综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的影响分析周振宇

综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的影响分析周振宇

周振宇

邵阳市中心医院儿科重症监护室湖南邵阳422000

【摘要】目的分析综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的影响。方法收集我院自2015年11月-2016年12月收治的小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患儿90例，分为干预组（实施综合护理干预）与对照组（实施常规护理干预）2组，对2组护理效果进行观察并对比。结果干预组症状消失时间明显短于对照组（P<0.05）；干预组肺功能检测结果明显优于对照组（P<0.05）。结论将综合护理干预应用于重症肺炎并发呼吸衰竭患儿的护理中，不仅有助于缓解症状，同时还有助于呼吸功能的改善，促进其早日康复出院，具有较高的临床推广价值。

【关键词】综合护理干预；小儿重症肺炎；呼吸衰竭；影响

小儿重症肺炎在儿科中具有较高的发病率，此病具有起病急、病症重以及病情发展迅速等特点，将严重威胁到患儿的生命健康安全[1]。小儿在染上重症肺炎后，极易出现中毒性休克以及呼吸衰竭等一系列并发症，给患儿带来极大的痛苦[2]。为了消除患儿的症状，我院将综合护理干预应用于在2015年11月-2016年12月期间收治的小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患儿的护理中，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

90例小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患儿均为我院自2015年11月-2016年12月期间收治的，均经X线检查显示胸部有增粗的肺部纹理，同时存在片状阴影；均有发热、咳嗽、咳痰以及胸闷等典型症状表现。将90例患儿按随机数字表法分为干预组与对照组2组，对照组45例，其中男23例，女22例；年龄4个月~8岁，平均年龄（3.18±0.71）岁。干预组45例，其中男24例，女21例；年龄4个月~9岁，平均年龄（3.20±0.74）岁。2组患儿在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患儿均实施镇静药物治疗，饮食指导等常规治疗及护理，在此基础上，干预组增加综合护理干预，具体如下：①心理干预：患儿一旦患病之后，往往会有身体不适的现象，加上入院后对住院病房的环境存在陌生感，极易出现恐惧、害怕、焦虑等负面心理，常表现为手足乱动以及哭闹。因此，护理人员需安慰鼓励患儿，多抚摸患儿，特殊情况下可允许家属陪同，以尽可能的在最短时间内稳定患儿的情绪，让其配合医护人员的治疗及护理。②用药指导：收集痰液，并及时开展药物敏感试验，以明确引发疾病的病原体的种类，选取合适的抗生素进行治疗，并对患儿的体温进行监测。③呼吸道护理：针对年龄较小的患儿，需及时采取雾化吸入治疗，有利于消炎利肿、镇咳化痰，并有利于预防支气管痉挛的发生。针对年龄稍大的患儿，可教会其排痰的具体方法，例如，指导患儿取头低位，护理人员或家属从背部两侧向中间、从下而上叩背以促进排痰。针对病情严重的患儿，可吸痰处理。④饮食指导：指导患儿多增加富含高纤维、高维生素以及高蛋白的食物的摄入量，以提供充足的营养。⑤出院指导：出院后，嘱咐患儿的家长多带孩子参加户外活动，多增加散步、慢跑等运动以加强体质，并增加肺活量，进而有利于促进呼吸功能的康复。

1.3观察指标

记录2组症状消失时间，主要包括：呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、发绀消失时间，以及住院时间。对2组肺功能进行检测，检测指标包括：每分最大通气、通气流速、深吸气量、用力肺活量以及肺活量等。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0统计学软件处理数据，对2组症状及体征对比、肺功能检测结果对比行t检验，用P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.12组症状消失时间对比

干预组症状消失时间明显短于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

肺炎在儿科疾病中具有较高的发病率，冬春季为好发季节。因小儿机体免疫功能以及中枢调节系统未发育成熟，呼吸道狭窄短小、血管密集、粘液分泌量少以及黏膜薄弱等因素的影响，极易感染重症肺炎，进而对患儿的生命健康安全造成威胁[3]。在采取有效措施进行治疗的同时，加强对重症肺炎并发呼吸衰竭患儿实施护理干预，能够有效改善其症状及体征，促进其康复[4]。

综合护理干预在充分掌握患儿的病情特点，情绪状况的基础上，通过鼓励患儿家属提供家庭支持，并让其配合医护人员的工作共同向患儿加强心理干预、呼吸道护理、用药指导以及出院指导等干预，能够显著缓解患儿的不安情绪，减少因对医护人员存在陌生感出现的恐惧感，促进其积极治疗；能够及时明确病原体的种类，采取针对性的治疗手段，进而对消除症状，改善治疗预后，加快康复均有显著的积极作用[5]。同时，能够在出院后教会患儿的家属正确预防感染的手段，有利于患儿家属提高风险意识，有利于患儿加强自我保护能力，避免或者减少疾病感染的风险，提高生活质量。

本研究中，干预组症状消失时间明显短于对照组（P<0.05），上述研究结果显示，综合护理干预能够有效改善患儿的临床症状，促进康复。同时，干预组肺功能检测结果显著优于对照组（P<0.05），上述研究结果表明，综合护理干预能够显著提高患儿的呼吸功能，与于三英[6]等研究人员的研究结果相似。

综上，将综合护理干预应用于重症肺炎并发呼吸衰竭患儿的护理中，不仅有助于缓解症状，同时还有助于呼吸功能的改善，加快康复，值得临床上推广及应用。

参考文献：

[1]孙新宇.综合护理干预小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果[J].全科护理，2015，13（20）：1942-1943.

[2]阿依古力?克力木，米热古力?达吾提.机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（73）：296-296，298.

[3]曾曼君.高频振荡通气治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的护理探讨[J].国际医药卫生导报，2016，22（23）：3676-3678.

[4]杨远升.综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（5）：29-30.

[5]马瑞红.护理干预在小儿重症肺炎并呼吸衰竭的应用效果[J].中国伤残医学，2016，24（13）：76-77.

[6]于三英.护理干预在小儿重症肺炎合