腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析余小超

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析余小超

余小超

（浙江大学医学院附属第四医院放射科浙江义乌322000）

摘要：目的对腰椎间盘突出中应用MRI与CT进行诊断的临床价值进行分析研究，为腰椎间盘突出患者的临床治疗以及诊断工作提供一定的参考。方法本次研究对象，为我院2016年1月1日至2017年7月30日期间，接受治疗的52例腰椎间盘突出患者，患者需分别接受MRI以及CT检查，并将检查的与患者手术后确认结果进行对比研究，对两种检查方式的准确率进行对比研究。结果研究中证明，MRI检查的准确率为94%，明显高于准确率为73%的CT检查结果。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论在对腰椎间盘突出患者临床诊断工作中，对患者采取MRI检查法，其准确率要较高于CT检查，但MRI检查用时较长，且医疗费用较高，临床在对腰椎间盘突出患者的诊断过程中，应根据患者的实际情况，进行检查方法选择，借此提高患者的临床诊断准确率以及治疗效果。

关键词；腰椎间盘突出；MRI；CT；应用价值

随着社会的发展速度逐渐加快，人们的生活压力也有着明显的增加，生活压力以及生活节奏也随之增加，这也间接导致近几年腰椎间盘突出患者的人数出现明显的增加，腰椎间盘突出是临床常见的脊柱疾病之一，患者发病的原因是患者的腰椎间盘纤维环出现破裂，髓核突出，进而对患者的马尾神经以及神经根等造成压迫，使患者出现腰疼、腰酸、以及腿疼等症状，对患者的生活以及工作会造成较大的影响，对病情发现以及病情掌握均有着极大的意义，目前临床上对腰椎间盘突出患者进行诊断检查的方法主要集中在MRI以及CT检查[1]。也正是因此，本文主要是对腰椎间盘突出中应用MRI与CT进行诊断的临床价值进行分析研究，为腰椎间盘突出症患者的临床治疗以及诊断工作提供一定的参考。研究报告如下。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次研究对象，为我院2016年1月1日至2017年7月30日期间，接受治疗的52例腰椎间盘突出患者，患者的年龄在15～70岁之间，男性患者36例，女性患者16例，体重33.05～83.73kg，病程0.27～4.3年，其中14例患者为腰侧弯，16例患者为腰神经压迫，在对患者进行直腿抬高试验时，其中结果表明为阳性患者共20例。参与研究的患者均为自愿加入研究，并签订研究知情书。

1.2实验方法

对参与研究的52例患者进行MRI以及CT检查，患者在参与研究的过程中，需接受基础的护理以及治疗。

1.2.1MRI检查法：引导患者以仰卧位接受治疗，参与研究患者使用GE1.5T磁共振扫描仪对患者进行扫描以及检查：常规矢状面SE序列T1WI成像；快速SE序列T2WI成像；横断面T2WI成像。

1.2.2CT检查法：对患者使用西门子siemensdefinitionAS128层CT进行检查。对定位片的方位进行确定，并对CT检查仪进行整调整，层厚调整为3mm，层距则调整为1mm，矩阵为256×512，机架倾斜角设定为±300°，在扫描的过程中，患者接受检查的位置需与扫描层保持平行。首先对患者的腰椎进行L3/4～L5/S1等常规扫描，后对每个间隙进行4层扫描，对患者的软组织情况进行密切观察。

两种检查均由专业检查团队进行，并对检查结果进行统一记录和分析。

1.3观察指标

对两组患者的MRI检查结果、以及CT检查结果，与患者手术确定后的检查结果进行对比，并整理分析对比数据。

参与研究患者的纳入标准：患者均已签署研究同意书；患者有独立意识：患者无精神病史；患者未处于妊娠期。

1.4数据处理

本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，为计量资料，以（x±s）进行表示，采取t检验法。两种检查方法的准确率为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2、结果

研究中证明，MRI检查的准确率为94%，明显高于准确率为73%的CT检查结果。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详见表1。

3.结论

腰椎间盘突出是临床常见的脊柱疾病之一，患者发病的病因是患者的腰椎间盘出现退行性变、且长时间的腰部劳损，使得患者脊柱内外力学平衡开始出现失调，椎间盘中髓核破裂，并突出对周围腰脊神经根进行压迫，进而导致一系列症状出现，使患者出现腰疼、腰酸、以及腿疼等症状，对患者的生活以及工作会造成较大的影响，且随着患者的病情逐渐加重，甚至会导致患者行走不便等情况出现。现今社会不断增加的生活压力、以及不断变快的生活节奏，对患者的腰椎伤害更大，且患者缺少健康、有规律的生活作息，以及长时间的办公室工作，均是导致近几年腰椎间盘突出患者逐渐增加的重要原因之一[2]。

腰椎间盘突出有较多致病因，且患者患病初期的病症并不具有特殊性，因此患者无法及时发现异常并及时就医接受治疗，多数患者就医时病情已有一定程度的加重，因此对患者进行准确的诊断和检查，对病情发现以及病情掌握均有着极大的意义[3]。

传统临床对腰椎间盘突出患者的诊断，多是以患者的住宿、医师的询问以及经验为诊断的基础，并辅助X线的检查结果，但X线检查结果中，只能对患者椎间隙的异常、脊柱不稳以及肿瘤等进行检查，对于患者腰椎间盘的灵敏性等均缺少检查准确性，因此临床上对于此种检查方法已逐渐减少使用[4]。

随着影像学技术的不断发展，目前临床上对腰椎间盘突出患者进行诊断检查的方法主要集中在MRI以及CT检查，CT检查的扫描范围较大，可对患者的突出物清晰显示，且便于对硬膜囊、以及神经根的压迫现象、伴发征象等进行观察，进行扫描检查的速度较快，且检查的费用相对较为便宜，多数情况下，需要医师结合患者的临床症状进行诊断。但CT检查具有一定的局限性，CT接受检查具有一定的放射性，检查前需进行造影剂注入，对人体存在危害，且对椎间盘游离的诊断效果较差[5]。

而MRI扫描需要较长时间，可通过SE序列T1WI成像和横断面T2WI成像以及快速SE序列T2WI成像，并对脂肪抑制序列行矢状面、冠状面成像，能够全方位、多序列的观察图像，不仅可以准确反映出患者椎间盘突出、以及脱出情况，且可准确显示患者椎间盘真空像，以及游离椎间盘，同时能避免腰椎结构重叠成像，提高解剖分辨率[5]。

本次研究中，以患者手术后确定的结果为基础，可发现患者接受MRI检查的准确率明显高于患者接受CT检查的准确率，p＜0.05认为差异具有统计学意义。这也进一步的说明MRI检查结果的临床诊断意义。

综上所述，在对腰椎间盘突出患者临床诊断工作中，对患者采取MRI检查法，其准确率要较高于CT检查，但MRI检查用时较长，且医疗费用较高，临床在对腰椎间盘突出患者的诊断过程中，应根据患者的实际情况，进行检查方法选择，借此提高患者的临床诊断准确率以及治疗效果。

参考文献

[1]程春，陈蕾，梁晓航，杨友林，杨泽鹏，杨超.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2014，12（07）：91-92+119.

[2]焦玉峰.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值分析[J].中外医疗，2017，36（16）：185-187.

[3]杜红，胡含明.腰椎间盘突出症MRI与CT诊断的应用价值分析[J].基层医学论坛，2017，21（01）：86-87.

[4]杨文兵，孟连英.腰椎间盘突出症MRI与CT诊断的应用价值分析[J].中国实用医药，2016，11（09）：75-76.

[5]雷永彦.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：81.

[6]王红霞.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（66）：110.