陈述良(广东省江门市新会区会城街道办事处社区卫生服务中心广东江门529100）
【摘要】小针刀治疗损伤后遗症98例，治愈78例，好转12例，无效8例，治疗有效率91.8%。病程最短三周，最长六月。本文提出了损伤后遗症的治疗方法，适应症和禁忌症。损伤后遗症主要是粘连和疤痕引起局部急性无菌性炎症。小针刀能够松解粘连，铲除疤痕，使疾病得到根治。它是针刺疗法和手术疗法的有机结合，是刀，针融为一体中西医结合的范例。
【关键词】小针刀松解粘连疤痕
【中图分类号】R245.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）14-0295-01
由于损伤（运动系统）经过治疗或自我修复遗留下来的功能障碍，局部急性无菌性炎症，引起一系列的临床症状和特征，我们称之为损伤后遗症。作者自2002年2月至2010年10月，用小针刀治疗各种损伤后遗症，共98例，效果满意，现报道如下。
临床资料
本组男71例，女27例。年龄最小30岁，最大65岁，其中35岁至55岁70例，占71%。病程最短三周，最长六月。有29例曾用激素封闭治疗后复发。98例中治愈78例，好转12例，无效8例，治疗有效率91.8%。详见附表。
附表98例损伤后遗症治疗结果
疾病种类例数治愈好转无效有效率
项韧带损伤4211
岗上肌劳损10811
菱形肌损伤9
腰三横突综合症7511
三角肌滑囊炎15132
拇趾滑囊炎12111
弹响指141211
网球肘251942
头夹肌劳损211
合计987812891.8%
器械与方法
1，器械：用普通克氏针做成4至8cm长，刀刃0.8mm；刀柄用不锈钢或铝板，大小约1X2cm.
2，方法：皮肤常规消毒，器械高压消毒。根据小针刀进针四步规程，即定点，定向，加压分离，刺入。小针刀的方法比较多，以纵行疏通剥离和横行剥离法比较常用。对于病程长，组织变性，粘连较重，辅以少量激素，效果较好。
小针刀的适应症和禁忌症
小针刀的适应症比较广泛，主要用于：
1，四肢躯干软组织粘连
2，滑囊炎
3，各种腱鞘炎
4，肌肉和韧带积累性劳损
小针刀的禁忌症
1，有发热症状患者
2，患有血友病或凝血功能障碍者
3，一切严重疾病发作期
4，施术部位有皮肤感染，肌肉坏死
5，施术部位有重要血管，神经或重要脏器而施术时无法避开者。
讨论
小针刀疗法是针刺疗法和手术疗法的有机结合。小针刀将是针刺中的针感，解决问题却是0.8mm的刀刃。所以小针刀是刀，针融为一体中西医结合的范例。由于损伤，经过治疗或自我修复，引起局部组织之间的粘连，结疤。正由于粘连和疤痕往往引起局部急性无菌性炎症等，造成了极其复杂的临床症状和特征，给医护人员识别疾病的本质带来困难。小针刀能够松解粘连，铲除疤痕，使之改善血液循环，肌肉和韧带得到修复，恢复动态平衡，使疾病得到根治。
小针刀操作简单，不需要麻醉，切口小（0.8mm），无疤痕，不需要住院治疗。
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