对接种疫苗的儿童进行接种反应护理的效果探讨

对接种疫苗的儿童进行接种反应护理的效果探讨

王静

黑龙江省伊春市乌马河区疾控中心153000

摘要：目的：对接种疫苗的儿童进行接种反应护理的临床效果观察。方法：选择2017年7月至2018年7月间在我疾控中心进行疫苗接种的60名儿童，随机分为观察组和对照组，其中30例纳入观察组，为儿童实施接种反应预防性护理干预，30例纳入对照组，提供常规接种护理服务，评价两组儿童接种后不良反应、儿童家长满意率、护患纠纷事件发生率。结果：观察组30例儿童中不良反应发生率1例(3.3%)，明显低于对照组5例(16.7%)；观察组家长对护理服务非常满意率较高；观察组30例儿童中，因接种后不良反应发生情况而产生护患纠纷事件为1例(3.3%)；对照组30例儿童中，因接种后不良反应发生情况而产生护患纠纷事件为5例(16.7%)，差异均有统计学意义(P＞0.05)。结论：对接种疫苗的儿童进行接种反应预防性护理干预，可有效提高家长对护理服务满意率，降低接种后不良反应率及护患纠纷事件发生率。

关键词：疫苗接种；不良反应；护理

Toexploretheeffectofnursingresponseofchildrenvaccinatedwithvaccine

Abstract:objective:toobservetheclinicaleffectofvaccinationresponsenursingforchildrenvaccinated.Methods:inJuly2017toJuly2018inIthecentersfordiseasecontrolandpreventionvaccination60children,wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,30casesinobservationgroup,theimplementationofvaccinationreactionofpreventivenursinginterventionforchildrenand30casesincontrolgroup,routinevaccinationofnursingservice,evaluationofadversereactionsaftertwogroupsofchildren,children'sparentssatisfaction,nursedisputeeents.Results:theincidenceofadversereactionsin30childrenintheobservationgroupwas1case(3.3%),significantlylowerthanthatinthecontrolgroup(5cases)(16.7%).Parentsintheobservationgroupwerehighlysatisfiedwiththenursingservices.Amongthe30childrenintheobservationgroup,1case(3.3%)hadnurse-patientdisputesduetoadversereactionsaftervaccination.Amongthe30childreninthecontrolgroup,5cases(16.7%)hadnurse-patientdisputesduetoadversereactionsaftervaccination,withstatisticallysignificantdifferences(P>0.05).Conclusion:preventivenursinginterventionforchildrenvaccinatedwithvaccinecaneffectivelyimprovethesatisfactionrateofparentswithnursingservices,andreducetherateofadversereactionsaftervaccinationandtheincidenceofnurse-patientdisputes.

Keywords:vaccination;Adversereactions;nursing

前言：预防接种指将疫苗接种在健康人体内，以在不发生疾病的情况下让机体产生抗体，针对某种疾病产生特异性免疫功能，接种目的为控制针对性传染病发生，但接种过程中如未严格按照合理程序进行操作，可能影响疫苗免疫效果[1]。部分儿童在接种后可能会产生不良反应，不良反应会直接损害儿童健康，可视作部分受种儿童接受疫苗接种后，机体获得疾病免疫反应同时也相应产生对机体有害的反应。不良反应会增加儿童主观痛苦，影响家长对预防接种的接受度，引发医疗纠纷。因此临床应加强对接种疫苗的儿童进行接种反应护理，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年7月至2018年7月间在我疾控中心进行疫苗接种的60名儿童，随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组男20名、女10名，年龄范围在5个月至5岁；接种疫苗类型：百白破疫苗15名、麻疹疫苗5名、乙肝疫苗5名、脊髓灰质炎疫苗5名。对照组男19名、女11名，年龄范围在5个月至5岁；接种疫苗类型：百白破疫苗16名、麻疹疫苗5名、乙肝疫苗5名、脊髓灰质炎疫苗4名。两组儿童一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

观察组：①接种前：提前告知儿童家长接种后注意事项，询问家长对预防接种存在的疑问，积极解答，登记儿童每次疫苗接种情况，要求家长签字，为家长解释疫苗接种的优势，告知接种后可能发生的不良反应，让家长有一定的心理准备。要求家长积极安抚儿童情绪状态。接种前向家长了解儿童健康状态，评估儿童是否存在疫苗接种禁忌症，向家长强调接种后饮食注意事项。②接种期间：为儿童创造温馨舒适的环境，积极与儿童沟通，取得其信任，告知家长正确固定儿童肢体，对与哭闹儿童应积极安抚其情绪变化，待情绪平静后再行接种操作[2]。③接种后：常规留观半小时，期间护士应及时询问家长儿童状态、皮肤表现等，了解儿童是否存在接种后不良反应，早期对症干预，嘱咐家长接种当日不可洗澡、禁止剧烈运动。对照组：常规接种流程。

1.3统计学分析

采用SPSS18.0软件，进行数据的统计与分析，以[n(%)]表示计数资料，行χ2检验，以(χ±s)表示计量资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组30例儿童中不良反应发生率1例(3.3%)，明显低于对照组5例(16.7%)；观察组家长对护理服务非常满意率较高；观察组30例儿童中，因接种后不良反应发生情况而产生护患纠纷事件为1例(3.3%)；对照组30例儿童中，因接种后不良反应发生情况而产生护患纠纷事件为5例(16.7%)，差异均有统计学意义(P＞0.05)。

3.讨论

一般情况下，疫苗接种后不良反应不会导致儿童出现生理功能障碍，目前主要通过口服、雾化吸入、肌肉、皮内、皮下、皮上划痕四种注射方法进行接种。接种后常见不良反应包括3种，①注射部位皮肤局部反应，包括皮肤红肿热痛等；属局限性的正常接种反应；多可在发生后3d内消失。②全身反应：接种后发生全身发热表现，多于接种后24h内出现，可见于百白破、麻疹活疫苗后；部分患儿可能同时伴随嗜睡、烦躁等不舒适表现，该种不良反应可持续1～2d。③严重反应：接种疫苗后患儿出现注射部位皮疹、紫癜表现，部分患儿可能伴随恶心呕吐等症状。严重接种反应发生率相对较低。预防接种后发生不良反应的主要原因可能与疫苗质量、儿童个体差异性、接种操作技术、疫苗保存、家长对接种知识掌握度等存在一定联系。

文章结果表明观察组家长对护理服务非常满意率较高，且观察组儿童接种后不良反应发生率较低，分析原因发现，为观察组儿童提供预防护理干预，主要从接种前、中、后3个阶段进行干预，在接种前重视为儿童家长进行知识宣教，对可能存在的不良反应进行科学评估，提前告知家长，让其有一定的心理准备，仔细了解儿童身体健康情况。接种过程中护士应严格按照规范接种程序执行，接种后常规留观同时为家长提高知识宣教，重视家长提出的疑问，积极解答，提高针对性健康指导，可有效降低儿童接种不良反应发生率[3]。文章结果表明观察组护患纠纷事件发生率低于对照组；分析原因发现，发生接种不良反应后，直接影响患儿生理舒适度，可能产生严重后果，引起患儿家长对医护人员的不满，增加护患纠纷事件发生几率。而加强接种护理干预，为儿童提供接种前、中、后全程护理服务，重视积极预防接种不良反应，通过健康宣教及心理护理服务积极改善患儿及家长不良情绪，预防接种反应发生，降低护患纠纷可能性。

综上所述，护士为预防接种儿童提供预防性护理干预，可有效降低接种不良反应发生率，提高家长对护理服务满意率，降低护患纠纷事件发生率。

参考文献：

[1]高静，钱国友.家长健康教育与护理干预对儿童百白破疫苗接种不良反应的影响[J].中国卫生产业，2017，14(17)：31-32．

[2]李兰凤，张斯华，吕丽格，等.儿童家长在预防接种过程中的心理及护理需求调查[J].河北医药，2016，38(9)：1415-1417．

[3]黄金梅，李红卫，潘雪梅，等.精细化护理在儿童预防接种中的临床价值[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(24)：160-161．