静脉血与末梢血在血常规检测中临床应用

静脉血与末梢血在血常规检测中临床应用

蔡航孙靖张树林张正旭

（武警黑龙江省总队医院；黑龙江哈尔滨150076）

【摘要】：目的：分析探讨静脉血与末梢血在血常规检测中临床应用。方法：选取我院100例血液检测患者，收治时间均集中在2016年3月至2017年6月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采取末梢血，观察组采取静脉血。结果：观察组患者在0分钟、10分钟、30分钟检测的血小板和白细胞无差异（P＞0.05），而对照组患者0分钟时检测的血小板指标和白细胞指标低于10分钟、30分钟检测的血小板指标和白细胞指标（P＜0.05）。结论：静脉血在血常规检测中准确率更高，值得推广。

【关键词】：静脉血；末梢血；血常规；检测

当前，在检测血常规中，常规使用血液分析仪，其可提高检测率，而在抽取末梢血和静脉血中存在争议[1]。现阶段，医院常采用血细胞分析仪作为血常规检测仪器，其原因在于：血细胞分析仪具有操作简便、准确、便捷以及可靠的特点，同时还可完成重复血液样本检测工作。为此对本院在2016年3月至2017年6月期间选取的100例血液检测患者，分别抽取末梢血和静脉血，并对其结果进行测定，对比其存在的差异性，具体可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

选择100例血液检测患者为此次研究对象，所有患者均在2016年3月至2017年6月期间收治，对100例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（静脉血组）和对照组（末梢血组），两组患者均为50例。

观察组：男性患者和女性患者之间比例为：24:26，年龄24～45岁之间,平均年龄为（34.91±2.47）岁，其中16例为内科血液标本，17例为外科血液标本，17为急诊科血液标本。

对照组：男性患者和女性患者之间比例为：23:27，年龄25～46岁之间，平均年龄为（35.73±1.82）岁，其中17例为内科血液标本，18例为外科血液标本，15为急诊科血液标本。

观察组血液检测患者和对照组血液检测患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。

1.2方法

两组患者均采用血液全自动分析仪检测。

对照组患者采取末梢血：使用安全末梢采血针提取患者清晨空腹指尖血20ul，且与1.6ml稀释液混合均匀。

观察组患者采取静脉血：使用定量真空采血管抽取患者清晨空腹2ml静脉血，首先采用吸管将静脉血放入抗凝管中，混合均匀后，将其放置于血液全自动分析仪中。

1.3观察指标

对比两组患者各时间段（0分钟、10分钟、30分钟）的血小板指标和白细胞指标。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件处理，血小板指标和白细胞指标采用T检验，以P＜0.05代表此差异具有统计学意义。

2结果

经研究分析表明：观察组患者在0分钟、10分钟、30分钟检测的血小板和白细胞无差异（P＞0.05），而对照组患者0分钟时检测的血小板指标和白细胞指标低于10分钟、30分钟检测的血小板指标和白细胞指标（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

3讨论

血常规检测已在临床上普遍应用，随着医疗技术不断的进步，临床医学者不断对其检测方法进行探索，使其检测准确和质量均得到相应提升，至今为止，其需依靠血细胞分析仪检测，其具有准确率、检验速度快等优势，而在抽取血液样本中，临床学者对抽取末梢血和静脉血发生争议。

经临床试验表明，末梢血中的白细胞值和血小板值可经时间的推移而升高，其造成结果误差的因素较多，比如医护人员在抽取样本血时，按压不当，导致其他血液混入组织液中，而一旦有其与血液混入组织液中，则会导致血小板指标异常，而此时血小板外膜也可出现游离现象，从而出现多个血小板伪足，其可导致白细胞指数升高。同时末梢血采取的是指尖血，手可接触多种外界物品，且卫生得不到相应保障，部分患者还可出现感染现象。而静脉血不会出现上述问题，且静脉血采血方便、简单，且可避免不必要的血液成分混入于其中，长时间存放对凝血因子不会造成任何影响[2]。

孙晶,宋继焱[3]等学者在《静脉血与末梢血在血常规检测中的结果分析》一文中，和我院相同，血常规检测是判断患者是否存在疾病的主要手段，更是为各项病症的诊断与救治工作提供有利条件[4]。对照组采用末梢血检测，观察组采用静脉血检测，其观察组检测结果为：0分钟血小板值（268.96±22.89）×109/L，白细胞值（8.96±1.98）×109/L，10分钟血小板值（267.29±23.54）×109/L，白细胞值（7.16±2.74）×109/L，30分钟血小板值（266.23±21.72）×109/L，白细胞值（8.33±1.42）×109/L，而对照组检测结果为：0分钟血小板值（273.59±19.54）×109/L，白细胞值（8.96±1.98）×109/L，10分钟血小板值（374.58±11.89）×109/L，白细胞值（14.82±2.43）×109/L，30分钟血小板值（385.14±21.95）×109/L，白细胞值（15.91±1.32）×109/L，其结果和我院大致相同，说明静脉血采血方式更为有效。

经研究表明，观察组患者在0分钟、10分钟、30分钟检测的血小板和白细胞无差异（P＞0.05），而对照组患者0分钟时检测的血小板指标和白细胞指标低于10分钟、30分钟检测的血小板指标和白细胞指标（P＜0.05）。

总而言之，静脉血在血常规检测中准确率更高，值得推广。

【参考文献】：

[1]范丽娜,文蔚.140例血常规静脉血与末梢血检验结果的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(4):501-502。

[2]张依军.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].中国现代药物应用,2013,7(12):53-54。

[3]孙晶,宋继焱.静脉血与末梢血在血常规检测中的结果分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,(10):571-571,572。

[4]陈卉.静脉血与末梢血对血常规检测结果的差异及其临床应用价值比较[J].包头医学院学报，2015，31（12）：74-75.