食道支架中应用知信行的护理干预价值

食道支架中应用知信行的护理干预价值

闫吉兰

（榆中县第一人民医院甘肃兰州730100）

【摘要】目的：观察食道支架中应用知信行的护理干预价值。方法：资料选取2013年8月-2017年8月行食道支架植入术治疗的30例患者，依据护理方案分为两组，对照组（14例）行常规护理，实验组（16例）行知信行模式护理干预，比对两组护理效果。结果：与对照组相比，实验组自我概念（20.63±9.51）分、自我护理能力（23.65±4.65）分等分值均更优，且躯体功能（54.23±13.02）分、认知功能（55.39±8.13）分等分值均更高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：知信行模式护理干预应用于行食道支架植入术患者中可取得满意效果，可被推广。

【关键词】食道支架;知信行;护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）02-0238-01

目前临床对食管肿瘤患者常予食道支架术治疗，但由于大部分患者心理应激反应较大，加之缺乏对治疗效果、安全性等的了解而降低护理配合度。为此，本文就选定的16例行食道支架植入术治疗的患者实施知信行模式护理干预，且取得满意效果，现作下列报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选取2013年8月-2017年8月行食道支架植入术治疗的30例患者，依据护理方案分为2组，对照组（14例）年龄50～75岁，平均（61.25±6.44）岁，男女比8:6；实验组（16例）年龄52～77岁，平均（61.38±7.27）岁，男女比11:5；文化程度：5例初中及以下，16例高中及大专，9例本科及以上；资料在两组中比对不存在统计意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，包含健康宣教、环境护理、心理护理及用药指导等。实验组行知信行模式护理干预：①成立知信行组：安排大专学历及护理经验超过1年的护理人员参与本研究，其中2名护师，一名主管护师，共同选取1名主治医生，以指导患者疾病知识，且配合护理人员对患者生命体征、心理状态及配合程度等予以护理评估。通过知识教育、行为指导及培养信念等告知患者支架植入术的安全性及相关注意事项，使其充分了解手术过程，消除内心紧张情绪。②信念的培养：向患者发放本院之知识问卷调查表，依据评估结果主动与患者进行心理沟通，使其对治疗的态度与信念得以转变，并保持积极心态面对手术。通过讲解以往成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。③行为指导：护理人员从心理、药物、饮食及运动等方面予以指导，且嘱患者做吞咽动作时需配合护理人员工作，反复训练，以便支架顺利植入。

1.3观察指标与评定标准

对两组护理效果予本院自制问卷调查表评估，包含自我概念等方面。比对两组生存质量，予QLQ-c30（欧洲癌症治疗组织编制的生存质量）[1]评估，包含躯体功能等多功能区，患者生存质量与分值呈正相关。

1.4统计原理

探究数据，皆由SPSS22.0统计软件解析，计数单位经由[n(%)]表达，且在组间对比经χ2表达，P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。

2.结果

2.1比对两组护理效果

与对照组相比，实验组护理效果更优，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1比对两组护理效果（x-±s，分）

注：组间比较，aP＜0.05.

3.讨论

消化道癌症包含大肠直肠、胃、食道癌等，此类癌症通常导致消化道阻塞而影响排便或进食，为使食道癌患者由口进食，临床常予食道支架术，该术式不仅减轻患者疼痛，而且并发症少。但由于大部分癌症患者心理应激反应较大，加之缺乏对治疗效果、安全性等的了解而降低护理配合度。

知信行模式是一种改变人类健康行为的干预模式，其通过知识、信念、行为三要素有机结合，为顺利完成各项检查主动提供有效的护理支持，并结合小组护理人员专业技能及临床经验[2]。本研究实验组实施知信行模式护理干预，首先通过成立知信行模式小组，使护理人员积极参与到护理工作中，且充分发挥护理人员临床健康教育者角色，使得患者充分掌握疾病知，并对其自身不健康行为予以及时纠正。因食管肿瘤患者对疾病恐惧与预后生存情况的担忧，其于临床常伴不同程度心理问题，进而致使患者生存质量显著降低，但实施知信行模式护理干预后，护理人员针对不同文化程度者实施全方位健康教育，且采取“一对一”方式，确保患者以积极的心态与行为配合治疗，进而改善其生存质量[3]。本研究结果显示：与对照组相比，实验组自我概念、自我护理能力等分值均更高；比对对照组，护理后实验组躯体功能等分值均更高；提示知信行模式护理干预应用于行食道支架植入术患者中可有效提高护理效果及生存质量。本研究对两组护理满意度因样本量过少未加以分析，待进一步调查再作完善。

总结上文，行食道支架植入术患者实施知信行模式护理干预，不仅能够提高其支架植入自我配合能力，而且有效提高生存质量，值得临床推广、应用。

【参考文献】

[1]朱贤枝,张秀一.护理干预在食道支架置入术中的作用[J].数理医药学杂志,2014,(2):224-225.

[2]王娟.以知信行理论为指导的健康教育在食管癌患者中的应用[J].国际医药卫生导报,2016,22(19):3052-3055.

[3]李维瑜,刘静,余桂林.知信行理论模式在护理工作中的应用现状与展望[J].护理学杂志,2015,30(6):107-110.