循证护理在新生儿先天性肠闭锁并发症中的疗效分析

循证护理在新生儿先天性肠闭锁并发症中的疗效分析

杨宁宁张天丽

（陕西省宝鸡市妇幼保健院儿童医院陕西宝鸡721000）

【摘要】目的：探讨循证护理在新生儿先天性肠闭锁并发症中的临床疗效。方法：选取2013年3月—2017年3月在我院就诊的76例新生儿先天性肠闭锁患儿，随机分为观察组（循证护理）和对照组（常规护理）各38例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率92.11%，与对照组总有效率81.58%比较，显著升高（P<0.05）。观察组总满意度94.74%，与对照组总满意度68.42%比较，显著升高（P<0.05）。结论：循证护理在新生儿先天性肠闭锁并发症中的疗效显著，值得临床推广。

【关键词】新生儿；先天性肠闭锁；循证护理；并发症

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）30-0164-02

新生儿先天性肠闭锁是常见的消化道畸形疾病，其具有较高的病死率，严重影响新生儿的正常身体发育[1]。临床表现为患儿以持续性呕吐、无法正常性排除胎粪等。手术是唯一治疗方法。该病并发症多，病情复杂，科学有效的护理显得尤为重要[2]。循证护理是一种新的临床护理观念和模式。本研究对我院就诊的新生儿先天性肠闭锁给予循证护理，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月—2017年3月在我院就诊的76例新生儿先天性肠闭锁患儿，随机分为观察组（循证护理）和对照组（常规护理）各38例。其中观察组男22例，女16例，体质量2.2～3.4kg，平均体质量（3.02±0.64）kg，十二指肠闭锁7例，空肠闭锁10例，回肠闭锁10例，结肠闭锁7例，多发性闭锁4例；对照组男21例，女17例，体质量2.3～3.3kg，平均体质量（3.13±0.58）kg，十二指肠闭锁6例，空肠闭锁9例，回肠闭锁11例，结肠闭锁6例，多发性闭锁6例。

1.2护理方法

对照组：给予常规护理。包括向患儿家属普及相关疾病知识，发放健康教育手册，向其介绍肠闭锁患儿的护理要点，保持病房内空气流通性，为患者创建舒适的治疗护理环境。

观察组：给予循证护理。主要包括：（1）对相关医护人员进行循证培训，建立专门的循证护理小组，使所有医护人员熟练掌握循证的有效护理方法；（2）医护人员根据每一位患者的具体病情变化提出相应的循证问题；（3）医护人员利用计算机文献检索查找有关资料，寻找理论支持，对患儿病情进行全面的评估和预测；（4）将患儿放入保温箱中，调节其湿度50%，温度33℃，维持患儿体表体温。对于并发新生儿硬肿症的患儿，给予血管活血药物改善微循环，并给予静脉营养；对于水电解质平衡紊乱和营养含量患儿，应根据医嘱和患儿的病情合理补液，视患儿营养状况，给予白蛋白，输注全血或血浆；对于呕吐和腹胀患儿，应禁食水，进行胃肠减压；由于患儿多为未成熟儿，极易导致患儿生命体征的变化，应采用综合心电监测仪监护生命体征的变化，发现异常及时与值班医生联系；术后肠功能恢复需要一定时间，先予温开水试喂，逐渐过渡到1/2奶、全奶等正常饮食，循序渐进，量由少到多，肠功能恢复前应继续营养补液。

1.3疗效判定

患儿临床症状和体征恢复，顺利出院判定为痊愈；患儿临床症状和体征明显改善，但是未完全恢复判定为好转；与护理干预前无明显改变判定为无效；临床症状和体征较护理干预前加重判定为恶化。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组并发症恢复情况比较

痊愈：观察组25例，对照组13例；好转：观察组10例，对照组9例；无效：观察组3例，对照组9例；恶化：观察组0例，对照组7例。观察组总有效率92.11%，与对照组总有效率81.58%比较，显著升高（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

新生儿先天性肠闭锁可能与胎儿肠系膜血管意外及肠道受伤、胚胎期肠道出现空化障碍、肠系膜上动脉的发育异常、家族遗传因素有关[3]。手术治疗仍存在较高的死亡率。因此，新生儿先天性肠闭锁患儿护理异常重要。循证护理是提倡以科学的方式，打破以单纯操作性质的被动式护理模式，使得临床护理工作有证可循，更具有规划性和科学性，能够帮助患者进行病情康复，提高其生存质量[4]。本研究中观察组总有效率92.11%，与对照组总有效率81.58%比较，显著升高（P＜0.05）。表明循证护理可有效降低先天性肠闭锁新生儿的并发症。观察组总满意度94.74%，与对照组总满意度68.42%比较，显著升高（P＜0.05）。说明通过循证护理，患儿家长满意度也更高。综上所述，循证护理在新生儿先天性肠闭锁并发症中的疗效显著，值得临床推广。

【参考文献】

[1]安红.循证护理在新生儿先天性肠闭锁并发症中的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14（12）:248.

[2]马红彩,刘雪萍,朱素艳.循证护理在新生儿先天性肠闭锁并发症中的应用[J].河北医药,2012,34（1）:141-142.

[3]郭凯娜.先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理体会[J].当代医学,2014,20（35）:106-107.

[4]唐玲艳,王靖燕,何秀云.优质护理在新生儿先天性十二指肠闭锁术后并发症中的应用[J].临床医学工程,2015,22（10）:1391-1392.