妊娠期糖尿病血糖控制水平对妊娠结局的影响分析

妊娠期糖尿病血糖控制水平对妊娠结局的影响分析

杨泓辉

平江县妇幼保健院湖南岳阳414500

【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病血糖控制水平对妊娠结局的影响。方法：我院将2012年2月至2013年6月收治的100例妊娠期糖尿病患者进行分组为观察组与对照组，对照组予以妊娠期糖尿病患者进行常规的治疗与护理，观察组则在对照组的基础上予以妊娠期糖尿病患者针对性的血糖控制护理，并观察2组患者的新生儿及产妇妊娠情况。结果：观察组妊娠期糖尿病患者的新生儿及产妇妊娠情况均优于的对照组，P＜0.05。结论：予以妊娠期糖尿病患者进行血糖控制能够有效的改善患者的妊娠结局，并减少新生儿的并发症，其效果显著，值得推广运用。

【关键词】妊娠期；糖尿病；血糖控制水平；妊娠结局

近年来，随着人们生活质量的提高，其妊娠期产妇患糖尿病的概率也呈不断上升的趋势。如不进行有效的、优质的调理，则会产生一系列并发症，对孕产妇及新生儿的生命安全带来严重的威胁[1]。故此，我院将2012年2月至2013年6月收治的100例妊娠期糖尿病患者进行研究，具体如下：

1资料和方法

1.1基线资料

我院将2012年2月至2013年6月收治的100例妊娠期糖尿病患者作为此次的研究对象，在经过妊娠期糖尿病患者及其家属知情并允许的情况下采用计算机式随机分组，分为对照组与观察组，每组50例患者；2组患者在入院后均经过血、尿及血糖的相关检测，均有血糖指标异常的症状，具体如下：

对照组：共有女性患者50例，年龄范围在（24-33）岁，平均年龄为（27.32±3.58）岁，孕周范围在（15-32）周，平均孕周为（21.68±4.25）周；

观察组：共有女性患者50例，年龄范围在（24-34）岁，平均年龄为（27.63±3.61）岁，孕周范围在（16-32）周，平均孕周为（22.61±3.83）周。

2组妊娠期糖尿病患者的基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

2组妊娠期糖尿病患者均予以降血糖及相关营养补充的常规治疗，在此基础上予以相应的护理与监测；

对照组：予以妊娠期糖尿病患者常规的护理，包括血糖监测、健康教育及用药指导；

观察组：予以妊娠期糖尿病患者在对照组的护理基础上进行针对性的血糖控制[2]，具体如下：

1）血糖监测及控制：对患者进行血糖监测，其标准为空腹血糖在3.2至5.6mmol/L，餐后2小时血糖在4.3至6.7mmol/L；密切对患者的血糖进行监控；

2）健康宣传：建立孕产妇的健康档案，并告知患者相关妊娠期糖尿病的知识及注意事项，可采用发放健康手册及PPT进行宣传；

3）心理护理：对孕产妇的恐惧、忧郁及焦躁的心理进行疏导，使患者建立乐观的心态；

4）用药护理：密切对孕产妇的用药进行跟踪，必要时予以胰岛素对孕产妇进行治疗；

5）饮食指导：依据孕产妇的个人情况采用BMI方法计算出孕产妇每天摄入的总能量（125千焦至140千焦之间），并在此基础上指导患者用餐；

6）运动护理：医院医护人员对孕妇的运动进行指导，指导孕妇进行适当的有氧运动来平衡体内血糖的水平，例如健康操或者瑜伽。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察并统计2组妊娠期糖尿病患者的母体并发症情况及新生儿情况。

1.4统计学处理

2组妊娠期糖尿病患者的数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0forwindows软件进行统计学处理。其中患者的母体并发症情况及新生儿情况为计数资料，用％表示。当数据对比存在p＜0.05时，为2组妊娠期糖尿病患者的各项指标差异有统计学意义。

2结果

观察组新生儿患儿的情况优于对照组，P＜0.05，具体结果如下：

观察组新生儿低血糖的概率为12.00％（6/50），胎儿窘迫的患儿有8.00％（4/50），新生儿窒息的概率为6.00％（3/50），巨大儿的概率12.00％（6/50）；

对照组新生儿发生低血糖、胎儿窘迫、新生儿窒息及巨大儿的例数为别为21例（42.00％）、19例（38.00％）、10（20.00％）例及18例（36.00％）。

观察组妊娠期糖尿病患者的母体并发症情况优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：

3讨论

妊娠期糖尿病为妇产科常见的疾病，其主要表现为患者的糖耐量异常或体内的血糖过高，如不及时对患者体内的血糖水平进行有效的控制，患者将在围产期时并发一系列症状，例如产后出血、妊娠期血压过高、羊水过多及胎膜早破等现象[3]。妊娠期高血糖不仅危及着母体的生命安全，还对新生儿的身体健康带来严重的影响。因此，患者与医护人员都应当重视，控制孕产妇体内的血糖水平，是孕产妇妊娠期间及分娩时质量的保障。

相关调研发现，由于孕产妇在妊娠期间的自我约束能力较差，再合并妊娠期间心情紧张及焦虑的因素，因此对控制孕产妇的体内血糖水平的造成影响。对照组予以妊娠期糖尿病患者常规的护理方案，包括对患者的血糖进行监测，并指导妊娠期糖尿病患者科学用药，能在保证孕产妇在合理的用药下控制体内血糖水平，但是忽视了孕产妇的生活作息及饮食方式也会对患者体内的血糖平衡造成严重影响，从而导致患者的血糖水平一直处于较高值，以致于导致分娩时出现血压高、羊水多及胎膜早破等现象[4]。

观察组对妊娠期糖尿病患者在常规的护理上控制其血糖水平，医护人员通过健康宣传，采取发放健康手册及PPT演讲的方式，让患者对糖尿病的概念有个大概的了解，在此期间，必须控制妊娠期糖尿病患者的饮食，避免摄入过多能量或者糖类导致自身的血糖过高，从而对腹内胎儿造成影响，如血糖无降低现象，可以对患者注入胰岛素进行辅助治疗，从而降低患者体内血糖。

数据显示，观察组的妊娠期糖尿病患者及新生儿的情况均优于对照组，P＜0.05，进一步说明了予以患者进行血糖控制，可有效的减少患者分娩时出现的不良现象，不仅如此，还可以降低新生儿低血糖、胎儿窘迫、新生儿窒息及巨大儿的概率。总而言之，对妊娠期糖尿病患者进行有效的血糖控制，可改善患者的妊娠结局，效果显著，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]韩卫全.妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血糖水平监测的临床价值研究[J].保健医学研究与实践，2016，13（1）：38-40.

[2]喻茜，牛晓虎.孕早期空腹血糖值对妊娠期糖尿病的预测价值[J].护士进修杂志，2016，31（4）：299-301.

[3]罗玉辉，王微，李雪.营养治疗对妊娠期糖尿病患者剖宫产术后机体糖代谢的影响[J].西部医学，2016，28（2）：257-259.

[4]周意园.妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿发生低血糖的产科因素分析[J].中国妇幼保健，2016，31（1）：60-61.