全程护理服务用于合并出现咯血症状的肺结核患者护理中的效果观察

全程护理服务用于合并出现咯血症状的肺结核患者护理中的效果观察

吴娟

衡阳市第三人民医院湖南衡阳421001

【摘要】目的观察探讨在合并出现咯血症状的肺结核患者护理过程中应用全程护理服务的临床应用价值。方法选择本院收治的100例具有咯血症状的肺结核患者作为研究对象，按照随机数字法分组原则将其分为对照组和观察组，对照组采用基础护理，观察组应用全程护理服务，对比两组患者相关指标以及护理满意度。结果观察组患者相关指标和对照组相比较具有显著差异，且护理满意度明显优于对照组，数据对比存在明显差异，P均<0.05。讨论针对合并出现咯血症状的肺结核患者应用全程护理服务模式具有显著的临床价值，值得推广应用。

【关键词】全程护理；咯血症状；肺结核；应用效果

肺结核是一种临床常见的慢性传染疾病，大多是由于结核分枝杆菌所引起的。病情发展期间会转移至多种脏器，其中比较常见的为肺结核感染。由于肺结核疾病发病机制比较复杂，在治疗过程中难度比较大。咯血是一种肺结核病情发展过程中比较常见的并发症症状，可能会导致患者出现休克、死亡等不良现象，对患者生命安全具有一定的威胁性[1]。因此在患者治疗的同时，应用护理干预能够促进患者快速恢复，本文研究实验旨在探讨在合并出现咯血症状的肺结核患者治疗过程中应用全程护理服务的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2019年1月本院收治的100例合并出现咯血症状的肺结核患者作为研究主体，患者在治疗前经过诊断被确诊为肺结核，同时伴有咯血症状。将本次研究对象按照随机数字法分组原则分为对照组和观察组，两组患者例数相等各50例，其中对照组男31例，女19例，年龄为21-72岁之间，平均年龄为（46.5±3.44）岁，观察组男32例，女18例，年龄为20-73岁之间，平均年龄为（46.50±3.51）岁，对比两组患者年龄、性别等基线资料，数据对比没有明显差异，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

患者入院以后都采用抗感染、止血、抗痨等常规治疗措施，给予对照组基础护理，措施包括健康宣教以及对症护理等。观察组应用全程护理服务，护理措施如下：①观察咯血情况：护理人员在患者进入医院后，需要对患者病变情况、认知水平等进行综合评估，根据评估结果开展针对性健康教育，提高患者对自身咯血先兆的观察能力。咯血先兆主要表现为喉咙发痒、异物感、呼吸困难以及胸部不适等症状，如果患者出现以上症状，需要指导患者采取侧卧体位，卧床休息，保持患者呼吸畅通[2]。②药物指导：针对接受药物治疗的患者，护理人员需要提高患者治疗依存性，告知患者在用药期间可能出现的不良反应情况。针对具有情绪不稳定症状的患者，护理人员可以在治疗过程中采用地西泮等镇静药物进行治疗，针对体制比较虚弱的患者适量采用垂体后叶素治疗，有利于收缩患者小动脉，能够有效降低肺部血流量，具有较好的止血效果。护理人员在患者治疗过程中需要观察是否存在心悸、面色苍白等情况，告知患者以及家属尽量不要变换体位，避免加重咯血症状[3]。③对症护理：针对存在咯血症状患者，护理人员需要协助患者选择合理体位，同时需要保证患者呼吸处于畅通状态。告知患者在治疗期间不要屏息，避免呼吸道堵塞等不良现象，患者在咯血后，需要保证绝对卧床，适当饮水，达到湿润呼吸道的效果。④行为干预：患者在治疗期间需要保证卧床休息，避免护理过程中产生不必要的交谈，当患者咯血症状停止后，在72h内患者如果在咳痰时具有出血现象，可以引导患者进行适量的床上活动，包括缓慢翻身、上下肢伸展运动等，能够有效避免出现肺不张等并发症现象。⑤消毒护理：肺结核作为慢性传染性疾病之一，因此在患者护理过程中，需要严格监督患者调整生活习惯，自己的使用物品需要专人专用，使用以后的物品需要由专业护理人员进行消毒[4]。

1.3观察指标

对比两组患者护理满意度以及相关指标评分（咯血停止时间、住院时间、再次咯血率、窒息率等）。

1.4统计学方法

本次研究试验，计量资料为用（x±s）表示，t检验，计数资料用（n，%）表示，2检验，采用版本为SPSS23.0的统计学软件进行相关数据处理，组间数据对比P<0.05表示研究结果差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者相关指标评分对比

观察组相关指标和对照组相比较具有明显优势，对比差异显著P<0.05。详见表1。

表1两组患者手术治疗指标评比表（x±s）

3.讨论

咯血窒息导致肺结核患者病死率增高的重要因素，在患者发生相关症状后的6min内为最佳抢救时间，具有较高的抢救价值。因此针对出现咯血症状的患者给予其对症处理，能够有效降低咯血高危因素的影响，是提高患者生存质量的关键环节，在患者治疗过程中，提高患者配合程度和治疗依存性，对促进患者快速恢复具有积极作用[5]。

本文研究数据表示，观察组患者相关指标和护理满意度和对照组相比较具有显著差异，P<0.05，原因如下：①在临床实践过程中应用常规护理治疗效果并不显著，不能根据患者心理特点以及临床特征实施有效的护理措施，对提高患者治疗依存性没有积极影响。②全程护理是一种以患者为中心，建立良好医患关系的护理模式，能够进一步提高患者和医护人员之间的沟通，对提高患者对医护人员的信任感具有重要意义，能够保证患者的治疗工作顺利进行，全程护理干预措施对优化患者康复效果具有积极作用。③很多肺结核合并咯血患者在治疗过程中由于缺乏对自身疾病的认知能力，导致患者在病情发展期间咯血窒息事件发生率比较高，应用全程护理服务通过根据患者症状，向患者详细讲解咯血征兆及技巧，能够确保患者呼吸道畅通，有效预防咯血事件再次发生[6]。

综上可知，在合并咯血和肺结核患者治疗过程中应用全程护理服务具有较高的临床应用价值，能够有效预防窒息、再次咯血等不良事件的发生，有利于改善患者生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]王蕾，王军璐，王静霞.全程整体护理干预在肺结核合并咯血患者中的应用[J].黑龙江医药科学，2018，41（05）：202-203.

[2]张丹丹.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（24）：257-258.

[3]赵芳.全程护理干预对肺结核合并咯血患者的有效利用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（42）：268+273.

[4]卢秀丽.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响分析[J].当代医学，2018，24（13）：170-171.

[5]黄丽青.全程护理对NTM并咯血患者疗效的影响价值分析[J].中国医药指南，2018，16（11）：264-265.

[6]刘巧玲.对肺结核合并咯血患者进行针对性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（08）：270-271.