异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察向薛名

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察向薛名

向薛名

（湖南省张家界市人民医院湖南张家界427000）

摘要：目的观察并探讨异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析。方法选取2014年12月～2017年12月来我院治疗的180例乙型肝炎患者进行回顾性分析，随机分成两组，即观察组与对照组。观察组患者采取异甘草酸镁进行注射治疗，对照组患者采取复方甘草酸苷进行注射治疗，观察两组患者在经过各自治疗后的血清生化指标与临床疗效。结果经比较得知，实施异甘草酸镁治疗的观察组患者在血清ALT、AST、TBiI水平显著低于对照组，两组患者的临床疗效存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效明确，不良反应少，值得加大临床的推广及应用。

关键词：异甘草酸镁；乙型肝炎；复方甘草酸苷

异甘草酸镁（magnesiumisoglycyrrhizinate）属临床甘草酸类化合物，其主要用于抗炎、调节患者免疫功能与保护肝细胞的目的[1]。该异甘草酸镁是我国自主研制的药物，并已经研究证实对多因素所引发的急慢性肝炎有着出色的治疗效果，毒副作用少。如今，已被全面推广应用于肝脏疾病的治疗中，是当下临床上不可缺失的保肝药物[2]。本院对异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效展开探讨与分析，取得了不错的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2014年12月～2017年12月来我院治疗的180例乙型肝炎患者进行回顾性分析，所有患者均经我国慢性乙型肝炎防治指南诊断为乙型肝炎[3]。按照数字表法将所有患者随机分成观察组和对照组，平均每组90例。其中，观察组有女34例，男56例，年龄分布为13～65岁（平均年龄37.8），病程为0.55～10.25年；对照组有女38例，男性52例，年龄分布为

15～67岁（平均年龄39.8），病程为0.75～11.55年。两组患者在年龄、性别上无明显的差别（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。所有患者均未有精神病史，无神志不清，无智力障碍以及沟通障碍，两组患者在一般资料及肝功能指标程度方面无显著差异性（P>0.05），统计学有意义。

1.2方法

两组患者在治疗前均给予核苷类似物（100mg，1次／d口服）抗乙型肝炎病毒（HBV）治疗。

1.2.1对照组

给予对照组患者异复方甘草酸苷40-60ml、盐酸半肤氨酸20mg、甘氨酸400mg3支，加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1日1次，28d为一疗程。

1.2.2观察组

给予观察组患者一日一次，一次0.1g（2支）加入10％葡萄糖注射液250ml，1日1次，28d为疗一程。

1.3观察指标

在两组患者治疗14d、28d后观察患者血清ALT、AsT、TBil水平，观察患者症状改善及体征反应。

1.4疗效判定

按血清生化指标（ALT，AST，TBiI）评分相加为标准，完全恢复为0分，指标下降50％为1分，指标下降25％～50％为2分，指标下降25％及以下为3分，指标为下降为4分。0-1分为显效；2-3分为显效；≥4分为无效。总有效率=显效+有效／例数×100％。

1.5统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS26.0软件实现，两组间的疗效比较用X2检验，两组间的构成比较用t检验，以均数（x±s）表示计量资料，以P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血清生化指标对比

如表1所示，在经过各自组治疗后，采取异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的观察组患者在ALT、AST、TBil的血清生化指标对比上明显优于对照组，两组患者在治疗14d、28d后的血清生化指标对比存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

异甘草酸镁属于当前临床普遍应用的第四代甘草酸制剂，18-a异构体甘草酸的含量超过97%，在疗效与临床安全性上比之传统的甘草酸制剂有着更好的疗效[4]。体外试验证明，异甘草酸镁对CCL4慢性肝损伤有很好的治疗功能，可推动大鼠肝细胞增殖，且表现为剂量依从性。异甘草酸镁注射剂主要作用于对肝细胞的保护，其分效成分为18-a异构体甘草酸，按药物动物试验研究显示，其特异性主要表现在肝脏，可以非常高效地稳定肝细胞膜，进而祛除氧自由基，极大低抑制肝炎病毒的进一步复制，降低肝细胞的炎症发生率与坏死，推动患者实现肝细胞功能的修复和再生。除此之外，还可以疏通肝内毛细胆管，推动胆汁的分泌和排泄，推动黄疽实现消退、转氨酶下降。由予异甘草酸镁在乙型肝炎患者的体内代谢速度非常快，因此并不会出现显著的组织蓄积性，所引发的不良反应也就更少，安全性可得到保障[5]。一般意义上，甘草酸主要包括两种差向异构体：即a-甘草酸和β-甘草酸。本研究所应用的为异甘草酸镁制剂属前者；在患者体内a-甘草酸比之后者其分布更为快速，主要作用在患者的肝脏，可以很短的时间内转化成甘草次酸，因而体内其他脏器的药物浓度低。a-甘草酸比β-甘草酸临床更为有效，毒副作用也更小。本研究显示，在肝功能血清生化指标的恢复上，异甘草酸镁相较于复方甘草酸苷，在ALT、AST、TBiI的指标下降时间上明显缩短，两组患者在治疗14d、28d后的血清生化指标对比存在显著差异（P<0.05）。异甘草酸镁确有明显改善患者临床症状体征的疗效，患者肝功能异常全面迅速下降，进一步延缓肝纤维化，其见效快，副作用少，观察组患者并未出现严重的不良事件发生。换言之，这也在很大程度上缩减了患者的住院治疗费用，异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎是目前临床非常理握的药物，值得进一步推广使用。

参考文献

[1]蒋彩虹.王小红.等.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].中国现代医院，2016.13（29）：69-70

[2]吴贻琛.李秋贞.等.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察[J].实用肝脏病杂志，2012.11（01）：34-36

[3]胡健.李小安.夏前明.异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效[J].西部医学.2014.11（04）：636-637

[4]张梅芹.吕春.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].医学理论与实践.2015.12（24）：2963-2964

[5]朱静.高仲明.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床观察[J].天津药学.2014.24（03）：39-41