老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察和护理张慧慧

老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察和护理张慧慧

张慧慧1高博（通讯作者）

北部战区总医院干部病房一科110000

摘要：目的：对老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察与护理干预要点进行探讨。方法：本次将对2016年5月~2018年5月间我院80例老年糖尿病肾病患者展开研究，按护理方法将其分为对照组以及观察组，各组40例，对两组患者低血糖症状进行分析。结果：两组患者临场护理效果比较：观察组患者总有效率为95.00%；对照组患者总有效率为72.50%，两组糖尿病患者护理满意度有显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。数据显示，观察组在每个指标上均明显低于对照组，且两组间差异有统计学意义(P<0.05)，表明采用观察组的综合护理方法更有助于改善患者术后生活质量。由此可见，观察组患者护理干预效果显著优于对照组，数据比较差异显著，具有统计学意义。结论：将综合护理干预应用到老年糖尿病肾病患者中可降低患者低血糖的发生率，提高患者护理干预效果。

关键词：老年糖年病肾病；血液透析治疗；低血糖；护理效果

在糖尿病肾病治疗中，临床医学通常会采用血液透析治疗方法，以此改善患者不良症状[1]。由于血液透析治疗中因食物摄取量少，胰岛素分泌不足，极易产生低血糖反应，对老年糖尿病肾病患者的行为影响极大，为了改善这一情况还应将行之有效的护理措施应用到血液透析治疗当中，预防患者低血糖症状的发生。

1.资料与方法

1.1资料与方法

笔者将对我院2016年5月~2018年5月采取血液透析治疗的老年糖尿病肾病患者80例进行分析，所有患者中男性为50例，女性为30例。按护理方法将其分为对照组40例，观察组20例，分别比较两组患者护理效果。

1.2方法

两组患者均采取血液透析治疗，每周对患者行2~3次血液透析治疗，设备选择德国费森尤斯4008H血液透析机设备，透析水：双级反渗水；透析液：无糖碳酸氢盐，每次治疗时间控制在4~5h，在临床治疗中对患者心率加快、面色苍白、头晕目眩等反应严格监测[2]。

两组患者在此基础上辅以不同护理干预方法。

对照组患者采取常规护理干预，观察组则行综合护理干预，详情如下：

1.2.1观察病情

在护理干预中，护理人员应根据患者实际特点来开展，做到早发现早治疗，在血液透析中应对患者病情变化情况严格观察，如若患者出现心慌、出汗等症状则极易发生低血糖，在治疗过程中如若患者产生面色苍白、神情恍惚等症状则应立即对其血糖进行监测[3]。

1.2.2血糖监测

与此同时，护理人员还应加大对患者血糖的监测力度，指导患者对胰岛素正确注射，通过血糖监测结果对胰岛素剂量进行调整，避免低血糖症状的发生。

1.2.3饮食指导

在糖尿病肾病患者中饮食的合理至关重要，护理人员应加强饮食管理，对患者饮食习惯加以了解，并对饮食方案合理制定。患者应尽量使用高蛋白、低脂肪、含糖量少的食物，为降低低血糖的发生，进餐前可食用饼干或糖果。

1.2.4心理护理

由于糖尿病肾病患者长期受疾病中折磨，其预后效果难以提高，导致其依从性相对较差，据此护理人员应加强心理护理干预，对和谐的护患关系进行构建，鼓励患者以乐观的心态来面对疾病，通过相关护理措施提高患者的能力[4]。

1.3统计方法

采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用检验。P<0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临场护理效果比较

观察组患者总有效率为95.00%；对照组患者总有效率为72.50%，两组患者护理总有效率有显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。如表1所示：

2.2比较两组患者生活质量评分

数据显示，观察组在每个指标上均明显低于对照组，且两组间差异有统计学意义(P<0.05)，表明采用观察组的综合护理方法更有助于改善患者术后生活质量。

3讨论

为了降低患者低血糖的发生，还应对血糖水平加强监测，对患者的日常活动、饮食情况以及药物的使用严格观察，相关研究显示，患者低血糖通常发生在11：:0~12:00与21:00~5:00两个时间段。据此加强患者夜间低血糖的监测尤为重要[5]。

两组患者护理满意度比较：观察组40例患者中，显效为25例，占62.50%；治愈患者为13例，占32.50%；有效为1例，占2.50%，无效患者为1例，占2.50%，患者总有效率为为95.00%；对照组40例患者中，显效为12例，占30.00%；治愈为17例，占42.50%；有效为6例，占15.00%；无效为5例，占12.50%，总有效率为72.50%，两组患者护理总有效率有显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。

综上，加强对患者血糖的监测可避免低血糖症状的发生，提高患者生活质量水平。

参考文献

[1]王晓文.糖尿病肾病终末期血液透析患者透析后血糖的改变及护理干预效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(27):139.

[2]黄玉情.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(11):112-113.

[3]蒋红艳.老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的护理要点研究[J].糖尿病新世界,2018,21(14):152-153.

[4]程建萍,陈丽斐,谭素分,李智婷.糖尿病肾病患者在血液透析过程中发生低血糖的原因和护理措施[J].微量元素与健康研究,2018,35(04):15-17.

[5]杨俐娴.糖尿病肾病维持性血液透析患者低血糖管理方案应用研究[D].东南大学,2018.