湖南省湘潭市第三人民医院
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[摘要]目的:研究评价长春西汀治疗急性缺血性脑卒中的效果和安全性。方法:本次的讨论对象为80例急性缺血性脑卒中的患者,在我院的收治时间均在2017年7月至2018年8月,并将所有纳入研究的患者采用随机数字表法分为两组—对照组和实验组,其中,对照组患者采用银杏达莫进行治疗,实验组患者应用长春西汀治疗,分析对比两组患者的用药临床效果。结果:实验组患者的右侧椎动脉、左侧椎动脉和基底动脉的血流速度优于对照组,临床有效率是95.00%,比对照组高20.00%,两组数据差异有统计学意义,p<0.05。结论:治疗急性缺血性脑卒中患者使用长春西汀可以有效改善患者的临床症状,药物安全可靠,值得在临床上使用推广。
关键词:长春西汀;急性缺血性脑卒中;临床效果;安全性
急性缺血性脑卒中是内科常见疾病,是指脑组织因为缺血或者缺氧引起的脑功能障碍,患者多突发临床症状,且病情变化快,如不能及时有效治疗,患者生活质量下降,此疾病多发生于中老年人[1]。在本次研究中,选取我院近一年的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,分析使用长春西汀的临床用药效果,现详情如下:
1资料与方法
1.1资料
1.1.1资料来源与分组
本次研究的患者在我院接受治疗的时间在2017年7月至2018年7月,选取80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。将纳入研究的患者随机分为两组。其中,对照组中男女性别比例为26/14,年龄在48岁至75岁,平均年龄(57.15±1.18)岁,头晕患者有32例,偏身障碍患者有16例;实验组患者的男女性别比例为27/13,年龄在46岁至74岁,平均年龄(58.27±1.23)岁,头晕患者有30例,偏身障碍患者有18例。对照组和实验组腹痛急性缺血性脑卒中患者的基线资料无差异,p>0.05,可以进行比较。
1.1.2纳排标准
纳入标准:①患者的年龄在40岁至80岁;②所有患者均存在头晕、恶心呕吐等临床症状;③明显的神经损伤体征;④行动脉彩超检查有管腔狭窄和颈动脉硬化。
排除标准:①患者的临床症状是由其他疾病引起;②患者对本次用药有过敏;③无严重心肺疾病的患者[2]。
1.2方法
对照组患者采用银杏达莫治疗,生产单位:贵州益佰制药股份有限公司,国药准字:H52020031。每天两次静脉滴注,每次10~25ml+500ml葡萄糖注射液(5%);实验组患者采用长春西汀的治疗措施,将20毫升的长春西汀和500毫升浓度为0.9%的氯化钠或者500毫升浓度为5%的葡萄糖混合均匀,连续三周,每天静脉注射一次[3],两组患者在治疗的同时要密切监测血压的变化。
1.3观察数据
比较两组急性缺血性脑卒中患者的临床有效率和右侧椎动脉、左侧椎动脉和基底动脉的血流速度。显效为患者的临床症状消失,不再发作,意识清楚;有效为患者的恶心呕吐等症状缓解且意识清楚;无效为患者的治疗未起到任何作用。
1.4数据处理
所有临床观察数据均进行准确核对和录入,采用SPSS17.0forwindows软件进行统计学处理。血流速度为计量资料,使用(X)均数±(S)标准差表示,组间比较使用T检验;临床有效率为计数资料,使用n(%)表示,组间比较使用χ²检验。当数据对比存在p<0.05时,为两组急性缺血性脑卒中患者的临床指标差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组患者的右侧椎动脉、左侧椎动脉和基底动脉的血流速度优于对照组,两组数据差异有统计学意义,p<0.05,结果见表1:
2.2实验组患者的临床有效率是95.00%,比对照组高20.00%,两组数据差异有统计学意义,p<0.05,结果见表2:
3讨论
急性缺血性脑卒中的主要是由于脑动脉闭塞导致脑组织结构梗死,且伴有神经元和神经细胞损伤,如果患者不经过药物的有效治疗,会降低患者的生活质量。当患者的脑血流量减少时,患者最先出现的临床症状是自觉症状,脑血流量进一步明显减少时,脑的器质性改变更明显,患者出现精神障碍症状[4]。加之长期缺血等诱因,会发展为脑梗死。因此,急性缺血性脑卒中的患者需要早期的治疗和预防,主要的治疗目的是扩血管和降低血黏度。
长春西汀是一种天然的扩脑血管药物,属于吲哚碱类药物,具有高脂溶性,可以透过血脑屏障,抑制磷酸二酯酶的活性,增加血管平滑肌的松弛,选择性增加脑的血流量,降低血液黏度,促进组织细胞利用葡萄糖的能力,增加脑耗氧量,改善脑的代谢[5]。本次研究中,实验组患者采用长春西汀治疗的总有效率比银杏达莫的疗效更好,改善患者的脑血流量,药物安全可靠,值得患者信赖,因此在临床上该治疗方法值得应用推广。
参考文献:
[1]闫纪琳.长春西汀联合依达拉奉治疗脑梗死后血管性认知障碍120例[J].神经损伤与功能重建,2016,11(4):342-343.
[2]贺大权,秦雪颖,赵丹华,等.长春西汀联合胞二磷胆碱联合应用于脑梗塞的疗效及预后分析[J].湖南师范大学学报(医学版),2016,13(4):110-112.
[3]陈琪,李国强,李惊涛.神经节苷脂联合长春西汀治疗方案对急性脑梗死患者康复期神经功能重建的影响[J].海南医学院学报,2016,22(22):2673-2676.
[4]陈笑英.长春西汀及艾地苯醌联合治疗慢性缺血性脑血管病的临床效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(14):59-59.
[5]王丹,郭艳霞.前列地尔联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察[J].实用药物与临床,2016,19(11):1372-1375.