老年反流性食管炎的临床特征研究

老年反流性食管炎的临床特征研究

冯松林

（海洋石油总医院；天津300452）

【摘要】目的分析和探究老年反流性食管炎的临床特征。方法随机抽取了2017年2月-2018年2月我院收治的57例老年反流性食管炎患者作为老年组，同时选择同期入院治疗64例非老年反流性食管炎患者作为非老年组，对两组患者的RE分级及临床特征进行对比。结果老年组中A级、B级、C级、D级所占百分比分别为42.11%、31.58%、15.79%、10.53%，而非老年组中A级、B级、C级、D级所占百分比分别为57.81%、35.93%、4.69%、同时老年组的反酸、胸骨后疼痛、胃灼热等症状的出现率低于非老年组，而吞咽困难、呕血、嗳气和黑便及其他等症状的出现率高于非老年组，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在对老年反流性食管炎进行临床治疗时，需要对其RE分级及临床特征有个全面的了解和掌握，并在此基础上为其制定有效的治疗手段，从而提高患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】老年反流性食管炎；临床特征

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）16-0031-01

反流性食管炎简称RE，其属于临床常见的疾病类型，主要是由于胃内容物甚至十二指肠液出现反流并进入食管，诱发食管黏膜破损，甚至引发慢性炎症，如果未得到及时、有效的治疗还有可能引发癌变或食管溃疡。反流性食管炎在老年群体中的发病率比较高，为了更好的提高患者的治疗效果，需要对其临床特征进行分析，并制定有效的治疗方案，以确保临床疗效，现对其进行分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次随机抽取了2017年2月-2018年2月我院收治的57例老年反流性食管炎患者作为老年组，其中男性34例，女性23例，年龄在61-84岁，平均（65.7±1.3）岁；同时选择同期入院治疗64例非老年反流性食管炎患者作为非老年组，其中男性39例，女性25例，年龄在19-54岁，平均（34.3±1.5）岁。两组患者在性别、年龄等方面的临床数据差异不具备统计学意义（P﹥0.05），但存在一定的可比性。

1.2方法

对两组患者的临床症状进行全面、系统的分析与研究，并根据LA分级系统来把内镜下RE食管黏膜所出现的破损情况划分为如下等级：A级。出现≥1个的食管黏膜出现了破损，而且长径＜5mm；B级。出现≥1个的食管黏膜出现了破损，未见融合性病变，而且长径＞5mm；C级。患者黏膜不仅出现了破损，而且还出现了融合性的病变，但是＜75%的食管周径；D级。患者黏膜出现了破损和融合现象，并超有＞75%的食管周径。

同时对两组患者的幽门螺杆菌进行检测，并选择幽门螺杆菌（HP）试纸或14C-呼气试验进行检查，如果任何一个出现阳性则可以诊断为临床阳性。

1.3统计学方法

借助SPSS20.0统计学软件来统计和分析RE分级和临床症状等数据，计数资料借助%表示，数据对比借助t检验，如果P＜0.05，则说两组患者之间的数据差异存在统计学意义，反之无统计学意义。

2.结果

2.1两组患者RE分级情况对比

通过调查与评级发现，老年组中A级、B级、C级、D级所占百分比分别为42.11%、31.58%、15.79%、10.53%，而非老年组中A级、B级、C级、D级所占百分比分别为57.81%、35.93%、4.69%、1.56%，两组患者之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1两组患者RE分级情况对比[n(%)]

2.2两组主要临床症状对比

调查与统计发现，老年组的反酸、胸骨后疼痛、胃灼热等症状的出现率低于非老年组，而吞咽困难、呕血、嗳气和黑便及其他等症状的出现率高于非老年组，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2两组主要临床症状对比[n(%)]

3.讨论

RE属于临床上发病率比较高的消化系统疾病，如果未对其进行及时、有效的治疗不仅会对患者的正常生活造成威胁，而且还会影响患者的生命安全。如今，医疗技术的发展，为提高RE疾病的诊断准确率奠定了良好的基础，为RE疾病的治疗提供了参考和借鉴。临床研究发现，RE疾病在老年群体中的发病率最高，主要是因为老年人食管黏膜的退行性变和食管下段抗反流功能低下，极易诱发反流，由于反流物中存在H+，从而对食管黏膜造成不同程度的损害。实际上，很多老年都存在比较多的老年疾病，而且平时服药量比较大，如一些老年患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，需要长时间服用阿司匹林，该药物会引发胃黏膜及食管的损伤，从而诱发胃食管反流病。由于老年患者的RE症状不明显，极易受到哮喘型、心绞痛型、神经衰弱型等症状的影响，从而增加漏诊、误诊的发生率。因此，需要对RE的临床症状进行分析，只有这样才可以确保患者的病情得到有效诊断，确保其治疗效果。

综上所述，老年人反流性食管炎虽然临床症状不典型，导致漏诊和误诊率比较高，影响患者的治疗效果，此时就需要对患者的RE症状有所了解和掌握，以确保患者病情得到及时、有效的治疗，提高患者治疗效果。

参考文献：

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[2]袁禄权.反流性食管炎的临床特征分析[J].医药前沿,2017,3(30):163-164.

[3]于敏莉,党育红.32例老年反流性食管炎的临床特征及内镜分析[J].心理医生,2015,8(21):64-65.