夏季空调综合症中医调治

夏季空调综合症中医调治

朱淑琴熊燕邹晓雅

朱淑琴熊燕邹晓雅（南昌市洪都中医院急诊内科江西南昌330008）

【中图分类号】R161【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)25-0349-01

炎炎夏日，空调在给人们带来舒适凉爽之时，也给人们带来种种不适，如：头晕，恶心，倦怠乏力，关节酸痛，纳呆便溏，甚至突然晕倒，面色苍白，四肢厥冷，脉濡或沉细等症。上述种种表现又称空调综合症。

笔者采用中医辨证治疗空调综合症取得满意得疗效，现总结分析如下：

1对病机的认识

目前西医对其病因病机认识尚未完全清楚，一般认为由于室内外温差较大，空调房空气污浊干燥，致免疫力下降而成。中医文献对空调综合症虽无确切的记载和专门的命名，但在“伤寒”“中风”“湿温”“暑温“泄泻”“痹证”“厥证”等病名中找到类似的描述。《内经》曰：“阴胜则阳病，阳胜则阴病”，“阴平阳秘，精神乃治”根据中医理论，空调综合症应属寒伤卫阳、卫郁化热、寒困脾阳、寒湿组络、阴阳失和失交等范畴。

2辨证论治

根据中医理论和临床表现，空调综合症可分为如下几型：

（1）外感寒邪，内伤湿滞：症见鼻塞流涕、畏寒无汗，或腹痛或泄泻，或纳呆便溏，舌淡，苔白腻，脉濡或滑。宜外散寒邪，理气化湿。藿香正气散加减。处方：藿香10g、苏叶10g、白芷10g、桔梗10g、茯苓10g、白术10g、大腹皮10g、陈皮10g、厚朴10g、佩兰10g、生姜3片、红枣2枚、甘草4g。

（2）寒湿阻络，气血失和：症见全身关节酸痛，四肢沉重，或上楼双膝关节疼痛，活动受限，舌淡苔白，脉细。羌活胜湿汤加减。处方：羌活10g、独活10g、茯苓10g、白术10g、白芷10g、当归10g、川芎10g、秦艽10g、甘草10g

（3）脾阳受损，完谷不化：症见四肢不温，腹痛腹泻，完谷不化，舌淡苔白，脉沉。治宜温中散寒，消积化湿。香薷散合参苓白术散加减。处方：香薷10g、扁豆10g、厚朴10g、党参10g、茯苓10g、白术10g、山药10g、莲子肉10g、砂仁10g、薏苡仁10g、干姜2g、甘草10g。

（4）阳气受闭，阴阳失交：症见突然晕倒、面色苍白，四肢厥冷、或大汗淋漓，脉沉细。治宜回阳救逆。参附汤合生脉饮加减。处方：人参10g、附子3g、麦冬10g、五味子10g、甘草4g。

（5）寒郁卫阳，化热伤津：症见发热，口渴，无汗；或全身疲软，发热，汗出面红；舌红苔黄，脉浮数。治宜清热益气生津。清暑益气汤合白虎汤加减。处方：西洋参10g、淡竹叶10g、知母10g、甘草4g、荷叶梗10g、石斛10g、麦冬10g、黄连10g、西瓜翠衣10g、粳米10g、生石膏20g（先煎）。

3病案举例

患者张××，女，二十四岁，2009年8月5日初诊。因突然晕倒、面色苍白5分钟急送我院。路上同事及时切按人中，人即转醒，但面色仍苍白、头晕乏力、手足不温、关节酸痛，便溏。询问病史，患者素体怕冷，已在装有空调的超市连续工作9小时。入夏以来，长期在空调环境工作。体检：T36.2℃、BP90/60mmHg、P60次/分、R21次/分，神志尚清，面色苍白，五官端正，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软。心率:60/分，律齐、各瓣膜区未闻及明显病理性杂音，双肺呼吸音稍粗，21次/分，未闻及干湿性啰音，腹软平，胃压痛（—），肝脾（—），神经系统生理反射存在，病理反射未引出，舌淡苔白微腻，脉沉濡细。辨证结论：感寒伤阳，阴阳失交，脾阳受损。治法：辛温发散，益气养阴，佐以温阳健脾。治疗：（1）参麦口服液20毫升，口服，立即。（2）香薷散加减，香薷10g、荆芥5g、藿香10g、扁豆10g、白术10g、厚朴10g、陈皮10g、茯苓10g、生姜3片、红枣4枚、甘草4g×1剂。水煎服，取汁200毫升，口服，立即。经上述处理，患者精神见振，面色改善，四肢转暖，步行回家。

2009年8月6日二诊。药后诸症缓解，精神症。大便成形，但关节仍然酸痛，得温则减，上楼双膝关节疼痛加剧，舌淡红、苔白微腻，脉濡。

守上方去厚朴10g、陈皮10g，加羌活10g、桑寄生10g、独活10g、秦艽10g×4剂。水煎服，日一剂，上下午分服。

2009年8月10日三诊。药后诸症进一步缓解，关节疼痛减半。舌淡红、苔薄白，脉濡微滑。

守上方×5剂。水煎服，日一剂，上下午分服。

2009年8月15日四诊。患者诸恙皆除。嘱：香薷5g、甘草4g，日一剂，泡茶频服，以应对空调工作环境，防寒浮中。

随访2周，患者感觉一切良好。

4讨论

随着生活水平的提高，夏季空调综合症的发病率越来越高；中医古籍中虽未见本病的命名，但我们可以从“湿温”“暑温“泄泻”“痹证”“厥证”病等病名中找到类似症状的描述。《内经》“阴胜则阳病，阳胜则阴病；阴平阳秘，精神乃至”。通过中医辨证，空调综合症不外乎归于中医寒伤卫阳、卫郁化热、寒伤脾阳、寒湿组络、阴阳失和失交等范畴。上述案例，病发暑热较盛季节，而用辛温发散，散寒祛湿之类药，似乎与季节相冲；但中医治病的核心是在“辨证”，强调因人、因时、因地制宜；该患者素体阳虚，又长时间在空调环境下工作，一派阳虚感寒伤阳之象，故用辛温发散，温阳健脾，散寒通络之法，药切病机，效如桴鼓。此病案更说明了“辨证论治”乃中医之精髓也！