腰椎压缩性骨折患者的临床护理体会

腰椎压缩性骨折患者的临床护理体会

张华会杜秀荣

张华会杜秀荣

（重庆市江津区中医院重庆江津402260）

【摘要】目的：对腰椎压缩性骨折患者的临床护理措施和护理体会进行进一步分析总结。方法：选取于2013年11月～2016年2月期间在我院接受治疗的腰椎压缩性骨折患者111例，并随机分为参照组（55例）和实验组（56例），对分别应用常规护理和综合护理的效果进行对照研究。结果：实验组患者的ADL评分明显高于参照组，术后VAS疼痛评分明显低于参照组，镇痛药物用量明显少于参照组，OLBPDQ量表总评分明显高于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：腰椎压缩性骨折患者应用综合护理的效果十分理想，值得大力推广。

【关键词】腰椎压缩性骨折；临床护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）24-0301-02

腰椎压缩性骨折这种创伤性骨折类型在临床上较为常见，以腰部疼痛、肌肉痉挛、活动障碍等为主要的临床表现，严重时有可能导致瘫痪，除了接受手术治疗外，还需要长时间的卧床休息，因此科学、系统的护理措施必不可少[1]。本院将综合护理应用于2013年11月～2016年2月期间收治的腰椎压缩性骨折患者的护理工作中，效果满意，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取于2013年11月～2016年2月期间在我院接受治疗的腰椎压缩性骨折患者111例，其中男性患者、女性患者的人数分别是60例和51例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为20岁和77岁，中位年龄：(45.21±3.67)岁；致伤原因：22例患者为高处坠落伤，41例患者为交通事故伤，34例患者为跌倒损伤，14例患者为其他原因导致。按随机双盲原则将上述患者随机分为参照组（55例）和实验组（56例），上述基本资料经检验参照组和实验组无显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

参照组的患者应用常规护理，主要包括：将病房内的温度、湿度进行合理控制，稳定患者的情绪，对患者以及患者家属进行相关疾病知识的常规口头宣教，为患者采取合适的体位等；实验组的患者除接受上述护理措施外还应用综合护理，具体如下：

1.2.1疼痛护理腰椎压缩性骨折患者一般具有较为严重的疼痛感，对患者的呼吸、血压、脉搏、体温等生命指标进行密切观察，对患者的疼痛程度进行正确评估，通过指导患者采用心理暗示法、音乐疗法、注意力转移法或者给予患者止痛药物等来缓解疼痛[2]。

1.2.2体位护理让患者平躺在硬板床上，保持脊柱尽量平直状态；在对患者进行翻身时要注意保持髋部与肩部接近直线状态，定期对患者进行翻身并对压迫部位进行按摩。

1.2.3生活指导指导患者术后食用富含维生素、易消化的饮食，禁食醋等会造成骨骼软化的食物，让患者养成少量多餐的饮食习惯，鼓励患者多饮水，禁止烟酒；保持患者衣物以及床单平整。

1.2.4功能锻炼根据患者的病情恢复情况为患者制定针对性的功能锻炼方案，可以先让患者通过拧毛巾等方式进行手指模拟动作，被动进行高抬腿训练，然后进行膝关节活动以及扩胸运动等肢体功能训练，通过“五点支撑法”、“三点支撑法”、“飞燕法”等进行锻炼[3]。

1.3统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1护理前后ADL评分对比

护理前，两组患者的ADL评分（日常生活活动能力评分）比较，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。护理后，实验组患者的ADL评分明显高于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05），详情见表。

2.2术后情况对比

实验组患者的术后VAS疼痛评分明显低于参照组[(2.17±0.67)分VS(5.23±1.21)分]，镇痛药物用量明显少于参照组[(16.18±5.07)mgVS(40.52±5.33)mg]，OLBPDQ量表总评分（ODI生活质量指数）明显高于参照组[(93.27±4.22)分VS(81.05±3.95)分]，t=5.88，6.34，6.11，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

护理质量的高低直接影响着腰椎压缩性骨折患者的手术治疗效果和恢复情况，因此需要给予患者优质的护理服务。在本次研究中，实验组患者的ADL评分明显高于参照组，术后VAS疼痛评分明显低于参照组，镇痛药物用量明显少于参照组，OLBPDQ量表总评分明显高于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，腰椎压缩性骨折患者应用综合护理的效果十分理想，对降低患者的疼痛以及提高患者的生活质量和日常生活活动能力具有至关重要的作用，值得大力推广。

【参考文献】

[1]陈建珍，钟巧艺，陈坤嫦，林雪君，区海云，谭爱欢.腰椎压缩性骨折患者伴焦虑、抑郁情绪的调查分析及心理护理[J].中国医药指南，2010，14(07):16-17.

[2]程凤敏，郎云琴，梁军波，王丹，朱丽君，金丽萍.早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响[J].中国医药导报，2014，16(11):125-126.

[3]樊海英，李小红，王传恩，陈代丽.中医护理临床路径在骨痿性胸腰椎压缩性骨折非手术治疗患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，24(01):135-136.