干扰素在宫颈病变药物治疗中的作用

干扰素在宫颈病变药物治疗中的作用

王凤莲

文山市妇幼保健计划生育服务中心云南省文山州文山市663000

摘要：目的：探讨宫颈病变药物治疗中干扰素的应用作用。方法：以128例宫颈病变患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组64例，对照组采用保妇康栓治疗，观察组采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗，观察治疗效果。结果：观察组治疗效果、HPV转阴率均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：宫颈病变药物治疗中，应用干扰素后，可提高治疗效果，促进患者康复。

关键词：宫颈病变；药物治疗；干扰素；治疗作用

妇科临床中，一种最常见的疾病即为宫颈病变。治疗及研究宫颈病变时，热点问题一直为病毒相关的宫颈病变，例如因感染人乳头瘤病毒（HPV）发生的宫颈上皮内瘤变（CIN）[1]。目前，临床治疗宫颈病变时，可采用的手段比较多，如手术治疗、物理治疗、药物治疗，其中，药物治疗因具备良好的耐受性、无创性，广受患者欢迎，成为越来越多患者选择的治疗方式。宫颈病变药物治疗过程中，干扰素为常用药物之一，关于该药物的有效性、作用机制等，学者尚未形成统一意见。因此，本研究以宫颈病变患者为研究对象，分析药物治疗中干扰素的作用，为临床提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

以128例宫颈病变患者为研究对象，在本院接收治疗时间为2017年1月～2017年12月，年龄23～61岁，平均（38.2±2.6）岁；宫颈柱状上皮移位症状均存在，其中，移位面积≥1/353例，移位面积＜1/375例。纳入标准：（1）符合宫颈病变的诊断标准；（2）均合并HPV感染；（3）知情同意。排除标准：药物过敏者。随机分为对照组与观察组，每组64例，两组患者资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用保妇康栓治疗，外阴清洁后，于阴道深部放置1粒保妇康栓，每天睡前1次，1疗程10d，共应用1～3个疗程。

观察组采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗，外阴清洁后，于阴道后穹隆处放置1粒重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊，每天睡前1次，1疗程10d，共应用1～3个疗程。

1.3观察指标

治疗完成后，评价治疗效果；观察HPV转阴情况，至少1种HPV亚型检测结果为阴性判定为转阴。

1.4疗效判定[2]

痊愈：基本消除或消除症状及体征，组织病理学检查显示不典型增生并不存在，宫颈液基细胞学及宫颈活体组织检查显示消除非典型增生。显效：明显改善症状及体征，组织病理学检查显示显著减少异型增生细胞或挖空细胞，减少幅度超过2/3，宫颈液基细胞学及宫颈活体组织检查显示明显改善非典型增生，Ⅱ级转变为Ⅰ级。有效：有所改善症状及体征，组织病理学检查显示减小异型增生细胞或挖空细胞，减少幅度超过1/3，但不足2/3。无效：未改善症状及体征，未明显改变组织病理学检查结果，宫颈液基细胞学及宫颈活体组织检查显示未改变宫颈上皮细胞，甚至病情加重。

1.5统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计数资料利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

观察组治疗效果、HPV转阴率均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1观察组与对照组治疗效果、HPV转阴率比较[n（%）]

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

在宫颈病变患者中，合并HPV感染的患者占据大多数。目前，临床上尚不存在明确的、统一的治疗宫颈病变的方法，比较常用的一个治疗手段为药物治疗。药物治疗宫颈病变患者时，可采用的具体药物类型也比较多，其中一种即为干扰素，本研究结果显示，与对照组相比，观察组患者经干扰素治疗后显著的提高了治疗总有效率及HPV转阴率，效果较好。

干扰素属于活性蛋白质，功能多样，产生细胞包含淋巴细胞及单核细胞。在同种细胞上，其有着广谱的抗病毒作用，对细胞生长产生影响，并能对免疫功能做出调节[3-4]。对于宫颈病变药物治疗来说，干扰素的作用主要体现在以下几方面：（1）抗病毒作用：宫颈病变密切相关于HPV、人孢疹病毒等病毒感染，而CIN及宫颈癌发病原因中，HPV感染均为主要原因，干扰素并不能将病毒直接灭活，但可病变部位发挥作用，通过结合靶细胞表面的干扰素受体，诱导抗病毒蛋白对病毒蛋白质的合成做出阻碍，避免复制及转录病毒核酸，实现抗病毒的效果；（2）免疫调节作用：宫颈病变会表现为免疫失衡，干扰素自身的免疫调节作用具备多重，可使巨噬细胞的吞噬作用增强，促进淋巴细胞特异性毒性靶细胞，将天然杀伤细胞的功能增强，继而对肿瘤增殖做出直接的抑制，提高机体的免疫能力；（3）激素样作用：干扰素能够对患者体内的孕酮水平、雌二醇水平做出调节，使阴道内环境改善，再生及修复组织，抑制细胞增殖。

综上所述，宫颈病变患者接受药物治疗时，应用干扰素后，可有效的提高治疗效果，促进患者症状及体征明显改善，使患者疾病良好的康复，并提升HPV转阴率，降低CIN及宫颈癌的发生风险，改善患者预后，升高患者的生活质量。

参考文献：

[1]冯桂玲.消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈病变的疗效[J].中国继续医学教育，2017，9（10）：190-192.

[2]连清华.重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对宫颈人乳头瘤病毒感染患者的临床疗效评价[J].抗感染药学，2016，13（05）：1044-1046.

[3]蔡佩真，周静秀，孟云辉.重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染的疗效观察[J].海南医学，2016，27（08）：1322-1324.

[4]刘焕英，韩桂仙，张淑红.探析柴胡解毒汤联合重组人干扰素在治疗宫颈病变合并人乳头瘤病毒感染中的临床应用[J].中国实用医药，2014，9（24）：172-173.