阴式超声诊断子宫肌瘤的临床探讨

阴式超声诊断子宫肌瘤的临床探讨

梁梅秦培霞

梁梅秦培霞

日照市山海天旅游度假区卧龙山社区卫生服务中心

摘要：目的：探讨阴式超声在诊断子宫肌瘤中的意义，为子宫肌瘤的发现开避一条新的途径，为阴式超声的发展打下一定的理论基础。方法：本次试验采用的方法是回顾性分析，在2010年1月至2014年3月期间，选择来我院进行子宫肌瘤检查的病人共120例，尽量排除不必要的影响因素。对这120例患者进行随机分组，分为实验组阴式超声组和对照组普通B超组。以病理检查结果为标准，用统计学软件处理，结果发现阴式超声组诊断子宫肌瘤的准确率为96.7%，普通B超组准确率为93.3%，差异具有统计学意义。结论：在诊断子宫肌瘤的方法中，阴式超声具有较高的准确率，可以在临床上推广使用。

关键词：阴式超声；子宫肌瘤；诊断；临床探讨

Abstract：Objective：Toevaluatetransvaginalultrasoundinthediagnosisofuterinefibroids，uterinefibroidsfindanewwaytoavoidopen，layatheoreticalfoundationforthedevelopmentofvaginalultrasound.Method：Themethodusedinthestudywasretrospectiveanalysis，inJanuary2010-March2014period，optionstoourhospitalforatotalof120casesofpatientswithuterinefibroidsinspection，trytoexcludeunwantedfactors.These120patientswererandomlypidedintoexperimentalgrouptransvaginalultrasoundandcontrolgroupsordinaryB-group.Withpathologicalfindingsasthestandard，treatedwithstatisticalsoftware，thegroupfoundthatthediagnosticaccuracyoftransvaginalultrasounduterinefibroidswas96.7%，anordinaryB-groupaccuracywas93.3%，andthereisastatisticallysignificantdifference.Conclusion：Themethodinthediagnosisofuterinefibroids，thetransvaginalultrasoundhasahighaccuracyrate，canbewidelyusedinclinicalpractice.

Keywords：Transvaginalultrasound；uterinefibroids；diagnosis；ClinicalResearch.

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是女性群体中常见的疾病。子宫肌瘤多发于30-50岁的女性，在绝经期间更容易发生，20岁以下女性一般较为少见[1]。子宫肌瘤的发生可能与雌激素的量有关，雌激素分泌增多导致内分泌失调可能引发子宫肌瘤，其具体机制尚不明确。子宫肌瘤的典型症状一般包括月经的异常、白带增多、腰背酸痛等，月经的异常包括月经周期、量、性质的改变临床研究等等。另外还可能会有子宫肌瘤引起的并发症的症状。但是总的来说，子宫肌瘤的患者大多数都没有明显的症状，患者自身不易察觉，因此子宫肌瘤的确诊显得愈发重要。近些年来，女性越来越注重健康问题，女性常见的疾病问题也得以迅速发展。子宫肌瘤作为女性常见病也受到了很大的重视，其实它本身并不可怕，但它可能导致癌变、不孕等不良后果[2]，这是十分可怕的，所以应该尽量做到早发现、早治疗。现阶段我国诊断子宫肌瘤的方法主要是超声检查。本文中所说

的阴式超声是一种腔内超声，是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查的一种方法，它是近几年迅速发展起来的一种超声诊断方法。本文选择120例病例对诊断子宫肌瘤进行阴式B超和普通B超的检查，比较其准确率，旨在探讨阴式超声在诊断子宫肌瘤中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

自2010年1月至2014年3月期间，选取120例来我院检查子宫肌瘤的女性患者，年龄在30-55岁之间，平均年龄在43.5岁。患者均为疑似子宫肌瘤的患者，排除危重病人，排除患有其他重大干扰疾病的患者，可以有轻微症状或者无明显症状。

确定好以后，将患者随机分成两组，分别使用阴式超声和普通B超进行子宫肌瘤的诊断，并注意观察子宫肌瘤的形态、发展程度等。之后根据病理检查结果，统计分析处理，计算两种方法诊断子宫肌瘤的准确率，并进行比较。

1.2检查方法

患者于仰卧位进行检查，注意普通B超组进行B超检查时需要膀胱处于充盈状态，阴式超声组不需要。每组病人使用相同型号的机器进行检查，由同一批B超医生进行诊断，这样可以排除由机器或者医生的主观原因造成的误差。除此之外，两组病人要尽量在其他条件相同的情况下进行检查，目的也是避免干扰，减小误差。医生需要观察病人是否患有子宫肌瘤，若确实患病，观察子宫肌瘤的形态、大小、数量、与周围组织的关系等内容。记录结果。

1.3统计学方法

对数据进行收集整理，统计好的数据用统计学软件SPSS17.0进行处理，计算两组诊断子宫肌瘤的准确率。比较两者间的差异时，可对数据进行χ2检验，如若P<0.05，则说明两者的差异具有统计学意义。

2结果

资料数据显示，阴式超声组诊断准确的人数为58人，准确率为96.7%；普通B超组诊断准确的人数为56人，准确率为93.3%，其中普通B超组误诊1人。经统计学处理，认为两组差异具有统计学意义，因此可以认为阴式超声比普通超声对子宫肌瘤的诊断准确率更高。

表2两组诊断结果比较

组别例数患病人数未患病人数误诊人数准确人数准确率%阴式超声组60421605896.7普通B超组60391715693.3此外，资料显示，阴式超声检查时得到的图像信息更加清晰、充分，能更好的反映出肌瘤的形态、位置等，利于之后的治疗。因此，通过此次试验分析我们可以得到结果，阴式超声更加具有应用价值。

3讨论

3.1子宫肌瘤

子宫肌瘤作为一种良性肿瘤，我们提到过它本身并不可怕，但若发生变性或者治疗不及时引发其他并发症，将可能会对生命构成威胁。例如，子宫肌瘤可以发生玻璃样变、脂肪变性等变化，这些变性的影响程度还不大，影响严重的比如癌变，可以形成肉瘤，不过发生的机率并不高。子宫肌瘤的并发症如感染，可以引起子宫内膜炎；子宫肌瘤还可能引起女性不孕，严重影响了女性甚至一个家庭的生活质量；妊娠期间若患子宫肌瘤，会对妊娠和分娩产生不良影响。由此看来，子宫肌瘤病虽小但不容忽视，秉着“早发现、早治疗”的原则，它的诊断具有重要的意义。

3.2子宫肌瘤的检查

超声检查是我国用于诊断子宫肌瘤最常用的方法[3]，它的效率快、准确率高而且费用低，又对人体没有副作用，因此得到广泛的应用。超声检查包括普通B超、彩色多普勒超声、三维超声、四维超声等，阴式超声是最近几年刚刚发展起来的，但由于它的实用性所以发展迅猛，如今已有很多医院在使用，并且对它具有较高的评价。

CT检查在诊断子宫肌瘤上的应用价值也较高，与B超检查作比较的话，CT图像能更加清晰地反映出子宫肌瘤的形态、与周围组织间的关系[4]。但CT检查具有明显的缺点，就是CT有辐射，对人体有损害，对妊娠期妇女更加不可用。辐射对人体的伤害加上它不如超声检查简便、费用低，因此CT不能取代超声的独特地位。

核磁共振成像（MRI）其实是一种非常精确的检查方法，对于阴式超声检测不到的一些子宫肌瘤它也能诊断出来。不过，由于MRI费用较高且对病人要求较高，在无特殊情况或者不是特别合适时并不使用。宫腔探针有助于确定肌瘤在在宫腔内的位置、程度，具有较好的辅助作用。但因为腔道的弯曲容易使探针进入不顺畅，可能造成误诊。刮宫术也可以作为诊断子宫肌瘤的辅助检查，主要具有如下不足：诊断的位置有限，不全面；容易造成感染等引起其他并发症，不利于子宫肌瘤本身的治疗。因此刮宫术也不常用。除此之外，还可以有PET、造影等手段来检查子宫肌瘤[5]，但是如我们所说，最常用的还是超声检查。

3.3阴式B超与普通B超的比较

阴式B超是超声探头直接进入阴道内进行检查的方式，与普通B超比较，它的分辨率更高，因此图像显示更加清晰，所以它的准确性就较高，并且可以相对较早的诊断出一些妇产科疾病，利于治疗。此外，普通B超检查时需要憋尿，待膀胱充盈后检查，而阴式B超无需如此，这对病人来说是喜闻乐见的。还有，对于一些体型较肥胖的病人，阴式B超的效果要比普通B超好得多。当然，阴式B超也有它的限制和不足，但相对来说，它在我们今天能达到的领域内已经是很不错的选择了。

4结论

随着人们生活水平的不断提高，人们对健康的关注越来越多，重视程度也越来越高，尤其是女性群体，对健康和疾病越来越重视。我们都会希望我们身上的疾病被及时的发现、趁早的治疗，早日恢复健康，对于子宫肌瘤来说也是如此。诊断子宫肌瘤的方法中，阴式超声相对来说准确率较高而费用较低，操作简单方便，对患者的要求也较低，适合在临床上广泛使用[6]。随着科技不断的向前发展，相信在未来会有更方便的检查方法出现，而现在，阴式超声就是我们很好的选择。综上所述，经过临床试验的证明和临床意义的探讨，阴式超声在诊断子宫肌瘤方面具有较高的应用价值，阴式超声有操作简便、准确率高、费用低、对病人要求低、无创伤、无损害等多种优点，可以在临床上推广使用。

参考文献：

[1]张宇辉.超声在子宫肌瘤诊断及鉴别诊断中的应用.中国现代医生，2010，48（8）：67-68.

[2]苏丽珍.B超在子宫肌瘤诊断中的应用价值.中国卫生产业，2014：155-156.

[3]王昱；王文；叶晓娟.B超在子宫肌瘤诊断中的应用价值.中外医疗，2012，09：174.

[4]伦凤森.B超与CT检查在子宫肌瘤诊断中的价值比较.中国卫生产业，2013：149-150.

[5]周怀君.子宫肌瘤的诊断.中国计划生育和妇产科，2012，4（3）：34-37.

[6]缪小莉.阴式超声诊断子宫肌瘤的临床研究.中外健康文摘，2014，23.