重症胰腺炎实施优质护理的临床观察

重症胰腺炎实施优质护理的临床观察

刘丽萍

贵阳市第三人民医院550000

[摘要]目的：探讨重症胰腺炎实施优质护理的临床效果。方法：选取106例重症胰腺炎患者作为研究对象，随机进行分组；对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上，实施优质护理；对比两组患者的临床效果。结果：治疗前，两组患者的血清白蛋白、血清前白蛋白水平均无显著性差异(P＞0.05)；治疗后，观察组患者的血清白蛋白、血清前白蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05)；观察组患者住院时间显著短于对照组，护理满意度显著大于对照组，并发症发生率及病情复发率均显著小于对照组；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。结论：重症胰腺炎实施优质护理的临床效果确切，可显著改善患者的营养状况、促进机体的康复及改善患者的预后，值得广泛推广使用。

关键词：重症胰腺炎；优质护理；临床效果

重症胰腺炎是指多因素协同激活胰腺内胰酶的活性，导致引起胰腺组织消化、水肿、血肿及坏死的炎症反应[1]。对于重症胰腺炎常采取一般治疗结合手术治疗，清除坏死组织，改善患者的预后；但重症胰腺炎的手术治疗属于外侵性手术，对患者存在不同程度的创伤性。为进一步提高及巩固重症胰腺炎的治疗效果，本研究旨在探讨重症胰腺炎实施优质护理的临床效果；现报道如下：

1资料与方法

1.1研究资料

选取我院于2014年2月～2015年2月期间，治疗的106例重症胰腺炎患者作为研究对象，随机进行分组；对照组53例，其中男26例、女27例；年龄范围为39.8～72.6岁、平均年龄为53.8±16.8岁；重症胰腺炎类型：胆源性28例、酒精性20例、感染性5例；观察组53例，其中男28例、女25例；年龄范围为35.8～71.5岁、平均年龄为52.4±15.4岁；重症胰腺炎类型：胆源性27例、酒精性21例、感染性5例；两组患者的一般资料均无显著性差异(P＞0.05)。

1.2研究方法

对照组采取常规治疗，包括解痉止痛、抗感染、抑制胰腺外分泌及剖腹清除坏死组织；观察组在常规治疗基础上，实施优质护理，包括疼痛护理，协助患者绝对卧床休息、进行肠胃减压、严格按照医嘱给予止痛药及指导患者进行松弛疗法；补液护理，密切监测患者的生命体征、意识状态及表皮色泽，记录患者的尿量情况、建立静脉通道、调节被液的速度及预防休克发生；营养支持护理，通过深静脉供应高渗葡萄糖、白蛋白及脂肪乳、恢复期间，给予流质饮食，进行高热量、高蛋白及低脂、低糖的饮食；并发症观察护理，加强临床观察及基础护理，合理使用抗生素进行预防感染，观察患者的心率、呼吸频次及血气分析，保持吸氧治疗及保持呼吸道通畅；心理护理及健康指导，提高患者对重症胰腺炎的病理、治疗及护理的认识程度，消除避免诱发因素，饮食指导及加强自我观察。

1.3临床效果观察指标

对比两组患者护理前后的营养状况，根据住院时间、护理满意度、并发症发生率及病情复发率，综合评价患者的临床效果。

1.4数据处理

采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，计量资料使用T检验，计数资料使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后的营养状况对比

治疗后，观察组患者的血清白蛋白、血清前白蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05)；详情见表1。

3讨论

重症胰腺炎的护理原则为减轻腹痛、预防并发症发生、改善预后及防止病情复发[2]。本研究，通过疼痛护理、补液护理、营养支持护理、并发症观察护理、心理护理及健康指导；疼痛作为重症胰腺炎患者的主症，作为降低患者对重症胰腺炎耐受性的独立危险因素，引发患者处于应激状态，直接引起休克；通过护理护理，有利于消除患者的主症，提高治疗护理的依从性[3]。由于重症胰腺炎在治疗后，生命体征不稳定，仍然存在水电解质及酸碱失衡的风险，采取补液护理，有利于及时纠正病理性的生命体征，协同促进机体的康复。营养支持护理可改善患者的机体状态，提高免疫力及促进机体的康复，有利于改善患者的预后。并发症观察护理对于预防并发症发生、改善患者的预后及避免病情反复发生具有重要作用。心理护理及健康指导有利于消除患者不良的心理因素，提高自主护理能力。本研究中，观察组患者的血清白蛋白、血清前白蛋白水平均显著高于对照组；此外，观察组住院时间、护理满意、并发症及病情复发均显著优于对照组；提示重症胰腺炎实施优质护理的临床效果确切，可显著改善患者的营养状况、促进机体的康复及改善患者的预后，值得广泛推广使用。

参考文献：

[1]林平顺.优质护理在重症胰腺炎护理中的应用[J].全科护理,2013,11(17):1613-1614.

[2]缪桂兰.优质护理在重症胰腺炎护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,14(8):192-193.

[3]秦艳枝,郭振峰.重危胰腺炎患者营养支持的临床应用与护理[J].医学理论与实践,2012,25(17):2153-2154.