基于医疗信息系统运维体系的探索与实践

基于医疗信息系统运维体系的探索与实践

黄清杨杰

黄清杨杰(中国人民解放军第102医院信息科江苏常州213003)

【摘要】医疗信息化随着信息技术的发展在飞速的发展，未来3年是信息化战略架构调整和大力发展的三年，信息化战略架构的调整将导致原来固有的IT运维管理模式的转变。不规范的运维管理、非流程的运维管理将不再适应医疗信息化新的架构，不再适应新的信息化管理流程，因此设计出新的管理模式、新的管理流程显示出其重要性和迫切性。本文重点对人员组织和流程两方面进行分析，从人员组织和流程设计出符合医疗化信息系统的运维管理体系。

【关键词】运维信息系统流程

【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）20-0103-02

Explorationandpracticeofmedicalinformationsystemmaintenancesystembasedon

(Address:TheInformationDepartmentofthe102ndHospitalofPLAinChangzhouofJiangsuProvince)

【Abstract】Theinformationofmedicaldevelopdwiththedevelopmentoftheinformationtechnology.Thearchitectureoftheinformationwillhaveagreatechangeinthethreeyears.ItmakesthemodelandtheprocessofmanagementofITchange.Thenot-standardmanagementandnon-processmanagementwillbechanged.Thearticleanalysistheorganizationandtheprocessatpresentinmedicaltreatment,thendesigntheneworganizationandprocessforservicingourITmanagementandourbusiness.

【Keywords】maintenanceinformationsystemprocess

1引言

随着信息化运维体系和技术体系的在信息化系统中的不断推进，随着信息化技术在医疗中起到的角色越来越重要，规范化、流程化、标准化的IT运维管理体系在信息化的发展过程中起到的作用越来越明显，对于安全的、高效的、稳定的医疗起到的作用越来越明显。低水平的运维管理流程，会造成医院信息系统故障时间延长，而医院信息系统的停滞会直接导致患者与医务人员的矛盾，影响医院公众形象，一次低效的IT问题处理就可能危及到人的生命。

完整的IT运维管理体系是一套复杂的、全面的、技术的、流程化的、规范化的、标准化的、与我们的业务紧密相连的IT运维管理体系。通过对IT运维管理体系的建设降低运维环节的风险，预防运维环节风险的发生，保证医疗信息化系统稳定运行。

2院医疗信息化运维现状

2.1人员组织及职责(表1)

表1人员组织和职责

人员职责

陈某整体的任务安排

李某机房管理、市医保源程序修改和升级及平时各科室因误操作软件导致的数据维护

刘某负责军队一卡通和门诊医生站和摆药程序中出现问题对源程序的修改

杨某主要负责因特网，军网，广域网，院内政工网，及心理咨询网站的维护

林某、谢某、华某主要负责全院硬件维护和局域网的网络维护

黄某负责机房所有服务器和各数据库日常巡检维护，区医保的源程序维护和更新

2.2信息化设备及技术（表2）

表2信息化设备及规模

设备类型规模

服务器2台小型机、2台存储、15台PC服务器

网络设备核心交换机2台、防火墙2台,接入层交换机25台、普通交换机10台、路由器4台

客户端600台

3运维现状分析（表3）

表3运维现状

人员组织1.各负其责，职责明确，过于重视技术

2.没有统一的分析和知识库管理

3.无组织结构，不能协同

4.系统维护困难，重复工作量大

流程基本没有流程，遇到什么问题处理什么问题

从现有运维体系看，这样的运维体系随着IT信息化的发展，将导致一下两方面的问题：

1.IT工作人员的工作量越来越大

因为没有统一的问题分析和整理，不知道问题根本原因在哪里，更不知道如何彻底的解决问题。这将导致工作人员重复性工作很多，出现经常加班、经常出现问题的现状。

2.将导致IT运维的风险越来越高

因为没有流程化处理问题的规范，任何任务的开始和结束都没有一个规范的操作，这将导致很多问题没有结果，处理过程没有风险分析，工作效率极低等等。

4运维体系建设

通过以上对现有运维体系的分析，设计出如下运维体系：

4.1人员组织架构及职责

为实现以流程为导向、病人满意和服务品质为核心的IT运维服务管理，并适应不同运维模式下的管理需要，IT部门需采取合理、高效的IT运维管理组织结构。一般情况下，IT运维管理组织由运维领导工作组和运维执行工作组构成。

领导组的负责人应由企业信息化主管领导担任，成员由业务部门和信息化部门具有决策权的领导或者代表构成。在采用外包模式的情况下，领导组还应包括IT运维服务供应商代表。

执行组成员由企业信息化部门人员构成。在采用外包模式的情况下，执行组还应包含IT运维服务供应商参与运维的人员。组织结构的构成要素与IT运维活动角色相对应。其中，运维领导工作组对应于IT运维服务管理者，运维执行工作组对应于IT运维服务提供者和使用者(表4)。

表4运维体系架构

4.2流程管理建设

流程是指按照一个既定的目标组织起来的一组逻辑上相关的活动。

我们需要关注流程的目标以及流程之间的关系。一个流程是将输入转化为输出的一组活动。可以通过质量特征和标准来比较每个流程的输入和输出，并提供该流程目标实现情况方面的信息。这就产生了一个流程链，这个流程链表明了组织的投入和产生的结果，以及在这些链上监控组织所提供的产品服务质量的监控点。首先我们要确定好我们所需要的流程，然后确定好流程之间的关系。如下图（图1）所示：

确定了IT运维体系建设的十大流程和一个管理职能。服务台作为十大流程的一个连接纽带把所有处理的信息进行汇总和跟踪，从而保证了流程的完整性，为实现所有流程的目标打下了坚实的基础。

5结语

本文从人员组织架构和流程进行分析，引入了先进的ITIL运维管理思想，建立了初步的人员组织架构和流程管理模型，未来还需要医疗行业根据自身的不同情况建设自己的人员组织架构和流程管理。

参考文献

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