影响微生物检验结果因素分析及质量控制

影响微生物检验结果因素分析及质量控制

高玉梅张海苗

1山东省淄博市淄川区疾病预防控制中心255100；2山东省淄博市师范高等专科学校校医院255100

摘要：目的：研究分析影响微生物检验结果因素及质量控制。方法：选取山东省淄川区某医院2013年9月~2015年3月期间检验科采取微生物检验样本2000份，并对相关微生物检验报告进行回顾性分析，探讨影响检验结果的因素，总结相关质量控制应对措施。结果：通过回顾统计本院2000份微生物检验报告结果发现，总误差率达到12.3%（246份），其影响检验质量的因素主要包含检验人员因素、待检标本因素、操作流程因素及其他因素，其所占比例分别为34.1%、28.9%、22.4%、14.6%。结论：影响微生物检验结果的因素复杂多样，只有在临床检验过程中做好各环节质控举措，加强人员、标本、操作流程的管理，实现科学化系统化检验才能减少微生物检验误差的发生。

关键词：微生物；检验；影响分析；质量控制

近几年微生物检验技术的发展不断深入，这一检验手段早上广泛应用于医疗领域，已成为诊断感染性疾病最为迅速而准确的方式，这对病情的诊治就相关实验研究提供了重要的依据参考。但是微生物检验方式复杂，所需学科多样以及各类检测流程繁琐，检测人员自身职业素养参差不齐、无法保证检验标本质量等相关问题影响[1]，均可能会造成检验结果出现偏差而影响微生物检验不合格。对此为进一步探讨分析微生物检验结果相关影响因素及质控对策，本文回顾分析了山东省淄川区某医院近两年微生物检验样本资料，现将报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取山东省淄川区某医院2013年9月~2015年3月期间检验科采取微生物检验样本2000份，分别来自院内各科室临床送检，其中肝肾血脂等21项目生化检验500份，血常规400份，尿常规400份，细菌霉菌培养检验300份，蛋白定量200份，脑脊液试验200份.

1.2方法

对2013年9月~2015年3月期间检验科采取微生物检验样本2000份资料进行回顾分析，通过查验样本采集时间、流程及外观形态，分析检验结果及复查状态等进行相关统计，准确判断标准最终检验结果是否合格，若发生检验误差情况需进行观察记录微生物检验误差原因，从检验人员、标本及操作流程等因素进行调查。

1.3统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1微生物检验报告误差率

通过回顾统计2000份微生物检验报告结果发现，总误差率达到12.3%（246份），其中血常规误差率为20.3%（81份），生化检验误差率为13.8%（69份），尿常规误差率为9.8%（39份），细菌霉菌培养检验误差率为6.0%（18份），蛋白定量误差率为8.0%（16份），脑脊液试验误差率为11.5%（23份）；表明微生物检验结果误差率不容忽视。

2.2微生物检验质量的相关因素分析

通过对246份微生物检验发生误差结果的检验报告因素记载分析，其影响检验质量的因素主要包含检验人员因素、待检标本因素、操作流程因素及其他因素，其所占比例分别为34.1%、28.9%、22.4%、14.6%。

3讨论

3.1微生物质量检验影响因素

微生物种类繁多、其体积微细并且在临床检验操作流程较为复杂，各环节不确定因素较多等问题均可能对质检结果产生影响，而通过本次研究发现笔者认为当前微生物检验造成误差的因素可分为3类：①检验人员因素，部分检验工作者自身相关知识掌握不足，对个别菌落的鉴别存在忽视或误差，另外当前检验工作任务繁重，工作者工作量呈超负荷状态，心理及生理疲劳而产生检验操作疏忽；②检验标本因素，标本采集不规划或在采集前标本源已受到影响[2]，采集后标本未按照规定时间保存受到细菌污染；③工作人员在不同的微生物检验中使用的试剂盒不合理，检验方式、标品等存在错误，造成基质效应超标，系统误差值扩大。

3.2微生物检验质量的控制措施

笔者结合自身经验简单探讨几点质量控制的预防对策：①加强医院微生物检验相关工作者职业素质培养，结合医院实际情况制定相应的检验人员管理制定，定期开展相关专业知识培训、考核，确保检验工作者技术水平稳步增长；②加强微生物标本的采集、运输、储存环节的妥善处理，严格进行检验区域分化及消毒清洁，加强无菌操作观念避免发生交叉污染；③建立科学、规范的微生物检验操作流程，合理使用最为适用的检验方式，选取敏感性较好的试剂盒，检验后做好器械消毒处理；④合理调整检验工作者工作时间及工作任务量，确保工作者保持良好而成分的休息，以此促进工作效率的提升。

参考文献：

[1]殷立升.临床微生物检验中质量控制措施及影响因素分析[J].转化医学电子杂志，2015，（2）：147-148.

[2]王普.探讨临床微生物检验中质量控制存在的分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（18）：148-148，156.