妊娠早期血清25-羟基维生素D3与妊娠期糖尿病的相关研究

妊娠早期血清25-羟基维生素D3与妊娠期糖尿病的相关研究

刘锋何宝贤冉江帆刘伟玲

（佛山禅城区中心医院广东佛山528000）

【摘要】目的：探讨妊娠早期血清25-羟基维生素D3[25（OH）D3]与妊娠期糖尿病的相关研究。方法：选取我院患有妊娠期糖尿病的孕妇60例作为观察组，选择同期进行检查的健康孕妇60例作为对照组，均采用罗氏e601进行检测，比较两组的情况。结果：两组患者25（OH）D3水平与妊娠期糖尿病的发生率存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论：妊娠早期血清的25-羟基维生素D3缺乏的孕妇发生妊娠期糖尿病的机率较大。

【关键词】妊娠早期；血清的25-羟基维生素D3；妊娠期糖尿病；罗氏e601

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0130-02

随着人们生活饮食的不断改变，妊娠期糖尿病孕妇的数量逐渐增多，严重影响孕妇的身体健康。妊娠期糖尿病主要是由于孕妇为了补充体内的营养而过量摄入含糖量较高的食物引起的血糖升高的现象，影响了胰岛素的正常分泌。维生素D的主要作用是调节钙磷代谢，促进细胞的生长以及分化。本文将我院2014年1月-2015年1月的120例孕妇作为本次研究对象，其中观察组为患有妊娠糖尿病的孕妇，报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月-2015年1月的120例孕妇作为研究对象，观察组和对照组各60例。排除高血压、肾脏疾病、心血管疾病等的影响，给予所有孕妇在11～15周留取血样，并保存在零下700C备用，两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2诊断标准

按照《妊娠期糖尿病诊断标准》规定，孕妇在24～28周行75g葡萄糖糖耐量试验（OGTT），达到以下任意一条就可诊断为妊娠期糖尿病：空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1h血糖≥10.0mmol/L，餐后2h血糖≥8.5mmol/L[1]。

1.3方法

所有孕妇均采用罗氏e601检测25（OH）D3，25（OH）D3的评价标准是：充足（＞30μg/L）；不足（20～30μg/L）；缺乏（<20μg/L）。总缺乏率=不足+缺乏

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

两组患者的25（OH）D3水平比较存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

3.讨论

目前我国妊娠糖尿病患者的数量急剧上升，给妊娠期妇女的身体健康带来一定的影响。妊娠期糖尿病指的是在妊娠期间检查发现的糖耐量异常、孕妇空腹或者餐后血糖出现异常的症状，如果对妊娠期糖尿病不加以控制和治疗，可能引起孕妇和胎儿的一系列并发症和不良反应。研究表明，妊娠期糖尿病的发生和孕妇的年龄、肥胖、糖尿病家族史、不良生育史等有关。孕妇的年龄越大，发生妊娠期糖尿病的概率越大。肥胖指数越高表明孕妇发生妊娠期糖尿病的机率越大。如果孕妇有糖尿病家族史或者是不良生育史，都可以增加发生妊娠期糖尿病的机率。目前对于妊娠早期血清25（OH）D3的测量，可以显著判断是否和妊娠期糖尿病的关系，进而采取相应治疗措施，预防妊娠糖尿病的发生，使孕妇身体健康，胎儿正常生长和发育。妊娠期糖尿病的发生主要和胰岛素的抵抗能力降低以及胰岛素分泌不足有关。本文研究中发现，妊娠期糖尿病孕妇的血清25（OH）D3显著低于健康孕妇，提高了妊娠期糖尿病的发生率。维生素D属于固醇类衍生物，主要作用是抗佝偻病。其属于脂溶性维生素，可以结合胰岛细胞表面的维生素D，从而使胰岛β细胞上的L型钙通道激活，有效促使胰岛素的释放以及胰岛素受体底物的酪氨酸磷的酸化，使胰岛素信号有效进行传导；但是血清维生素D水平的显著降低只会使胰岛素的分泌减少[2]。而且维生素D还可以有效增强胰岛素的敏感性，其机制是维生素D直接激活D型-过氧化酶活化增生受体(多肽)，进而改善胰岛素的抵抗能力。同时也可通过钙对胰岛素的敏感性进行调节，从而改善胰岛素的抵抗能力。罗氏e601在操作时要注意配戴手套，注意血清的水浴以及分离必须严格按照要求执行，避免产生误差，还要注意进样位置的正确性，保证检测结果的准确性。罗氏e601检测血清中的25（OH）D3具有准确性高、检测得出结果快、操作简便等特点。本文中使用罗氏e601检测血清中的25（OH）D3，给医生的诊断和治疗提供了科学合理的参考依据。维生素D不仅可以从食物中获取，还可以从日照中获取，所以孕妇在日常生活中，可以适量的在阳光下散步，以便补充维生素D的含量。孕妇不能仅仅为了自身营养的补充忽略了自身体重和身体功能的承受能力，以免引起其他疾病，影响自身和胎儿的健康。维生素D的缺乏可引起一系列的疾病，如心脏病、精神分裂症、糖尿病、骨质疏松、佝偻病等，影响孕妇和胎儿的身体健康。对于妊娠期的孕妇，维生素D的摄入量是正常人所需量的2倍，才能保证孕妇的身体健康和胎儿的正常生长。孕妇可以多食一些维生素D含量较高的食物，以补充机体正常活动所需的营养，促进胎儿的正常生长发育。

综上所述，妊娠早期血清的25-羟基维生素D3缺乏的孕妇发生妊娠期糖尿病的机率较大。

【参考文献】

[1]张朝燕，田亚强，苏旭东.妊娠早期血清25-羟维生素D_3水平与妊娠期糖尿病发病风险的研究[J].中华临床医师杂志(电子版)，2013，7（16）：7617-7618.

[2]神雪，杨祖菁，张琳，等.孕妇维生素D缺乏与妊娠期糖尿病的相关性分析[J].现代生物医学进展，2015，15（1）：76-77.