肠癌患者围手术期护理中的应用效果。方法选定2017年1月-2018年6月为研究时间，采选92例结直肠癌行手术治疗患者为研究对象，以随机数表法均分两组：对比组、考察组，各46例，分别予以常规护理、针对性护理，对比效果。结果考察组排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对比组，所需康复时间更短，差异有统计学意义，（P＜0.001）。考察组患者并发症发生率6.52%（3/46）明显低于对比组的23.91%（11/46），差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论针对性护理用于结直肠癌围手术期护理，可缩短康复时间，降低并发风险，价值可靠。

【关键词】：结直肠癌；围手术期；针对性护理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0127-01

手术为结直肠癌治疗的一种重要手段，可直接清除病灶，但存在手术创伤，术后康复较慢、并发风险很高，对预后产生不良影响[1]。优化护理，可促进康复，减弱或消除并发风险，优化术后康复和手术安全性。本次研究以临床研究，对比针对性护理、常规护理，试图寻求最佳护理方案。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月-2018年6月为研究时限，采选92例结直肠癌行手术治疗患者，所有患者及家属均由专业研究者向其讲解研究内容、方法、意义后，自愿参与，阅读、签署同意书后纳入研究。以随机数表法均分两组：对比组、考察组，各46例。对比组：男27例，女19例；年龄41-79（57.33±5.09）岁。考察组：男25例，女21例；年龄39-81（58.22±4.91）岁。两组上述资料数据一致性较好，差异无统计学意义，（P＞0.05），可比。本次研究经医院伦理委员会批准后进行。

1.2方法

1.2.1对比组

对比组予以常规护理。包括术前注意事项讲解、术前仪器及药品准备、术中监测与配合、术后生命体征及手术切口监测、对症处理。

1.2.2考察组

考察组予以针对想护理。（1）一对一分析指导：详细了解患者的临床资料，细致分析每位患者的发病原因、手术禁忌、手术风险，以一对一方式对其进行健康教育、术前指导、注意事项叮嘱，仔细核对每位患者的手术器材、药品，以优化术前准备。从患者入院起就要注意保护每位患者的信息，尊重隐私，切勿谈论。（2）针对性手术配合：强化手术配合，麻醉期间针对每位患者的心理状况，通过语言、肢体动作安抚，保证患者以最佳状态面对手术。术中强化保暖、隐私保护，以棉被覆盖暴露部位，应用输液加温装置保证输液温度。（3）术后针对性护理：术后强化各项生命指标的监测，通过播放舒缓音乐、讲患者感兴趣的话题缓解患者不良情绪；以口嚼口香糖，促进排气；以30°-40°半卧位优化体位，优化引流，预防并发症。术后第1d就指导患者开展康复训练，由被动训练逐渐过渡至主动锻炼。

1.3观察指标

对比两组患者术后康复情况，包括术后排气时间、下床活动时间、住院时间；对比两组患者并发症发生率情况。

1.4统计学方法

记录、统计两组统计数据，均输入SPSS23.0系统中分析处理，以(%)形式表示计数资料数据，行χ2检验，以（）形式表示计量数据资料，行t检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1术后康复情况对比

对比组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间分别为（4.13±0.95）d、（3.17±0.75）d、（13.97±3.29）d；而考察组时间分别为（2.81±0.43）d、（1.26±0.51）d、（9.87±2.24）d。考察组排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对比组，所需康复时间更短，差异有统计学意义，（t=8.585、14.283、6.987，P均＜0.001）。

2.2术后并发症情况对比

对比组中有3例患者有恶心呕吐症状，3例患者有尿路感染，2例患者有手术切口感染，2例患者下肢静脉血栓，1例患者肠梗阻，并发症发生率为23.91%（11/46）；考察组中有2例患者有恶心呕吐症状，1例患者手术切口感染，并发症总发生率为6.52%（3/46）。考察组患者并发症发生率明显低于对比组，差异有统计学意义，（χ2=5.392，P=0.020＜0.05）。

3.讨论

结直肠癌手术能够有效控制癌症发展，但是手术创伤严重，术后所需康复时间长，术后并发症发生风险很高[2]。优化手术康复效果及安全性，是提升结直肠癌手术治疗效果的关键。有效的护理干预能够达到这一目的。然而常规护理作用不明显，探究有效的护理方式十分必要。

本次研究中设置对比组、考察组，展开对比研究分析。研究结果显示对比组采用常规护理后，患者的康复时间较长，术后排气时间、下床活动时间、住院时间均较长，而并发症发生率较高，手术康复效果及安全性均有待于提升[3]。考察组采用针对性护理，注意考虑结直肠手术的护理需求，通过一对一分析指导、针对性手术配合、术后针对性护理，使患者的心理、生理状况均处于最佳状态，进而达到优化康复，降低并发风险的目的。

针对性护理，是近年来应用于临床当中的一种新型护理手段，可以充分考虑患者的护理需求，更适应结直肠手术患者，在手术过程中以心理疏导改善患者的心理状况，以咀嚼口香糖促进排气，优化术前、术后护理，一系列护理方式均有助于优化康复和手术安全性，效果显著。本次研究证实了这一观点

综上，予以结直肠癌手术患者针对性护理干预，可促进康复，提升手术安全性，效果可靠。

参考文献：

[1]黄艳平.两种护理模式联合应用对结直肠癌患者术后并发症及生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(24):174-175.

[2]赵庆红.针对性护理措施对直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗的作用分析[J].糖尿病新世界,2016,19(12):187-188.

[3]陈琳,王冠男.针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察[J].中国医药指南,2016,14(12):226-227.