婴幼儿反复呼吸道感染与微量元素锌缺乏的关系

婴幼儿反复呼吸道感染与微量元素锌缺乏的关系

李巧玲李萍

（宁夏石嘴山市妇幼保健院宁夏石嘴山753000）

【摘要】目的：观察婴幼儿反复呼吸道感染与微量元素锌缺乏的关系。方法:选择2013年1月-2014年12月在我院儿童保健部做微量元素锌检测的6月至3岁856例婴幼儿,采手指尖血检测微量元素锌的含量,其中,微量元素锌含量低于正常值527例,高于正常值329例,并同时对439例微量元素锌低于正常且反复发生呼吸道感染的婴幼儿进行随访一年，观察反复呼吸道感染婴幼儿与微量元素锌缺乏的关系。结果：反复呼吸道感染婴幼儿血液中微量元素锌含量明显低于健康婴幼儿，补充葡萄糖酸锌三至六个月后并给予饮食干预，比较治疗前后呼吸道感染次数的变化，再次检查血液中微量元素锌含量均明显增加，呼吸道感染次数明显减少。结论：微量元素锌缺乏易造成婴幼儿反复呼吸道感染。

【关键词】婴幼儿；反复呼吸道感染；微量元素

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0276-02

婴幼儿反复呼吸道感染是儿科的常见病、多发病，居各种疾病的首位，尤其在寒冷的冬季，本病的发病率会更高。其特点是病程长、迁延反复、不易治愈、易发生过敏反应，甚至引起心肌等器官损害，严重影响了小儿的身心健康和生长发育。并困扰着很多家长，因此，探讨其发病机制对预防小儿反复呼吸道感染就更为重要。

1.资料与方法

1.1资料

选择2013年1月-2014年12月在我院儿童保健部做微量元素锌检测的6月～3岁856例婴幼儿，采手指尖血检测微量元素锌的含量，其中，微量元素锌含量低于正常527例，高于正常值329例，并同时对439例微量元素锌低于正常且反复发生呼吸道感染的婴幼儿进行随访一年，其中男225例，女214例。男:女＝1.2:1。＜1岁93例，1～3岁346例，年龄最小为3个月。病程较长，迁延反复，每年呼吸道感染4～15次，平均6.5次，除外先天性心脏病、营养不良和其他慢性感染性疾病。

1.2方法

将439例微量元素锌低于正常且反复发生呼吸道感染的婴幼儿分成治疗组与观察组，对治疗组患儿给与口服葡萄糖酸锌三至六个月后并给予饮食指导，对观察组患儿只给与常规饮食，治疗组与观察组患儿均于治疗前一月和治3～6月后采血检测微量元素锌含量，两组分别进行对照，比较两组患儿治疗前后呼吸道感染发生率，了解微量元素锌缺乏与反复呼吸道感染的关系。（439例呼吸道感染的婴幼均符合2012年全国小儿呼吸道疾病学术会议修订的反复呼吸道感染诊断标准，血清锌正常值62～110μmol/L）。

1.3统计学分析

数据结果采用SPSS18.0统计分析软件处理，检测值以均数标准差（x-±s）表示，两组间比较用t检验，P＜0.05即统计学有意义。

2.结果

2.1反复呼吸道感染并伴有微量元素锌含量低的婴幼儿观察组只常规饮食，对治疗组婴幼儿给于葡萄糖酸锌口服3～6月及饮食指导，治疗组中经补充锌剂半年后随访，其呼吸道感染症状明显减轻，且感染次数明显下降，由原来的平均每年6.5次下降至1.8次，复查锌含量均较治疗前明显提高。观察组患儿半年后反复呼吸道感染及微量元素锌含量无明显变化，对其结果进行统计学分析，其结果见表1。

表2013-2014年婴幼儿患上感率结果比较

2.2治疗方法

（1）缺锌的患儿：服用葡萄糖酸锌口服液，可以按年龄、公斤体重计算服用量，疗程3～6个月，并多食瘦肉、海产品、动物肝脏、核桃仁、花生、水果蔬菜等。（2）对反复呼吸道感染婴幼儿平时应养成不挑食、不偏食的好习惯，多食海带、黑木耳、瘦肉、菠菜、五谷杂粮等易消化食物；不吃生冷饮食，遇季节变化时注意保暖，养成饭前便后洗手，早晚刷牙，清洁卫生的好习惯，生病后及早治疗。

2.3观察组与治疗组婴幼儿均于3至6月后复采血检测微量元素锌，观察组增高不明显，部分还有降低，增高率为19%，而治疗组婴幼儿在口服葡萄糖酸锌3至6月后明显增高，增高率达93%。

3.讨论

3.1反复呼吸道感染是婴幼儿最常见、发病率、复发率最高的疾病，也是一直被关注的临床问题。婴幼儿易出现反复呼吸道感染与小儿生理特点、免疫功能、营养状况、微量元素锌水平较低等密切相关。

3.2锌在人体内含量甚微，但对人体健康起着重要的作用，它在体内作为酶、激素、维生素、核酸的成分，参与生命的代谢过程。锌缺乏不仅可能影响人体的新陈代谢和生理功能，而且会影响人体免疫功能的正常发挥，锌不仅可以直接促进淋巴结、胸腺等免疫器官发育，还可以抵抗某些细菌、病毒，因此，缺锌引起免疫力降低，引起反复呼吸道感染。

3.3（1）缺锌可使婴幼儿味觉减退、食欲不振、厌食或异食癖、免疫功能下降，伤口不易愈合。（2）缺锌使婴幼儿骨骼和脑的发育相对缓慢；头发发质差而且颜色多偏黄，生长速度很慢；指甲表面出现白点或白斑，手指指端长倒刺。（3）还有研究认为反复呼吸道感染患儿存在体液或细胞免疫能力低下，免疫能力低下与微量元素锌参与体液或细胞免疫有关。（4）通过观察组与治疗组结果进行比较，反复呼吸道感染组婴幼儿血清中锌含量明显低，治疗组经口服葡萄糖酸锌及饮食指导治疗后3至6月其反复呼吸道感染症状明显降低，未进行治疗的观察组的婴幼儿常规饮食后其呼吸道感染无明显改变。由此看出，婴幼儿定期进行微量元素锌检测，对锌缺乏的患儿及时补充葡萄糖酸锌或其他锌制剂，也是防治反复呼吸道感染的一种有效方法。

【参考文献】

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