阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎临床疗效观察

阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎临床疗效观察

王作坤戚辛

王作坤戚辛

黑龙江省佳木斯市汤原县人民医院154700

摘要：目的：观察阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法：选择2013年5月~2013年10月我院儿科收治的病毒性脑炎患儿100例为临床研究对象，随机分为观察组（阿昔洛韦联合纳洛酮组）和对照组（阿昔洛韦组）两组，每组50例。治疗后观察两组的疗效。结果：观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，随访一年后观察组患儿的后遗症发生率显著低于对照组，两组数据对比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在治疗小儿病毒性脑炎方面，阿昔洛韦联合纳洛酮的效果更为确切，值得临床推广使用。

关键词：阿昔洛韦；纳洛酮；小儿病毒性脑炎；临床疗效

病毒性脑炎是一种软脑膜弥漫性炎症综合征，主要是由于各种病毒感染引发的[1]。为了观察阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的作用效果，我院医生进行了相关的临床研究。本文就我院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择5月~2013年10月我院儿科收治的病毒性脑炎患儿100例为临床研究对象，随机分为观察组（阿昔洛韦联合纳洛酮组）和对照组（阿昔洛韦组）两组，每组50例。入选患儿经检查确诊为病毒性脑炎，所有入选患儿均由其法定监护人签署知情同意书[2]。排除标准为对阿昔洛韦过敏者、对纳洛酮过敏者。观察组50例患儿中，男27例，女23例，平均年龄（5.5±1.1）岁，平均体重（22.1±0.3）kg，平均病程为（3.7±0.5）天；对照组50例患儿中，男26例，女24例，平均年龄（5.6±1.3）岁，平均体重（22.9±0.4）kg，平均病程为（3.9±0.7）天。两组患儿从性别、年龄、体重、病程等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组给予患儿包括维持水电解质平衡、降低颅内压、吸氧、退热在内的全面支持治疗。给予患儿阿昔洛韦20mg/kg加入5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每天两次，连续治疗七天。

1.2.2观察组在对照组的基础上给予患儿纳洛酮0.02mg/kg加入5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，按照病情严重程度进行每日1~3次的滴注治疗，连续治疗七天。

1.2.3观察指标观察两组患儿的治疗效果，随访一年后观察两组患儿的后遗症发生率。

1.2.4疗效评价标准

1.2.4.1无效：患者的临床症状没有缓解或出现加重的趋势。

1.2.4.2有效：患儿的临床症状得到缓解。

1.2.4.3显效：患儿的临床症状消失，各项指标恢复正常。

1.2.4.4总有效率=显效率+有效率

1.2.5统计学方法所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，数据经卡方检验，确保准确无误。当p＜0.05时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。

2结果

观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，随访一年后观察组患儿的后遗症发生率显著低于对照组，两组数据对比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。两组患儿治疗结果比较见表1，两组患儿随访一年后遗症发生率比较见表2。

3讨论

病毒性脑炎是由于中枢系统被病毒感染引起的疾病，其主要的临床症状有颅内压升高、发热、意识障碍等[3]。临床上治疗病毒性脑炎一般是采用抗病毒治疗结合全面的支持治疗。

阿昔洛韦是一种使用较为广泛的抗病毒药，对多种病毒均有显著抑制作用。该药可以抑制病毒DNA的复制，中断DNA链的延伸，从而起到抗病毒的作用[4]。纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，可以阻断内源性阿片类物质的结合，兴奋中枢神经系统，调节脑部神经功能障碍，进而缓解病毒性脑炎的意识障碍和呼吸抑制等临床症状[5]。此外纳洛酮还可改善神经细胞损伤，保护脑细胞，提高神经功能。本次临床研究结果提示，在病毒性脑炎患儿中使用阿昔洛韦联合纳洛酮，可以显著提高治疗效果，降低后遗症发生率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]高雪红.阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床研究[J].临床医学工程，2013，06：688-689.

[2]孙薇薇.纳洛酮联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2013，23：2562-2563.

[3]吴德军.阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎40例[J].当代医学，2013，16：143-144.

[4]李惠莹.阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2014，10：31-34.

[5]燕凌.阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床体会[J].中国美容医学，2012，16：186-187.