浅析居民健康档案管理面临的难题及解决对策

浅析居民健康档案管理面临的难题及解决对策

周丽

（重庆市巴南区第二人民医院社区服务中心；重庆400054）

摘要：健康档案能够客观记录社区居民的身体状况，体现着社区居民的整体素质，同时，居民在社区医疗服务机构就医时，医生也可以根据健康档案，了解居民既往病史或者疾病爆发高危因素，更为科学地为居民进行诊治。因此，在实际工作过程中，相关工作人员必须加大对社区居民健康档案管理的重视力度，结合社区实际情况，创新档案管理工作，进一步完善我国居民医疗服务体系，提升疾病预防的有效性。本文简要结合当前管理社区居民健康档案过程中出现的问题，重点从动态管理等方面探究健康档案管理策略与途径。

关键词：居民健康档案；健康档案管理；对策

中图分类号：R197文献标识码：A

1引言

社区居民健康档案详细记录着社区中所有居民的健康状况及其变化情况，现代化社区卫生工作十分重要，国家与人民都非常注重社区卫生体制改革，且健康档案管理水平的提升是现代化社会发展的必然趋势。社区健康档案可为各类医疗工作提供适当的档案依据，可确保各项医疗工作均全面掌握人民群众的健康情况与疾病发展趋势，从而提出适当的应对措施，更好地指导人民群众的计划生育、健康教育、康复、保健与预防等方面的工作。因此，探讨社区居民健康档案信息化管理现状，并对未来发展趋势进行展望，对社区居民健康档案信息化管理水平的提升有着极大的推动作用。

2居民健康档案管理存在的问题

很多医院针对居民健康档案都设有专门的管理部门，然而在健康档案管理方面尚未形成科学规范的管理制度，这使居民健康档案的管理较为松散和混乱，档案管理人员缺乏一定的专业素养和保密意识，不能按照一定的流程对档案进行规范化管理，甚至有的医院只是把居民健康档案管理当作是一项口头上的任务，并没有在具体实践中想着如何做好这项管理工作，为此居民健康档案也就成了一堆存放在档案柜里的废纸，其真正的价值并没有在医疗实践与医疗研究中体现出来，这与上级医疗卫生部门建立居民健康档案的初衷背道而驰，无论是对于医疗卫生机构还是对于居民个人，抑或是对于国家整个医疗卫生事业的发展都是巨大的损失。可见，居民健康档案管理存在的主要问题是：第一，建立居民健康档案的受阻因素太多，集中表现在居民建立健康档案的积极性不高，及居民的健康意识普遍不强等方面。第二，居民健康档案管理缺乏一定的规范和标准，居民健康档案的相关材料的归档不及时，有些文件材料甚至出现损毁和丢失现象，这严重影响居民健康档案材料的完整性，不利于对居民后期疾病变化的有效诊疗。第三，居民健康档案的利用率太低，很多珍贵的档案资料得不到利用，没有多渠道加强档案信息的横向联系，失去了管理的价值。第四，居民健康档案的跟踪回访投入不足，缺乏一定的专业的档案管理人员，缺乏统一的、规范的档案操作流程，以及健全的、完善的居民健康档案管理制度。

3加强居民健康档案管理的对策

3.1智能管理居民健康档案，提高档案的价值

在科学技术不断发展的背景下，健康档案管理呈现出智能化、信息化的发展趋势，与传统纸质档案管理形式相比，电子档案管理的优势更为突出。首先，电子档案管理的信息存储量大，能够更好地保障档案资料的完整性，医疗人员也可以更加快捷地调取资料，及时了解患者病情变化情况。其次，信息检索更加方便，通过表格等方式存储档案，医疗人员可借助电脑的搜索功能，迅速找到患者基本信息，进而充分发挥健康档案的作用。最后，通过网络智能管理平台，医疗人员可实时查阅患者信息，打破空间等多方面的限制，更好地服务于患者。医疗机构也可借助健康档案发布疾病预防信息，及时防范传染性疾病，为居民创建更好的生活环境。

3.2提高健康档案管理人员的专业素质

居民健康档案管理是一项系统的工程，其涉及到居民健康档案的收集、整理、归档、保密、统计、借阅、销毁和开发利用等环节，各环节档案管理员的操作流程及应尽职责都要规定好，统一的操作流程可以极大的避免档案资料的损坏和遗失，也可以使档案管理员结合工作中的新情况、新特点对档案管理制度做出修订、补充和完善。另外，要加强对档案管理人员的专业知识的培训，工作中可以结合健康档案管理的新问题进行研讨，可以向居民健康档案管理做的不错的兄弟医院进行取经，并把一些有潜力的档案管理员选派到高等院校进行进修学习，通过采取如上措施可以全方位的提升健康档案管理员的专业素质，把学习到的先进的管理理念和管理手段引入本单位的健康档案管理中。

3.3增加政府投入

为保证居民健康档案工作的进行，首先应该加大资金方面的投入，一是对居民的健康体检费用进行补助，可结合城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗健康体检，给予一定的补助；二是对健康档案工作人员进行补助，除了固定档案保管和管理人员外，主要是要对为居民建立档案的医护人员进行补助，确定建立一份档案医护人员应得到多少报酬，以此来提高其为居民建立健康档案的积极性。其次要在物质方面要加大投入，主要是建立和完善档案储藏室，增加档案柜的数量，有条件的可配置电脑，使档案的保管井然有序，便于利用。

4结语

综上所述，居民健康档案管理在社区管理工作中占据着重要位置，为进一步完善我国公共医疗服务体系，科学帮助居民预防疾病，应合理加大对健康档案管理工作的重视力度。工作人员应通过完善健康档案管理制度，提升档案管理过程的信息化与智能化等途径，保障健康档案的完整性、真实性，及时更新居民健康档案，提高档案的价值性，同时，在工作过程中应重视保护居民的隐私，树立社区医疗服务机构的权威，确保档案管理工作的有效性。

参考文献：

[1]洪忻，王琛琛，秦真真等.基于本土化的慢性病自我管理模式对南京社区糖尿病患者管理的效果评价[J].中华健康管理学杂志，2016，10（3）：177-182.

[2]丁红.新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].中国现代医生，2014，52（2）：116-118.