优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响

优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响

康雅莉

（西昌市人民医院康复科四川西昌61500）

【摘要】目的：对脑卒中患者中开展优质护理服务的延续护理的效果进行探讨。方法：选择2017年1月至2017年12月收治的脑卒中患者80例，依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组接受常规护理，实验组在此基础上接受优质护理服务的延续护理，统计并对比两组Harris评分、护理满意度。结果：干预后实验组Harris评分（58.5±11.2）分，显著高于常规组的（37.6±11.5）分（P<0.05）。实验组满意率为95.0%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。结论：针对脑卒中患者开展优质护理服务的延续护理，能够使患者生活质量得到有效改善，获得了患者的广泛认可，具有较高推广价值。

【关键词】延续护理；优质护理；脑卒中

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）13-0202-02

脑卒中在临床中具有较高发生率，为脑血管疾病中的一种，该疾病具有发病率高、致死率高的特点，会对患者健康和生命安全产生严重威胁。该疾病主要存在语言不利、口角歪斜、休克、昏迷等临床表现，当前临床中还无治愈该疾病的方法，患者会因该疾病而出现一系列后遗症，针对这些患者需开展有效护理[1]。为促进脑卒中患者的有效康复，本研究选择我院收治的脑卒中患者80例，对其中40例开展优质护理服务的延续护理，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月至2017年12月收治的80例脑卒中患者作为观察对象。纳入标准：满足脑卒中临床诊断标准；无其他严重基础性疾病；无认知或精神障碍；知情并同意参与研究[2]。依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括女18例、男22例；年龄范围36～82岁，平均（65.6±2.7）岁。实验组包括女19例、男21例；年龄范围37～83岁，平均（66.3±2.5）岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受常规治疗和护理，包括基础护理、饮食护理、心理护理等。实验组在常规护理基础上接受延续性护理，具体护理方案依据患者实际情况确定，具体内容包括：（1）出院前康复护理：护理人员应当在患者出院前开展康复教育，包括出院后康复训练、预防脑卒中复发的方法等。护理人员应对相关知识进行充分说明，对于患者提出的疑问要耐心解答，让其对康复训练的重要性形成深刻认识，并在后续治疗中积极配合。出院前护理人员要全面评估患者身体状况，并记录患者心理状况，并在此基础上对延续护理计划进行制定。（2）出院后电话随访：患者出院后要进行定期电话随访，对患者康复状况进行了解。同时引导患者形成健康的饮食习惯，增加水果和蔬菜的摄入量，并坚持清淡的饮食原则。另外还需要了解患者康复运动情况，指导患者家属辅助患者完成康复锻炼，并对患者用药情况进行监督，保证其按时、按剂量用药。（3）定期复诊：复诊时对患者肢体康复状况进行检查，并依据患者情况进行下一步康复运动的指导。若患者存在失语的情况，则应为其组织语言训练。脑卒中患者通常会存在较大心理压力，并因此出现恐惧、抑郁等情绪，所以在患者复诊过程中，需强化对患者心理的干预，使其能够以积极的心态面对治疗，并在康复过程中积极配合。

1.3观察指标

治疗前后统计并对比两组患者Harris评分、护理满意度等。护理满意度应用我院自制满意度调查问卷进行评估，包括非常满意、满意、不满意，总满意度=1-不满意率。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1干预前后两组Harris评分对比

干预前实验组Harris评分为（21.4±11.5）分，常规组Harris评分（20.9±12.1）分，两组Harris评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后实验组Harris评分（58.5±11.2）分，显著高于常规组的（37.6±11.5）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度对比

实验组40例患者中20例非常满意、18例满意、2例不满意，满意率为95.0%；常规组40例患者中12例非常满意、20例满意、8例不满意，满意度为80.0%。实验组护理满意度显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

脑卒中为临床常见脑血管疾病，会对患者健康和生活产生严重影响。近年来我国脑卒中发病率逐年提升，该疾病具有致残率、致死率高的特点，患者发病后会出现后遗症，进而严重影响正常生活。所以临床中针对脑卒中患者不仅要进行有效治疗，还要开展科学护理。然而当前脑卒中患者接受护理主要集中于住院期间，出院后原有护理服务无得获得延续，进而对疾病康复产生较大影响。

通常情况下脑卒中患者发病后1年为最佳康复期，一旦患者错过这个时间，出现的并发症和后遗症就很难得到改善，进而严重影响患者生活。并且随着复发次数增加，复发性脑卒中患者病情会逐渐加重。所以针对脑卒中患者需要出院后开展有效护理干预[3]。延续性护理改变了传统护理模式，将医院的护理服务延续到患者生活中，围绕患者为中心开展各项护理干预。延续性护理中，护理人员通过电话随访、复诊等方式对患者进行护理干预，并引导患者家属推动出院后护理的有序开展。并利用持续性康复指导，对患者形成持续性干预，使患者后遗症得到有效改善[4]。

本研究中，干预后实验组Harris评分（58.5±11.2）分，显著高于常规组的（37.6±11.5）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组满意率为95.0%，显著高于常规组的80.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，针对脑卒中患者开展优质护理服务的延续护理，能够使患者生活质量得到有效改善，值得进行广泛推广。

【参考文献】

[1]席静文.延续性护理模式在脑卒中患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(7):26-28.

[2]吴金.家庭延续性护理对脑卒中吞咽障碍患者居家康复的影响[J].护士进修杂志,2017,32(18):1698-1700.

[3]刘向力.延续性语言康复护理在脑卒中运动性失语患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2017,33(18):1365-1369.

[4]王红.固定照护者参与式延续性护理对脑卒中恢复期患者康复的效果观察[J].护理学报,2017,24(15):71-74.