子宫内膜异位症临床治疗观察

子宫内膜异位症临床治疗观察

李琳

李琳

(河南省商丘市睢阳区妇幼保健院河南商丘476100)

【摘要】目的：研究探讨子宫内膜异位症临床治疗观察。方法：选择2012年9月—2015年1月在我院收治的146例患有子宫内膜异位症患者，将其分为两组，各73例，对照组采取剖腹手术进行治疗，观察组采取腹腔镜手术进行治疗。在对患者进行手术后，对比分析两组患者的治疗效果。结果：经治疗，患者的临床症状均明显改善，观察组治疗总有效率为96.4%，显著优于对照组的81.8%，两组疗效对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组肛门排气时间、下床活动时间以及在院时长显著优于对照组的，差异显著（P<0.05）。结论：子宫内膜异位症使用腹腔镜手术治疗效果准确、具有可靠性，患者恢复用时少，值得临床大力推广。

【关键词】子宫内膜异位症；临床治疗；腹腔镜手术

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）15-0053-02

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织所生长的位置在子宫腔外面或在子宫腔以外的地方发生病变的状况。女性出现子宫内膜异位的状况多数是在生育年龄，发病机率达到10%至15%之间，发病主要因素与子宫内膜种植、体腔上皮出现化生、静脉播散以及淋巴等有紧密关系。在临床治疗中，此病症虽然是良性疾病，但是子宫内膜组织的生物学行为属于恶性。所以在诊疗子宫内膜异位状况时，选择正确有效的诊疗方法具有重要意义[1]。本研究选择2012年9月—2015年1月在我院收治的子宫内膜异位症患者进行治疗观察，临床效果很满意，现在治疗状况总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年9月—2015年1月在我院收治的子宫内膜异位症患者146例，将患者分为对照组和观察组各73例，对照组中患者年龄23～40岁，平均(27.97±4.45）岁，平均病程3.3至6.7个月。观察组中患者年龄23～41岁，平均(27.97±4.44）岁，平均病程3.9至6.7个月。将所有患者随机分为两组，统计学对比两组患者的性别、年龄、病程等相关资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组根据手术要求做各项检测与术前准备，采取硬膜外麻醉。通过剖腹可检测卵巢中是否出现异位病变。如果出现异位病变，需将病变组织摘除，并进行相关检查，之后进行正常手术操作。观察组根据腹腔镜标准做术前检查，采取全身麻醉后实施三孔操作的方法。通过腹腔镜检测卵巢中是否出现异位病变。如果出现异位病变，需将病变组织摘除，并进行相关检查。手术操作方法依据腹腔病变情况进行选择，比如：通液术、粘连分解术、造口术和卵巢管整形术等。

1.3疗效观察

疗效判定如下[2]：（1）显效：经期出现腹痛、月经紊乱和慢性盆腔炎等病状消除。（2）：有效：经期出现腹痛、月经紊乱和慢性盆腔炎等病状得到改善。（3）无效：经期出现腹痛、月经紊乱和慢性盆腔炎等病状没有消失或者变严重。

1.4统计学分析

采用SPPS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

观察组治疗总有效率为96.4%，显著优于对照组的81.8%，两组疗效对比具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者临床疗效对比n(%)

组别显效有效无效总有效

对照组（n=73）20(27.4)45(61.6)8(11.0)65（89.0）

观察组（n=73）29(39.7)42(57.6)2(2.7)*71（97.3）*

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2两组患者术后情况对比

观察组肛门排气时间、下床活动时间以及在院时长显著优于对照组的，差异显著（P<0.05）。详见表2。

表2两组患者术后情况对比

组别肛门排气时间下床活动时间在院时长

对照组38.14±9.3938.25±9.997.54±2.11

观察组27.04±6.8117.79±7.413.61±0.61

3.讨论

在临床治疗中，子宫内膜出现异位时的病状有经期出现腹痛、月经紊乱、慢性盆腔炎、少数患者具有下腹坠痛、贫血、泌尿道系统疾病和消化道系统疾病。虽然这些病状是良性疾病，但子宫内膜组织的生物学行为属于恶性疾病，比如：细胞浸润性、细胞出现繁殖以及细胞再次复发，因此需要对这种生物学行为高度重视，预防对患者的身体造成伤害[3]。开腹手术与腹腔镜手术不一样，腹腔镜手术拥有较强的病变检查性功能与诊断性功能，可以让子宫内膜的组织清晰的表现出来，从而能够使病灶放大，让某些细小的病灶可以清晰的表现出来。如果存在可疑或者不典型病灶，进行HCT实验，能够有效的避免病灶残留和漏诊的状况。因为腹腔镜手术能够使子宫内膜异位状况诊断性与有效性得到提高，病症恢复用时短并且损伤小，所以选取腹腔镜手术的方法是治疗子宫内膜异位的最先选用方法[4]。

本次研究表明，腹腔镜手术治疗与剖腹手术相比有较好的治疗效果，并且没有明显副作用，治疗效果稳定，患者恢复时间较快，结果数据显示，观察组治疗总有效率为96.4%，显著优于对照组的81.8%，两组疗效对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组肛门排气时间、下床活动时间以及在院时长显著优于对照组的，差异显著（P<0.05），说明腹腔镜手术在子宫内膜异位症中应用价值显著。

综上所述，子宫内膜异位症使用腹腔镜手术治疗效果准确、具有可靠性，患者恢复用时少，值得临床大力推广。

【参考文献】

[1]陈小华.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究[J].中国现代医生.2014，52（08）：146-147.

[2]徐巧燕，傅宝君.内异胶囊治疗子宫内膜异位症痛经临床观察[J].实用中医药杂志.2014，30（02）：98-99.

[3]杜璞君，苏恩场.剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析[J].中国现代药物应用.2013，7（24）：85-86.

[4]邱翠华，陈静，朱薛艳.中药内服外敷治疗子宫内膜异位症临床观察[J].实用中医药杂志.2011，27（12）：822-823.