逐瘀降浊汤联合阿托伐他汀对脑梗患者血脂水平改善作用

逐瘀降浊汤联合阿托伐他汀对脑梗患者血脂水平改善作用

甘财春

（纳溪区中医医院四川泸州646300）

摘要：目的探析脑梗塞患者采用逐瘀降浊汤、阿托伐他汀联合进行治疗的有效性。方法将我院收治的124例脑梗塞患者按照用药方法的区别命名为观察组（逐瘀降浊汤+阿托伐他汀）、对照组（单独采用阿托伐他汀），观察两组患者血脂水平改善情况。结果观察组患者在用药之后，其HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂水平改善情况更为明显，与对照组相比有明显差别（P＜0.05）。结论脑梗塞患者采用逐瘀降浊汤与阿托伐他汀联合进行治疗，不仅可明显改善血脂水平，还能提高患者治疗效果，值得临床推广应用。

关键词：脑梗塞；逐瘀降浊汤；阿托伐他汀；血脂水平；治疗效果

老年缺血性脑血管疾病中脑梗塞是较为常见的一种，是造成老年患者出现死亡后果的危险因素。根据分析相关数据得知，脑梗塞的发生与血液流变学改变、血管内皮细胞损伤、血压增高、血糖增高、血脂增高等具有密切的关系[1]。本文对我院收治的脑梗塞患者采用逐瘀降浊汤与阿托伐他汀联合进行治疗，现将治疗效果总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组研究对象的临床数据均来自2015年12月~2016年12月收治的脑梗塞患者124例，男患者75例，女患者49例，年龄为55~90岁，平均年龄（75.32±8.25）岁；脑梗塞病程2d~20d，平均病程为（10.58±2.51）d；通过MRI或者头颅CT确诊为脑梗塞疾病，与第四届脑血管病会议拟定的缺血性脑血管疾病的相关标准互相符合，并按照《中医病症诊断疗效标准》进行诊断；将消化性溃疡或者活动性出血、严重心律失常、重度心肺功能不全、肝肾功能不全等患者排除出本组研究之外。根据患者用药方法的区别，分成观察组与对照组，每组57例。观察组与对照组性别、年龄、病程、诊断方法、中西医诊断标准以及排除标准等常规数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。

1.2方法

观察组与对照组患者在入院后需要将原降脂药物全面停止使用。对照组通过阿托伐他汀片（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司，批准文号：国药准字H19990258）进行治疗，每次药物剂量为10mg，每天1次，在患者入睡前给予口服；观察组在对照组基础上采用逐瘀降浊汤进行治疗，药物处方如下：山楂、三七、法半夏、陈皮各10g；丹参30g、黄连6g、茯苓20g，白术20g，采用水煎服，1剂/天，分别在早上、晚上给予服用。观察组、对照组研究对象均治疗28天，28天后对其HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂指标进行观察。

1.3统计学分析

采用SPSS29.0统计学软件对观察组与对照组的临床数据作分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。

2结果

观察组、对照组在用药之前HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂指标对比无明显差别（P＞0.05）；接受治疗后，两组患者的各项血脂指标均有一定改善，但观察组患者改善情况更为明显，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示。

3讨论

脑梗死是常见的神经功能障碍性疾病，主要是因为多方面原因造成脑动脉闭塞、梗阻造成脑组织坏死软化、缺氧、缺血等造成的[2]。临床主要是通过西医进行治疗，可获得较为理想的效果，但会出现再狭窄、感染、低血压、假性动脉瘤形成、心动过缓、血管损伤、脑卒中等并发症[3]。临床实施降脂干预可促进斑块中脂质明显减少，使斑块以稳定的状态呈现。目前，他汀类降脂药物中阿托伐他汀是较为常见的一种，其对于降低LDL-C、TC等指标可获得理想的效果，但是对于改善TG、HDL-C等指标的效果不太理想。脑梗死在中医学中可纳入“中风”的范围，血脉、脑是病变的主要位置，大部分患者是由于蒙蔽清窍、痰瘀化热、肝阳上亢、肝肾亏虚等造成的。本文选择的逐瘀降浊汤来自清代王清任《医林改错》，可获得行气止痛、活血祛瘀的效果；该药方中茯苓、法半夏、陈皮等起到健脾燥湿化痰的效果；山楂可起到行气散瘀、化食消积的效果；黄连可起到清热化痰的效果。通过分析现代药理研究得知，山楂不但能起到降低血脂，还可获得抗动脉粥样硬化的效果；丹参中丹参酮能促进血液粘滞度明显降低，对冠脉侧支循环可明显改善，使内凝血功能、血小板聚集受到抑制；三七可显著降低患者的血黏度与血脂；三七、丹参联合使用对PG12、TXA2的平衡可有所调节，促进微循环灌流量明显增加[4]。据分析本组研究结果得知，观察组联合用药治疗后，其HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。

研究表明，阿托伐他汀与逐瘀降浊汤联合用于脑梗塞患者的临床治疗中，可促进血管神经得到有效保护，防止出现硬化斑块症状，促进原有粥样硬化部分明显消除，对改善患者治疗预后、提高整体生活质量有着促进的作用。

参考文献

[1]陈永连.阿托伐他汀钙对急性冠状动脉综合征患者炎症因子及血脂水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，v.1317：1985-1987.

[2]吕永刚，刘静.阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗患者的疗效及血脂水平的影响[J].医学理论与实践，2016，v.2914：1878-1880.

[3]王晶，耿清，刘永泉.阿托伐他汀对血脂水平正常脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，v.26；No.17109：850-851.

[4]王民.阿托伐他汀钙片强化降脂对缺血性脑卒中患者血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，v.1715：98-99.