利用中医辩证治疗慢性胃炎的临床观察

利用中医辩证治疗慢性胃炎的临床观察

谢宏然

贵州省铜仁地区思南县民族中医院贵州铜仁565100

摘要：目的探讨中医辨证治疗慢性胃炎患者的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年2月收治的慢性胃炎患者130例，随机分为对照组与观察组各65例，对照组患者给予西药治疗，观察组患者给予中医辩证治疗，观察两组患者的临床效果并比较分析。结果对照组总有效率为80.00%，观察组总有效率为93.85%，观察组显著好于对照组具有统计学意义（P<0.05）。结论利用中医辨证治疗慢性胃炎能够缓解病人临床症状，起到恢复胃动力的效果。

关键词：中医辩证；慢性胃炎；临床效果

慢性胃炎是消化内科常见疾病和多发疾病，其中较为难治的是慢性萎缩性胃炎，该病多由于胃部的血流发生改变而引起了黏膜损伤，临床表现为消化不良、贫血、上腹部不适等[1]。慢性胃炎患者病程一般较长，治疗效果往往不太显著，病情常反复发作，严重影响病人的生活质量。为了寻找更有效的治疗方式，本次研究对65例患者开展中医辨证治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2015年2月收治的慢性胃炎患者130例，主要临床表现均为腹部胀痛、便血等，均由胃镜检查和病理确诊。随机将患者分为对照组与观察组各65例，对照组中男性38例，女性27例，年龄31～64岁，平均（37.8±3.6）岁，病程4～11年，平均（6.3±2.1）年，其中，浅表性胃炎39例，糜烂性胃炎21例，萎缩性胃炎5例。观察组中男性35例，女性30例，年龄33～65岁，平均（36.1±3.2）岁，病程5～13年，平均（6.1±1.3）年，其中，浅表性胃炎41例，糜烂性胃炎20例，萎缩性胃炎4例。两组患者的性别、年龄、病程等基本情况无显著差异（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予40mg奥美拉唑的西药治疗，经静脉滴注，1次/d。存在腹胀的病人增加吗丁啉口服，10mg/次，3次/d。

观察组患者给予中医辩证治疗，现依据病人的表现开展辩证分型，再针对具体分型给予不同的治疗方式。①脾胃虚弱型：患者多见胃脘处疼痛，压按或温敷会缓解症状，饮食后会出现腹胀感觉，脉象沉细舌苔泛白。给予黄芪建中汤加减治疗，黄芪20g、黄连5g、党参15g、白术15g、香附10g、海螵蛸12g、吴茱萸10g、良姜10g、扁豆10g，以温中祛痛为主要目的。②胃络瘀血行：患者多见腹部胀痛，难以正常开展饮食，脉象细儒口干舌红。给予失笑散合丹加减治疗，丹参15g、党参20g、茯苓15g、白术12g、元胡10g、丹参12g、白芍10g、黄连10g、甘草l0g、郁金10g，起到活血化瘀、健胃益脾的效果。③肝气犯胃型：多见胃脘部与腹部窜痛，腹部胀气，心情不稳定易发怒，脉象弦细，舌苔泛白。给予四君子汤加减治疗，茯苓5g、党参15g、柴胡15g、木香12g、黄芩12g、佛手12g、生麦芽10g、甘草8g、吴茱萸8g、黄连8g；，达到舒肝理气、增强脾胃的作用。④脾胃湿热证：多表现为胃脘部沉闷，易口干口臭，脉象弦滑，舌苔黄腻。方选香莲丸，茯苓15g、鸡内金15g、苍术15g、半夏12g、厚朴l2g、藿香12g、菖蒲10g、陈皮10g、枳壳10g、连翘10g，中调脾胃，祛湿祛热。⑤胃阴亏虚型：常见胃脘处长期疼痛，口干舌燥，睡眠质量降低，舌苔泛红且无苔，给予益胃汤联合芍药甘草汤加减治疗，黄连8g、枳壳10g、乌药l0g、佛手10g、茯苓15g、白芍15g、柴胡15g、白术15g、当归12g、元胡12g、甘草8g；，起到滋阴益胃，祛痛健脾的效果。所有患者每日温服，2次/剂，1次/剂，治疗过程禁油腻、刺激与烟酒。

1.3疗效判定

依据《中医病症诊断疗效标准》进行疗效判定：①治愈：症状或体征均消失，胃镜下炎症吸收，病情有所减弱；②显效：症状或体征均消失，胃镜下炎症明显改善；③有效：症状或体征明显减少，胃镜下病灶有所改善；④无效：症状及病理检查无改善，甚至加重。

1.4统计学方法

所有资料采用SPSS12.0统计学软件进行分析处理，组间采用X²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的临床效果比较详见表1，对照组总有效率为80.00%，观察组总有效率为93.85%，观察组显著好于对照组具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

伴随人们生活方式与饮食结构的不断变化，慢性胃炎的发病率呈逐渐上升趋势。利用西药对该病的治疗往往无法达到根治的目的，中医学认为：胃为五脏六腑之大源，主受纳腐熟水谷，凡饮食不节、饥饱失常、忧思恼怒、遇冷遇热等原因都能引起胃受纳腐熟之功能失常，胃失和降而发生疼痛[2]，迁延不愈会逐渐转成更为严重的胃部疾病。中医治疗以健脾益胃，祛湿消痞为主要原则，本次研究利用中医辩证开展施治，起到了抑制胃酸、保护黏膜及增加胃功能的效果，治疗后总有效率达到93.85%，获得了较好的临床效果。

综上所述，对慢性胃炎患者开展中医辨证治疗，能够增强病人胃部动力，改善病情，具有良好的效果。

参考文献：

[1]姚爱红.雷贝拉唑联合莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].湖南中医药大学学报，2013，33（8）：21-22

[2]陈利平.中西医结合治疗慢性胃炎96例[J].中医研究，2013，26（8）：55-56