中药治疗晚期产后出血临床研究

中药治疗晚期产后出血临床研究

周伟

（湖南长沙医学院附属第一医院湖南长沙410219）

摘要：目的分析使用中药对晚期产后出血患者实施治疗的临床效果。方法选取我院收治的产后出血的病人60例作为本次研究主体，患者均为2014年5月-2016年5月在我院治疗。将患者分为对照组与治疗组，对照组病人使用刮宫术和雌孕激素疗法实施治疗，治疗组病人则通过使用中药进行治疗。比较研究两组病人治疗效果。结果本次研究实验组治疗合格率达到了100.00％，优于对照组的83.33％，差异有统计学意义，P＜0.05。结论使用中药对晚期产后出血患者实施治疗的临床效果显著，可以推广。

关键词：产后出血；中药；临床效果；刮宫术

产后出血是指孕妇在分娩后24h内出血量＞500mL，是一种严重的分娩并发症，在分娩总并发症中的发生率高达2~3%[1]。产后出血发生突然，若没有及时进行相应的处理，可能威胁产妇的生命安全，该病是造成产妇死亡的重要原因，且边远地区产后出血死亡率超过50%[2]。本次研究以我院收治的60例病人作为主体，通过不同的治疗方法分析最佳的晚期产后出血治疗方法。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月-2016年5月60例医院产科收诊待产产妇作为观察对象，治疗组产妇的年龄为20~35岁，平均年龄为（25.4±0.9）岁；孕期为37~43周，平均孕期为（38.3±1.2）周；首次分娩妇女有21例，2次或以上分娩妇女有39例；对照组产妇的年龄为22~34岁，平均年龄为（25.7±1.0）岁；孕期为37~43周，平均孕期为（38.9±1.5）周；首次分娩妇女有22例，2次或以上分娩妇女有38例。两组病人在孕期、年龄等资料上比较没有统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

治疗组病人通过使用中草药实施治疗，治疗时间全部控制在出血7天时，药剂：益母草30克、生黄氏20克、茯苓15克、桃仁12克、以及白及12克、生地15克、炒白术30克、党参30克、阿胶12克。每天1剂，同时水煎服每天2次，以12天为一个疗程。所有对照组病人则通过使用刮宫术和雌孕激素实施治疗，为7天时，疗程和治疗组相同。

1.3评价方法

通过积极治疗之后，病人的阴道流血停止同时下次行经正常表示治疗有效，反之则治疗无效。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

治疗组病人通过中草药实施治疗，临床合格率达到了100％（30/30），而对照组通过刮宫术与雌孕激素实施治疗，有效率仅为83.33％（25/30）。治疗组在治疗合格率方面优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

表1治疗组与对照组治疗合格率比较研究（n、％）

项目合格不合格合格率（％）

治疗组（n=30）300100.00％

对照组（n=30）25583.33％

3.讨论

产后出血是一种严重的妊娠并发症，对产妇的生命安全造成严重威胁，且该病发病突然，患者可在短时间内出现血压迅速下降甚至失血性休克，若未能及时采取针对性治疗措施，可导致患者出现多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等严重并发症的出现[3]。但是通过采取良好的止血及治疗措施，可保证大部分产后出血产妇的生命安全。因此，研究对产后出血进行有效的治疗方法，对于有效防范产妇产后出血具有积极意义。

产后出血的发病速度较快、病情进展较为严重，严重危及到产妇的生命健康安全。简而言之，产后出血是引起产妇死亡的重要原因，产后出血一般病因为以下五种：其一，胎盘因素；其二，宫缩乏力；其三，凝血功能障碍；其四，子宫内翻；其五，软产道裂伤。所谓的预见性治疗是指以患者为中心而开展的一系列预见性活动，预见性治疗模式能够全面的关注到患者的生理以及心理问题，帮助患者全面的消除术后疼痛[4]。妇产科中的其治疗模式必须要做到以尊重和关怀患者为基础核心，以患者为中心为重要指南，将治疗的工作全面地落实到各个细节中，使得患者感受到家人般的温暖，促使患者能够早日恢复健康。

另外，笔者以多年工作经验建议：①加强对产妇的保健知识教育与宣传，避免产妇采取错误的保健方式，降低妊娠并发症发生率，减少妊娠并发症造成的产后出血。②加强孕期管理，做好孕期健康教育工作，告知产妇及家属科学孕期管理模式，加强孕早中晚期管理以及保健知识宣传。③加强孕期饮食指导，保障饮食的科学性、合理性和适宜性，避免孕妇出现营养过剩或巨大新生儿等产后出血高危因素的发生。④加强产后出血相关危险因素筛查，科学指导产妇待产，加强妊娠综合征产妇的治疗和管理。⑤加强自然分娩的宣传与教育，降低剖宫产率，提高助产技术创新。另外，病人在生产之前的2小时内为预见性治疗工作的重点与难点，在此过程中必须在一般治疗的基础上，严格留意可能出现的问题，科学有效的对病人可能出现的生理问题实施评估分析，同时要结合病人的主观感受与意见，记录出现特征性的反应。在此过程中孕妇也极容易出现焦虑以及紧张等情绪，特别是初产妇，很容易诱发心理问题，此时必须实施必要的心理干预，积极有效的和病人进行必要的沟通，传授产妇在生产之前需要注意的问题，让病人对身体可能出现的不适现象有必要的心理准备，同时对正常的不良反应也必须要一定的预见性[5]。

参考文献

[1]冯碧波，黄春华，任正洪等.计血量型中药产妇垫预防难治性产后出血及会阴侧切伤口感染的效果观察[J].生殖医学杂志，2014，23（12）：962-966.

[2]姜娟，乔爱玲，赵玉清等.益母草分散片联合中药穴位敷贴促进产后子宫复旧58例[J].中国药业，2015，26（20）：129-131.

[3]黄琴.中西医结合治疗药物流产后出血效果研究[J].中国实用医药，2014，21（6）：182-183.

[4]凌惠琴，周艳萍.中药方剂联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察[J].山东大学学报（医学版），2014，52（z2）：55-56.

[5]陈月花，李位雪，曹素艳等.耳穴贴压联合中药足浴对剖宫产术后子宫复旧的影响[J].长春中医药大学学报，2015，31（5）：1020-1022.