探讨护理技术与院内感染相关影响因素分析

探讨护理技术与院内感染相关影响因素分析

黄卓

黄卓

(新疆巩留县人民医院感染科835400)

【摘要】目的：探讨护理技术与院内感染相关影响因素。方法：对我院住院患者院内感染相关情况进行流行病学调查，采用整群随机抽样的方法。结果：院内感染影响因素是护理技术、感染并发部位、治疗持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。结论：护理技术与院内感染相关因素关系密切，规范各项相关护理操作技术，可以最大限度的预防和减少医院感染的发生。

【关键词】院内感染；影响因素；护理技术

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）27-0275-02

医院感染控制工作中很大一部分与护理工作有关[1],在实施各种护理过程中,护理人员的手、医疗用具消毒技术、无菌操作方法、医疗废物处理不当都是导致医院感染的重要影响因素[2]。我们从2012年1月到2014年8月期间对在本院住院的患者进行了院内感染监测，加强医院护理技术。本文从不同角度分析影响医院院内感染相关因素，为医院感染的控制和预防提供科学理论依据。

1对象与方法

1.1调查对象

采用整群随机抽样的方法，随机抽取于2012年1月～2014年8月在我医院住院的的患者718人为调查对象，平均年龄63.15±7.29岁。其中男性为501人，平均年龄64.17±17.21岁。女性为217人，平均年龄62.43±17.34岁。

1.2研究方法

1.2.1问卷调查：

以单独调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要内容包括:社会人口学资料、生活饮食情况、健康状况、疾病史等。

1.2.2入院护理

对医院患者加强常规护理，及时进行入院评估，制定合理的护理计划，对症护理，严密观察患者的病情。

1.2.3调查方法

采用流行病学的研究方法，调查和分析有关医院感染因素。在医院进行空气和医务人员手消毒效果监测，在病房查看病历、床旁调查和询问主管相结合；在病案室收集有关资料。

1.3入院护理

1.3.1生命体征监测

对入院患者实行监护，及时、准确地监测患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等。

1.3.2观察伤口感染

观察患者伤口有无渗血、渗液，保持清洁以及干燥，防止引起继发感染。

1.3.3引流管护理

规范负压引流管的护理，放置引流管的患者麻醉苏醒后，需要取半坐卧位，术后每l～2小时观察引流液的颜色、流量1次，应做好记录，引流管一般放置24～48小时后可拔除。

1.3.4饮食护理

病情较重时，可给予患者少量流质饮食。如果患者出现恶心、呕吐等现象，应及时报告给医生进行对症处理。

1.3.5心理护理

有许多入院的患者由于医学知识的缺乏，担心疾病后遗症，所以需要护理人员耐心的向患者解释，消除患者的担心，增加对治疗疾病成功的信心，主动配合治疗、争取尽早康复。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计软件包对数据结果进行描述性分析，统计方法包括正态性检验、Logistic回归分析等，以α=0.05为检验水准。

2结果

2.1医院患者入院后感染情况

本次调查共查医院患者718例，发生院内感染30例，感染率为4.18%，其中男性412例，感染17例，感染率4.13%；女性306例，感染13例，感染率4.25%；男性与女性感染率没有显著者性差异（P＞0.05）。在我院入院后并发感染呼吸道系统疾病占36.67%、消化道系统疾病占30.00%、泌尿道系统疾病占23.33%、其它系统疾病等占10%。

2.2医院院内感染影响因素分析

结果显示医院院内感染影响因素是医院护理技术、感染并发部位、治疗持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。

3讨论

本次调查从分析结果可以看出医院院内感染患者一般治疗时间较长，因此感染率较高。因而缩短住院日是减少医院院内感染的一项重要措施。医院院内感染与治疗时抗生素使用的时间和种类有直接关系，一般来说，入院患者抗生素的使用时间和使用种类会有所增加。因此，在该资料里，入院后抗生素的使用，可反应合理使用的程度。该资料中，入院治疗患者抗生素使用种类均高于出院普通治疗患者，今后应加强对患者入院后抗生素使用的监测，尤其是预防性使用抗生素的控制和监管。

本次通过对院内感染情况的调查发现：医院护理技术、病人治疗持续时间，治疗部位、住院时间以及治疗时抗生素使用种类等是影响医院院内感染的主要因素,治疗人员不按时间程序洗手、治疗室空气消毒达不到规定标准也是引起院内感染的重要原因。我们工作中不仅要熟悉掌握一般临床治疗基本功，还要掌握无菌操作相关护理技术及其院内感染基础理论。同时预防发生院内感染是防治医院感染的重要内容，严格按照护理操作安全措施，加强各个环节质量控制监管，可有效降低院内感染率。

参考文献

[1]任南，徐秀华，吴安华，等．医院感染横断面研究报告[J]．中华医院感染杂志，2008，19(8)：17-21．

[2]邹烂辉．医院术后切口感染相关因素及护理对策[J].中国医药指南，2009，17(6)：126-127．