强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响

强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响

叶兵

重庆市潼南区人民医院康复科402660

【摘要】目的：分析强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法：研究时间：2016年5月--2017年11月，研究对象：62例本院收治的脑梗死偏瘫患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=31）、对照组（n=31），给予实验组患者强化康复护理，给予对照组患者常规护理，观察两组患者的护理满意度、肢体功能恢复情况、生活质量、肌力。结果：护理满意度对比显示实验组高于对照组，P<0.05。肢体功能恢复情况对比显示实验组高于对照组，P<0.05。肌力对比显示实验组高于对照组，P<0.05。生活质量对比显示实验组高于对照组，P<0.05。结论：强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响显著，护理满意度高，值得临床推广和应用。

【关键词】强化康复护理；脑梗死偏瘫；肢体功能恢复；肌力；生活质量

脑梗死又称为脑偏瘫，是临床上常见的脑血管疾病，其致残率和死亡率较高，主要是由大脑组织区域的供血出现障碍，导致大脑组织缺血缺氧导致脑组织病变坏死，从而导致临床出现神经功能损伤和缺失等表现，随着医疗技术的不断发展，脑偏瘫患者的治疗效率也在不断的提高，但大部分患者会出现肢体功能障碍，致使患者生活质量下降，在治疗中应实施有效的护理，提高患者的生活质量。本次旨在研究强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响，现做如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2016年5月--2017年11月收治的62例脑梗死偏瘫患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者31例。

纳入标准：符合脑梗死偏瘫患者诊断标准的患者。

排除标准：合并心、脑、血管疾病的患者，造血系统功能障碍患者，凝血功能障碍患者、精神疾病患者、神经功能障碍患者、严重脏器功能损害患者、严重功能认知患者、语言障碍患者。

实验组：男16例，女15例，年龄41-78岁，平均年龄（59.5±17.5）年，病程3-21天，平均病程（11.5±8.5）天；对照组：男15例，女16例，年龄42-79岁，平均年龄（60.5±17.5）岁，病程2-22天，平均（11.5±9.5）天。将两组患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P>0.05），具有临床可比性。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均自愿入组并签署知情同意书。

1.2方法

两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，对照组给予常规护理，实验组给予强化康复护理，具体方法如下：（1）心理护理：脑偏瘫患者会存在一定程度的焦虑和抑郁等不良心理反应，护理人员在对患者进行心理疏导前先要对患者的心理状态有一定程度的了解，并加强与患者之间的沟通，努力患者的不良心理因素进行疏导，对患者的治疗心态进行调整，帮助患者恢复治疗信心。（2）饮食护理：指导患者多进食低脂肪、低盐、低糖和高维生素的食物[1]。（3）按摩：将患者体位调整为患侧卧位，用枕头使患部躯干保持后倾，肩关节屈曲，肘关节固定伸直，将患侧下肢伸展，健侧下肢屈曲放于枕头上，定期进行体位更换，避免压疮的发生；对患者实施按摩，由轻到重在到轻，由远心端向近心端进行那么，15min/次，一天2次[2]。（3）站立、坐起训练：在训练中结合实际情况和患者的恢复情况，进行调整，期初锻炼可将坐起角设为60度，逐渐提高到90度，在就那些站立练习的时候应指导患者在床边进行下垂双腿练习。

1.3分析指标

分析两组脑梗死偏瘫患者的护理满意度、肢体功能恢复情况、生活质量、肌力。护理满意度根据本院自制的评分量表来进行评估，得分越高患者满意度越高。非常满意：总评分>90分，一般：总评分在75-90之间，不满意：总评分<75分。护理满意度=非常满意+一般。生活质量评分依据SF-36量表来评价，评分越高患者生活质量越好[3]。肢体功能恢复情况采用本院自制的标准来进行评分，得分越高患者肢体功能恢复越好。肌力采用本院自制的量化表来进行侧定，得分越高患者肌力越强，恢复越好[4]。

1.4统计学方法

SPSS19.0软件分析，计量资料用t检验，采用（）表示；计数资料用检验，采用%表示，P<0.05，两组患者资料对比有差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度对比

实验组非常满意19例、一般9例、不满意3例，护理满意度90.3%（28/31）；对照组非常满意15例、一般5例、不满意11例，护理满意度64.5%（20/31），两组患者护理满意度对比，差异显著P<0.05，=5.905。

2.2两组患者肢体功能恢复情况对比

两组患者肢体功能恢复情况对比，实验组高于对照组，P<0.05，详见表1。

3.讨论

脑梗死主要是因脑部神经元难以恢复导致的应及时进行有效的护理。

本次研究结果显示，实验组护理满意度、肢体功能恢复情况、肌力、生活质量高于对照组，P<0.05。具体分析如下：早期进行康复护理干预可以及时就损伤的神经元进行修复，并且可以对潜在的神经元修复功能进行挖掘，使机体损伤的神经元可以得到有效的恢复[5]。强化康复训练主要是有护理人员和康复医师共同监督指导的专业性较强的被动式训练，进行按摩不仅可以改善肢体的血运情况，还可以预防水肿的产生，加速血液的流动，避免血液循环障碍的发生。进行一定程度的站起坐立训练，可以对患肢的肢体功能进行一定程度的恢复，可以增强患者的治疗信心，通过不断的练习提高患者自主锻炼的意识，促使患者早日康复[6]。

综合上述，强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响显著，护理满意度高，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]张丽芳，卢青英.脑梗死后肢体偏瘫患者实施早期康复护理干预对其运动功能恢复的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（28）：175-177.

[2]谢丽斓，卓信斌，冯秋红.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（34）：96-97.

[3]赵冉.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（22）：179-180.

[4]陈素芹，赖葱葱，廖丽霞.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].护理学杂志，2016，31（05）：72-73.

[5]王晶晶，曾玉萍，余珂.早期康复护理干预对脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].华西医学，2015，30（07）：1312-1314.

[6]文岳兰.为脑梗死偏瘫患者施行中医康复护理干预对其肢体运动功能恢复的影响分析[J].当代医药论丛，2014，12（08）：64.