预防可达龙静脉用药所致静脉炎的护理措施效果评价

预防可达龙静脉用药所致静脉炎的护理措施效果评价

李娜

（北京市顺义区医院急诊科）

摘要：目的评价应用护理措施预防可达龙静脉用药所致静脉炎的效果方法100例患者平均分成对照组和实验组。对照组采取常规治疗和护理，实验组采用健康教育，输注前后用10ml生理盐水冲洗，用药期间局部热敷，土豆片外敷，健康教育等护理措施。结果对照组发生静脉炎37例（74%），实验组静脉炎发生19例（38%）实验组静脉炎发生率明显低于对照组，（P<0.01）.结论采取护理措施对可达龙静脉用药所致的静脉炎有明显的预防作用。

关键词：可达龙；静脉用药；静脉炎；护理措施；效果评价

可达龙化学名称为盐酸胺碘酮注射液，是III类广谱抗心律失常药，可用于房颤转复，快速室性心律失常及心肌梗死合并心率失常的治疗，效果很好，在临床应用广泛。但是可达龙PH值偏酸，酸性溶液对外周血管刺激性较大，易损伤内皮细胞，进而形成静脉炎【1】我科于2016年5月对应用可达龙的境地或者泵入的心律失常患者采取一系列护理措施，取得显著效果，报道如下：

1.对象与方法

对象将于2016年1月至12月收入我科的外周静脉应用可达龙患者100例，随机分成对照组和实验组，每组50例，两组患者在年龄，性别，药物用量，计量上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1方法

对照组采取常规护理。实验组采取如下护理措施：1）向患者及家属进行健康教育，在用药过程中如果出现红肿、疼痛等不适反应要及时告知医务人员以便及时处理。2）选择外周静脉穿刺时，尽量选择外径较粗，弹性好，回流通畅，避开关节部位的上肢静脉，避免应用下肢静脉，严格无菌操作，避免交叉感染。3）新鲜土豆片洗净后切成0.1厘米的薄片，覆盖静脉穿刺处的近心端，2-3次/天，20-30分钟/次。4）输液肢体局部放置40-50度的热水袋，直至输液完毕。5），穿刺前选择合适型号的留置针，用10ml生理盐水左引针，穿刺成功后再连接可达龙。6）注射部位每1h巡视一次，观察有无红肿、疼痛、外渗等情况。护士交接班时都要查看患者留置针部位及穿刺血管情况，并做好记录【2】

1.1.1静脉炎的分度标准采用美国输液护理学会静脉炎程度的判断标准。I度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。II度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉有条索状改变，未触及硬结。III度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉有条索状改变，可触及硬结【3】。

1.2统计学处理应用SPSS13.0统计软件对结果进行统计学分析，静脉炎发生理采用X2检验，以P<0.05差异有统计学意义

2.结果

两组静脉炎发生情况比较，实验组外周静脉炎发生率明显低于对照组，两组比较X2=10.9，P<0.05，，差异有统计学意义。见表1

3讨论

可达龙属于刺激性强的药物，静脉用药极易引起相应部位的皮肤血管炎，造成血管通透性增加，组织炎症渗出，一些活化因子游离至组织间隙，刺激末梢神经，造成局部疼痛，红斑、水肿、坏死渗出，静脉炎，蜂窝织炎【4】。我科应用健康教育、生理盐水冲管、给予热水袋热敷、土豆片外敷等一系列护理措施，显著降低了外周静脉应用可达龙静脉炎的发生率，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]伍宏燕，张佳黎，郭燕，预防可达龙外周静脉泵入所致静脉炎的护理措施，按摩与康复医学，2011，2（11）：127-128

[2]刘赛玲，预防可达龙静脉用药所致静脉炎的护理，临床护理，2009，47（24）：138-139

[3]李纬，张俊，乔燕等，高浓度胺碘酮静脉泵入与静脉炎关系的临床研究，心血管康复医学杂志，2004，12（6）：594-595

[4]陈玉秀，鲜土豆外敷治疗静脉炎临床观察及护理体会[J]。湖南中医杂志，2006，3（22）：80