个体化护理对于胆结石手术护理患者的临床效果分析

个体化护理对于胆结石手术护理患者的临床效果分析

雷萌

（湖南省常德市第一人民医院415000）

摘要：目的探讨胆结石手术患者采用个体化护理的临床效果。方法选择2016年2月-2017年2月期间我院收治的胆结石患者106例为研究对象，按照电脑随机法分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用个体化护理，比较两组护理效果。结果与对照组比较，观察组的住院、首次下床活动以及首次排气时间均较短，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，观察组的生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论临床上给予胆结石手术患者个体化护理，能够缩短术后康复时间，提高生活质量。

关键词：胆结石；个体化护理；临床效果

胆结石是比较常见的一种外科疾病，好发于40岁以上人群，并且有研究发现，其发病率与年龄呈正比关系，是危害性较大的一种疾病[1]。当前在治疗胆结石时，手术是比较有效的一种方法，但是因为受到诸多因素的影响，一些患者预后恢复较差。因此，本文研究了个体化护理运用在胆结石手术中的临床价值，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2016年2月-2017年2月期间收治的106例胆结石患者为研究对象，根据电脑随机法分为两组，每组53例。对照组病程10个月-5年，平均（2.6±1.4）年，年龄31-68岁，平均（48.7±12.5）岁，其中23例为女性、30例为男性；观察组年龄32-69岁，平均（48.8±12.6）岁，病程11个月-6年，平均（2.7±1.4）年，其中男性28例、男性25例。两组的性别、病程等资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组围术期接受常规护理，即术前8h，叮嘱患者保持禁食状态，给予患者皮肤护理，常规清洁术区，术中密切监测患者的生命体征，给予患者心电监护，并且术后妥善固定引流管，使引流管保持通畅等。

1.2.2观察组

观察组则运用个体化护理：①术前护理：责任护士要了解患者的心理状态，根据患者的实际情况，有针对性的开展心理干预，给患者讲解治疗的相关知识，多介绍一些成功的病例，并且给予患者鼓励和安慰，使患者的不良情绪消除，保持良好的心态，提高治疗依从性。同时，术前2d，给予患者饮食指导，告知患者避免食用容易产气如豆类、牛奶等食物，术前1d，给予患者容易消化、清淡的、流质食物，术前8h，叮嘱患者保持禁食状态，术前4h，叮嘱患者禁饮，并且协助患者完成胆道镜检查、CT检查、心肝肾功能以及血液检查等，做好手术准备；②术中护理：协助患者合理摆放体位，迅速建立静脉通道，协助麻醉医师麻醉，对管路进行连接，准备好手术用品和器械，并且手术的过程中，对患者的生命体征如心率、血压等进行严密监测，一旦发现异常，及时告知医生，确保手术的顺利进行；③术后护理：a.体位护理：去掉病床上的枕头，使患者保持平卧位，将头部偏向一侧，使呼吸道保持通畅，避免出现窒息、咳呛以及误吸呕吐物等情况，并且每30min对患者的血压、呼吸、体温以及脉搏进行1次测量，查看患者是否出现腹痛、咳嗽情况，预防并发症；b.引流管护理：妥善固定引流管，告知患者动作幅度不宜过大，避免引流管弯曲、堵塞、折断或者脱落等，并且对引流液的颜色、量、性质等进行密切观察，做好相应记录；c.饮食指导：合理安排患者饮食，告知患者坚持少食多餐的基本原则，尽量选择容易消化的、清淡的、富含营养的流质食物，并且多喝水，有助于降低胆汁黏稠度，促进功能恢复。

1.3观察指标

运用生活质量评分量表分别对两组患者的社会功能、心理功能以及躯体功能进行评价，得分越高，说明生活质量越好，并且记录两组的术后排气、住院以及首次下床活动时间。

1.4统计学分析

运用spss15.5软件分析数据，运用t对计量资料比较进行检验，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组生活质量评分比较

观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

手术是临床上治疗胆结石的一种首选方法，虽然可以消除患者的临床症状，但是一些患者术前容易出现负面情绪如焦虑、紧张等，甚至不接受治疗，直接影响疗效。个性化护理作为新型的一种护理模式，与其他护理模式相比，不仅可以使护理质量提高，还能建立和谐的护患关系，改善患者的心态和情绪，减轻焦虑、抑郁症状，使患者的自我护理能力提高[2]。在个性化护理中，充分考虑到患者的个体差异性，将患者的实际情况作为基本出发点，满足患者的生理和心理需求，可以使患者积极配合护理与治疗，有助于恢复肝胆功能，使患者的生活质量提高[3]。此外，实施个性化护理，一方面能够转变医护人员的传统观念，给予患者主动护理服务，另一方面还能使患者与护士之间的信任度增加，提高患者满意度[4]。在本次研究中，与对照组比较，观察组的生活质量评分高，且住院时间短，这一结果与沈小青[5]等报道一致，提示个性化护理运用在胆结石手术中效果显著。

综上所述，在胆结石患者的手术治疗中，运用个性化护理，不仅可以减轻患者症状，使住院时间缩短，还能使生活质量提高，改善预后，值得推广。

参考文献

[1]周雪萍.对行手术治疗的胆结石患者进行人性化护理对改善其术前焦虑情绪的效果分析[J].当代医药论丛，2015，22（19）：103-104.

[2]徐俊蓉.对行手术治疗的胆结石患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，06（22）：57-58.

[3]卢明云.个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，68（10）：246.

[4]陈亮.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果[J].中外女性健康研究，2016，10（12）：97-98.

[5]沈小青，马宽生.个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，06（9）：1035-1038.