中医药治疗高血压临床疗效的Meta分析

中医药治疗高血压临床疗效的Meta分析

王雷

王雷江苏省无锡市崇安区上马墩街道社区卫生服务中心214000

摘要：目的：使用Meta（Meta-analysis）分析法探讨中医药治疗高血压临床疗效。方法：选取了我国各大图书馆中数据库（CNKI），中文科技期刊的数据库（VIP），中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据中中医药治疗高血压临床疗效，使用Revman4.2软件对各项数据进行Meta分析。结果：在众多数据库中纳入的标准文献共有20篇，样本共1645例。西药降压疗效与中医药(或者医药+中西药)与对比［OR=2.04，95%CI(1.56，2.69)，Z=5.14，P＜0.00001］;西药组与单纯中医药降压疗效对比［OR=1.16，95%CI(0.78，1.72)，Z=0.77，P=0.43］;西药证候疗效与中医药(或者医药+中西药)对比［OR=5.33，C95%CI(4.00，7.15)，Z=11.29，P＜0.00001］;西药组与单纯中医药证候疗效对比［OR=5.75，95%CI(3.68，9.02)，Z=7.64，P<0.00001］。结论：中医在治疗高血压临床上具有一定疗效。

关键词：中医药；高血压；临床疗效；Meta分析；

人们生活水平的提高，生活节奏的进一步加快，高血压的发病率也逐渐在攀升[1]。高血压是如今威胁人们生命安全的因素之一，长期的高血压会对患者的心脑以及肾脏造成伤害，导致冠心病等许多衍生疾病。减少心脑血管并发症的发生需要严格控制血压。有效地平稳血压对减少对重要脏器的伤害，延长患者寿命，提高人们的生活质量有非常重要的意义。因此对于高血压疾病需要充分认识其危害性，检测高血压相关的指标，对于高血压的早期预防以及治疗都有很重要的意义[2]。

1资料与方法

1.1临床资料

在我国各大图书馆中数据库（CNKI），中文科技期刊的数据库（VIP），中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据中进行搜索，其中搜索的中文关键词为：中医，中医药和高血压等。其中搜索的英文关键词为：hypertension，Chineseherbalmedicine，tradittionalChinesemedicine。

1.2纳入标准

①所有纳入的数据必须符合分为对照组和观察组。②观察者采用的治疗方法必须是中医治疗，或者是中医联合西医治疗。③所有患者均符合《中国高血压防治指南》关于高血压的诊断标准以及《中国成人血脂异常防治指南》【3】关于血脂异常的诊断标准.④所有的文献必须提供治疗方法的统计结果。

1.3数据的分析与统计

所有纳入的文献要记录统计其数据，数据包括文献的年代，研究对象，左右，随机方法和对照组与观察者的治疗方法与判定。使用Revman4.2软件对各项数据进行Meta分析。

2结果

图一显示的为总有效率的对比。使用森林图（Forest）对数据进行异质性检测。结果显示纳入数据的研究具有同质性（χ2=24.79，P=0.07，I2=35.5%），使用固定效应模型进行计算得出了如下分析，其中两组数据存在统计学意义（（OR=2.63;95%CI(1.99，3.46);Z=6.82，P＜0.00001），在途中的黑色菱形处于无效线的右侧，则说明观察组的临床疗效高于对照组，间接说明了中西医药结合或者中医药治疗高血压疗效较高。

3讨论

高血压是如今威胁人们尤其是老年患者生命安全的因素之一，长期的高血压会对患者的心脑以及肾脏造成伤害，导致冠心病等许多衍生疾病。目前大量临床研究证明，高血压患者很可能合并脂质代谢紊乱。中药红花、赤芍、葛根等许多味中药具有活血化瘀，行气止痛的功能。中药在临床研究中对于血压、血脂以及心绞痛有较好的缓解作用，目前使用也很广泛。

从纳入的文献可以得出，就目前而言，治疗高血压的方法有中西医药结合治疗，西医药治疗和中医药治疗，但是因为西医药对控制高血压的研究疗效比较明确，所以现在大多数采用中西药联合治疗高血压【4】。

本文采用Meta的方法来分析中医药对高血压的临床疗效。纳入本文中的高质量文献都体现出中医药在治疗高血压中的关键作用【5】，其作用是降低高血压病患的血压，降低病患的脉压，缓解病患症状都优于西药。同时也体现了中医药在治疗高血压的大好前景。

综上所述，中医药在治疗高血压的临床疗效中中医在治疗高血压临床上具有一定疗效。

参考文献：

[1]胡小勤，曾学文，唐亚平，等.补阳还五汤，天麻钩藤饮与高血压病气虚血瘀证，肝阳上亢证关联性研究[J].中国实验方剂学杂志，2011,17（18）：２０３－２０４.

[２]ＺｈａｎｇJZ,PoppFA,YuWD.CommunicationbetweenDinoflage-latesbymeansofphotonemission[M].Moscow:BioinformServicesCo,1995:317-330.

[3]刘力生，中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，（08）：701-702.

[4]张大炜，范胜凯，陈嘉兴，等。柔肝清眩汤治疗高血压73例临床疗效观察[J]。北京中医药大学学报：中医临床版，2005,28（4）：14-15.

[5]HigginsJP,GreenS.CochraneHandbookforSystematicofInterventionsVision5.1.0[updatedMarch2011][M].TheCochraneCollaboration,2011.Availablefromwww.cochrane-handbook-org.