间歇光疗持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效对比分析丛晓亚

间歇光疗持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效对比分析丛晓亚

丛晓亚吴尤佳徐美玉李海英（通讯作者）

（南通大学附属医院江苏南通226001）

【摘要】目的：对比研究间歇光疗与持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法：选取我院2016年9月到2017年12月期间收治的高胆红素血症新生儿100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患儿持续光疗，试验组实施间歇光疗。比较两组疗效，比较患儿不良反应发生率，并比较两组治疗后胆红素水平和黄疸消退时间。结果：治疗后试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比＜0.05。试验组患儿治疗后的胆红素水平优于对照组，且黄疸消退时间早于对照组，数据对比P＜0.05。结论：间歇光疗治疗新生儿高胆红素血症的效果优于持续光疗，能明显提升患儿疗效，具有较高临床价值。

【关键词】间歇光疗；持续光疗；新生儿高胆红素血症；临床疗效

【中图分类号】R215【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）26-0215-02

高胆红素血症是新生儿常见疾病，其主要是因为患儿体内胆红素生成量较多，但患儿肝脏对胆红素的结合及转化功能不足，从而导致胆红素在体内不断增加，最终导致患儿出现黄疸等症状[1]。新生儿发生高胆红素血症后身体健康将受到严重损害，严重时甚至会因为胆红素脑病而危及患儿生命安全[2]。本研究对间歇光疗与持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床效果进行对比分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2016年9月到2017年12月期间收治的高胆红素血症新生儿100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组患儿男27例，女23例，患儿胎龄36～40周，平均（38.04±1.02）周，日龄2～19d，平均（9.16±2.24）d。试验组患儿男26例，女24例，患儿胎龄36～39周，平均（38.12±1.14）周，日龄4～18d，平均（9.25±2.17）d。患儿基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

患儿入院后均实施常规治疗，两组患者均实施蓝光照射治疗，治疗过程中将光疗箱波长控制在420～480nm，照射使用20W的蓝色等单面光疗灯管完成，灯管数量为5～6只，治疗过程中将灯管与患儿的距离控制在33～50cm范围内，并且要将光照的轻度控制在60～140mm范围内。治疗过程中应尽量增加患儿的皮肤暴露面积，但应使用黑布对患儿的眼睛进行保护，治疗过程中对患儿的各项指标变化情况进行严密监测，并根据实际情况对治疗方案进行调整。

对照组联合持续光疗完成治疗，光疗时间为16h，治疗过程中不间断。试验组在常规治疗基础上联合间歇光疗完成治疗，其中第1d治疗3次，每次治疗间隔4h，每次治疗持续4h，然后连续照射2d时间。

1.3评价指标

评价患儿疗效，观察患儿不良反应，测定患儿治疗后的胆红素水平并统计患儿黄疸消退时间。疗效判定标准为：治疗后患儿的黄疸消失且胆红素水平基本恢复为显效；治疗后患儿的黄疸消退但胆红素水平下降幅度较小为有效；患儿治疗后黄疸为消退且胆红素水平无明显变化为无效。

1.4统计学方法

SPSS22.0统计学软件录入所有数据并进行处理，以（x-±s）表示计量资料，组间差异检验用t检验完成，以百分率（%）表示计数资料，组间差异检验用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1患儿疗效

根据表1数据显示，试验患儿治疗总有效率为94.00%，对照组治疗总有效率为70.00%，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。

3.讨论

高胆红素血症是新生儿常见疾病，其在新生儿中的发病率较高，早产儿的发病率明显高于正常胎龄患儿。患儿发病后的临床症状以黄疸导致的皮肤颜色变化为主，其中病情较轻的患儿皮肤多为浅花色，病情较重的患儿皮肤颜色较深[3]。在患儿未得到及时有效治疗的情况下，可导致患儿发生胆红素脑病，严重时导致患儿死亡。

蓝光照射是临床上治疗新生儿高胆红素血症的主要方式，通过蓝光的照射让患儿浅层游离的胆红素被分解，并促使胆红素岁患儿尿液排出，从而降低患儿体内胆红素的含量，改善其临床症状[4]。临床上的蓝光照射治疗主要有间歇照射和持续照射两种方式，其均能在一定程度上改善患儿的临床症状。但相关研究表明，持续蓝光照射和间歇蓝光照射对胆红素分解的促进作用不同，因此其在治疗新生儿高胆红素血症的临床效果存在一定差异[5]。

本研究对间歇光疗与持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床效果进行对比分析，试验组患儿治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患儿治疗后胆红素水平低于对照组且黄疸消退时间早于对照组，数据对比P＜0.05。并且试验组患儿的不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上，间歇光疗治疗新生儿高胆红素血症的效果优于持续光疗，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王正云.间歇光疗持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效对比分析[J].河北医学,2017,23(11):1849-1852.

[2]赵敬慈,刘静.持续蓝光及间断蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(04):146-147.

[3]张晓明.不同光疗方式治疗新生儿高胆红素血症比较[J].基层医学论坛,2016,20(01):54-55.

[4]徐建英,付纳新,刘俊芬.新生儿高胆红素血症连续光疗与间断光疗的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(71):80.

[5]黄武珍,黄翰武,吴曙粤.间歇光疗和持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的Meta分析[J].实用医学杂志,2015,31(08):1310-1313.