乳腺癌化疗患者护理中实施优质护理的临床效果分析

乳腺癌化疗患者护理中实施优质护理的临床效果分析

薛建英

（大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院山西大同037003）

【摘要】目的：乳腺癌化疗患者护理中实施优质护理的临床效果分析。方法：在我院2015年1月—2016年1月期间，收治的乳腺癌化疗患者中随机选自100例作为此次研究的对象，并根据护理模式的不同将其分作AB两组，每组50例。A组实施基本护理，B组采取优质护理，比较两组化疗患者的临床护理效果。结果：B组临床护理效果优于A组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对乳腺癌化疗患者采取优质护理，能够显著提高其护理满意度，改善不良情绪，有助于增加化疗效果，值得积极推广运用。

【关键词】乳腺癌;化疗;优质护理;临床效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）28-0181-02

对于乳腺癌患者，临床上常常选择手术的方式进行，但是创伤比较大，如果患者的耐受能力较弱，极有可能增加其痛苦，术后的化疗也会对其心理带来更大的负担，所以对于这类疾病患者，在其化疗期间务必配合优质的护理干预[1]。为此，我院从2015年1月—2016年1月期间收治的乳腺癌化疗患者中随机选自100例展开分析，现将结果进行如下的报道。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

在我院2015年1月—2016年1月期间，收治的乳腺癌化疗患者中随机选自100例作为此次研究的对象，并根据护理模式的不同将其分作AB两组，每组50例。A组实施基本护理，B组采取优质护理。A组患者的年龄范围是29岁～64岁，平均是(48.5±4.0)岁,；B组患者的年龄范围是30～66对，平均是(48.8±4．5)岁。100例患者中，60例为腺癌，30例为导管内癌，10例为鳞状细胞癌，且患者对本次研究均知情同意，比较两组的基本情况，结果反映差异不具有统计学意义，可实施进一步比较，P＞0.05。

1.2护理方法

A组患者采取一般护理，由护士及时告知患者饮食需注意事项，同时保持病房干净舒适等。B组在A组基础上应用优质护理，具体为：

（1）输液护理。由护士根据患者疾病情况、药物性质以及浓度等对输液进行合理安排，并且严格遵守输液的操作流程程，合理、规范用药。化疗前按照药物性质为患者选择较粗、直且弹性好的静脉作为患者的静脉通道，同一部位避免反复进行穿刺，积极采取中心静脉置管提高输液效果。同时在化疗的过程中密切对患者输液的情况进行观察，及时做好护理措施，避免相关并发症发生。

（2）心理护理。很多患者以为一旦患上乳腺癌就必然会死亡，对该疾病的相关知识缺乏了解，加之化疗副作用大、时间较长，往往导致患者出现害怕、担心及悲观等心理，所以护士要积极和患者沟通，站在其角度给予关心；对于患者的疑问，及时解答，消除其顾虑的同时鼓励患者积极配合治疗。

（3）饮食护理。在整个化疗期间，护士要嘱咐患者不可摄入刺激、辛辣的食物，需要充分补充蛋白质高、维生素高、低脂肪的食物，并且按照少食多餐的原则进食，保持机体营养均衡。

（4）基础护理。患者的化疗过程中，极有可能发生骨髓抑制的情况，所以护士要指导患者定期复查血细胞分析，注意休息，避免发生感染；若有胃肠道反应，告知患者应进食清淡，易消化食物，最好不要在饱餐或空腹情况下化疗，化疗期间应遵医嘱给予止吐药和胃肠道保护药，有利于顺利完成化疗。

1.3护理效果评估标准

采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评表（SAS）评价患者护理前、后的心理状态，另选我院自制的护理满意度调查量表，评估两组患者护理前后的护理满意度评分，总分为100分，分值＞90分为十分满意，70分～90分为基本满意，分值＜70分为不满意。

1.4数据分析及统计

研究数据均用SPSS18.0软件处理，计量数据用标准差(x-±s)表示，资料例数计数用(n)表示、百分比为(%)，若P＜0.05提示有统计意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后的护理满意度评分比较

护理前两组患者的护理满意度评分无统计学意义，P＞0.05，护理后B组优于A组（P＜0.05），具备统计学意义，见表。

2.2两组患者护理前后SDS、SAS评分比较

A组护理前的SDS、SAS评分分别是（55.40±5.1）分、（50.8±5.0）分，治疗后分别是（48.30±4.52）分、（46.8±3.2）分；乙组护理前的SDS、SAS评分分别是（56.0±5.0）分、（50.88±5.20）分，护理后分别是（43.2±3.8）分、（41.0±3.0）分；护理前两组患者的SDS、SAS评分比较，不具备统计学意义，P＞0.05；B组护理后优于A组，比较有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

在妇科临床上，乳腺癌属于一种常见的恶性肿瘤，具有非常高的发病率，多发于绝经前、后的女性，严重威胁着女性的生命健康[3]。

近些年，随着乳腺癌临床发病率越来越高，使得该病的治疗效果备受关注。乳腺癌切除手术是治疗乳腺癌的主要术式，患者接受乳房切除与癌症的双重打击后，往往对其心理带来严重创伤，患者常表现出抑郁、焦虑、恐惧等情绪。临床资料研究提示，大约有34%的乳腺癌患者接受乳房切除手术治疗后，加之术后需要长期化疗，导致患者出现十分严重的心理障碍，这样的不良心理情况不但会对其术后的治疗效果、生活质量等带来影响，严重者还会使癌症发展的速度加快，使其生理与心理均承受巨大负担。为了有效缓解患者的不良情绪，提升疾病预后效果，在化疗期间实施优质护理极为重要。该护理方式能够充分凸显患者的中心地位，通过人文关怀的护理，使患者在化疗过程中感受温暖与被重视，有助于提高护理满意度[4]。在本次研究中，护理后B组患者的心率状况优于A组，可能是由于B组在护理中运用了心理护理，使患者的临床状况、思想等及时被忽视察觉，同时积极采取心理疏导，缓解其不良情绪。此次研究结果提示，B组临床护理效果优于A组，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，将优质护理模式应用到乳腺癌化疗患者的护理中，具有显著的效果，在临床上具有极高的运用价值。

【参考文献】

[1]华媚，邓伍秀，王春梅.优质护理对乳腺癌化疗患者心理状态及满意度的影响分析[J].现代诊断与治疗，2015，26(24):5734-5735.

[2]周健慈.全程优质护理在乳腺癌患者化疗期间的应用效果[J].中国高等医学教育，2016，11(02):142+144.

[3]储春霞，倪杰，陆雁.优质护理在乳腺癌化疗患者致粒细胞缺乏症中的应用[J].山西医药杂志(下半月刊)，2013，42(07):834-835.