浅析米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望黎彩虹

浅析米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望黎彩虹

黎彩虹

广西陆川县米场镇卫生院妇产科537713

摘要：米非司酮是一种常见的药物，诞生时间是在20世纪的80年代。最初米非司酮仅用于对早孕状况进行相应的终止操作，同时在实际的对早孕患者实施终止操作的过程中，取得了较好的效果。随着医疗技术的不断进步，目前米非司酮得到了更好的应用，文章探讨了米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望。

关键词：米非司酮妇产科临床应用现状展望

米非司酮是一种抗孕激素，在实际的使用过程中，能够实现药物终止妊娠的相关效果。尤其是其催经止孕以及胎死宫内引产的效果较好，在目前也已经得到了较好的使用[1]。而在目前的研究中我们可以发现，在一些妇科手术过程中的操作，例如放置宫内节育器以及取出内膜标本和对于宫颈管发育异常的激光分离过程中，均能够得到较好的使用[2]。为了进一步的明确米非司酮在实际的妇产科应用过程中的实际效果，文章分析了目前米非司酮在妇产科临床的应用现状，并提出了相关的展望。

一，米非司酮在妇产科临床的应用现状

（一）在早孕流产过程中的应用现状

在早孕流产中的应用是米非司酮诞生之初的一种功能。在实际的使用过程中，通过口服的形式能够取得较好的效果[3]。但在目前对于早孕患者实施流产的过程中，已经开始将米非司酮和米索前列醇共同使用，并通过口服以及阴道给药的形式对患者进行流产的处理。通过联合使用的方式，能够较好的起到最终的妊娠效果，在另一方面也能够合理的对于使用剂量进行控制。但也有研究显示，通过使用米非司酮以及米索前列醇对患者实施治疗，会出现相近的副作用，其作用时间较长，同时出血量也比较大。因此在实际的对早孕患者实施流产处理的过程中，可以使用益母草以及缩宫素等药物配合治疗，取得更加安全的治疗效果。

（二）对异位妊娠患者的治疗

异位妊娠即俗称的宫外孕，在目前妇产科临床上极为常见。而随着目前医疗技术，尤其是影像学技术的不断提升，对于异位妊娠的患者的早期诊断效果也得到了较好的提升。正是由于这种特点，目前在实际的对于异位妊娠患者实施治疗的过程中，可以通过药物进行治疗。以往在对早期异位妊娠患者治疗的过程中通过甲氨蝶呤进行治疗，但在目前已经有着较多的研究显示，使用米非司酮对早期异位妊娠患者能够起到较好的治疗效果[4]。在实际的治疗过程中，可以通过和甲氨蝶呤共同治疗的手段，在临床上取得较好的治疗效果。而目前也有研究显示，在患者停经9周以内，尤其是在停经7周以内使用效果最好。

（三）对子宫肌瘤患者的治疗

子宫肌瘤在临床上是一种最为常见的妇科良性肿瘤。目前有较多的研究显示，子宫肌瘤的出现了孕激素有着较大的关系。由于米非司酮抗孕激素的特点，在实际的对子宫肌瘤患者治疗时可以得到较好的治疗效果。目前也有研究显示，通过米非司酮对子宫肌瘤患者能够取得较好的治疗效果。但在停药后患者极易复发。因此米非司酮适用于一些严重贫血，同时无法进行手术的患者，经过保守治疗当患者的症状稳定后，可以对患者实施手术，降低术中出血量，在一种更加安全的前提下对患者治疗，取得更好的治疗效果。

二，米非司酮的应用展望

作为一种有着较好抗孕激素效果的甾体类药物，米非司酮目前已经在妇科的多个领域得到了较好的使用。通过和孕酮进行竞争的效果，同时在最终和相关受体进行结合，能够明显的将患者体内出现的孕酮量进行降低，帮助蜕膜组织坏死，并在此过程中，将患者的绒毛膜版和蜕膜之间进行一定的分离，因此对于多种妊娠的情况，均能够起到较好的终止效果，在流产的过程中可以起到较好的效果。在另一方面，米非司酮也能够帮助患者的子宫内膜上皮细胞得到凋亡的效果，对于其腺上皮的增长相关状态也可以起到抑制的效果。正是由于这种特点，对患者在进行子宫内膜异位症的治疗过程中，可以起到较好的治疗效果。同时通过将米非司酮和其他的药物共同使用，可以取得更好的治疗效果。例如和米索前列醇共同使用，能够在中孕引产或是早孕流产的过程中取得较好的效果。因此目前米非司酮无论是单独使用还是联合使用，均能够在临床上得到较好的治疗效果，同时在治疗的过程中也不会出现较为严重的并发症以及不良反应，能够得到较好的安全性以及治疗效果，今后妇产科临床上能够得到更加广泛的应用，并能够对患者起到更好的治疗效果。

参考文献：

[1]刘永芳，罗贤敏.异位妊娠腹腔镜保守手术围术期应用米非司酮和氨甲喋呤效果观察[J].山东医药，2011，51（47）：71-72.

[2]刘立群，何善阳，游泽山等.不同剂量米非司酮联合当归四逆汤在子宫内膜异位症术后治疗中的应用[J].广东医学，2013，34（6）：962-965.

[3]赵辉，杨保军，冯力民等.宫腔镜下输卵管注射甲氨蝶呤与口服米非司酮联用在输卵管妊娠保守治疗中的应用[J].中国医学科学院学报，2010，32（3）：315-319.

[4]王俏霞.稽留流产患者应用米索前列醇联合米非司酮进行治疗的安全性分析及临床效果观察[J].中国妇幼保健，2015，30（7）：1067-1069.