提高生活护理质量对术后患者的影响分析

提高生活护理质量对术后患者的影响分析

易辉

易辉

武冈巿人民医院供应中心

【摘要】目的评价在提高生活护理质量对手术后患者的影响。方法将124例外科患者随机分为2组，常规组进行普通生活护理，干预组进行高质量的生活护理。比较两组患者及家属满意程度、生活护理评分及患者抑郁、焦躁程度。结果干预组生活护理评分及患者满意度明显高于常规组（P＜0.01）；干预组护理后SAS及SDS得分明显低于护理前（P＜0.01），并明显低于常规组（P＜0.01）。结论高质量的生活护理能够有效的帮助患者，使患者更加满意，且能够有效的降低患者焦躁和抑郁程度，值得推广。

【关键词】生活护理；外科

在临床护理中生活护理作为最基础也是与患者最贴近的护理方式，是医护人员与患者进行沟通最有效的桥梁，不但能够起到增进医患关系、促使护士可以进一步观察患者病情发展，最重要的是能够提高护理质量，是护理服务精神最直接的体现。本文通过对我院外科于2012年10月-2013年6月间住院护理的124例患者进行不同方式的生活护理，研究生活护理质量对患者术后康复效果及满意程度，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2012年10月-2013年6月间收治的124例患者，其中男87例，女37例，年龄19岁至74，平均年龄（43.6±17.6）岁,。入选标准为：①生活部分或全部不能自理的患者；②住院时间≥7d；③18周岁以上，精神意志清晰，可以通过语言正常进行交流。所有患者均自愿进行调查。将例患者随机分为2组，每组62例。两组在年龄、性别、病程、住院时间及受教育程度方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组进行普通生活护理方式，以家属为主，护士提供指导和必要的协助。实验组进行高质量生活护理：（1）由责任护士与护士长同患者进行一次以上的对话，了解患者生活习惯、文化程度、生活需求等，有针对性的满足患者的具体要求。（2）护士积极主动的对患者进行生活护理，尊重和理解患者，在生活上关心和帮助患者，在心理上给患者支持和慰藉。（3）晨间护理为患者提供清新的环境，清洁整理床铺，换洗床单。观察患者病情，如颅脑患者突然小便失禁，发现患者意识逐渐不清，及时与医生沟通后及时救治。夜间护理过程中注意患者睡眠质量，为患者提供良好的休息环境。（4）与患者家属积极沟通，争取患者家属的理解和支持，进一步配合护理工作。（5）鼓励需要喂食的患者适度饮食，注意饮水及食物的适宜温度和总量。观察患者进食表现，是否发生一次吞咽后多次喘息方能进行下一次吞咽、进食过程在是否发生咳嗽等情况。对大小便失禁患者可灵活采用具体方式既能方便更换同时保护患者隐私。（6）对长期卧床患者经常翻身，防止褥疮发生。（7）恢复期的患者鼓励适当运动，鼓励条件允许的患者进行户外运动。

1.4评价方法生活护理评分-患者在护理1周后进行自制生活护理评价，满分100分。患者及家属满意度-采用我院自制满意程度调查表对医患关系、病情观察、操作技术、疾病知识普及、基础护理和护理质量满意度这六个方面评分。患者焦虑及抑郁情况自评-选取焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者术后和出院的精神状态进行评测。

1.5统计方法通过SPSS19.0统计软件对各项指标进行统计，结果以均数±标准差（）表示，采用检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1对两组护士护理评分及患者满意度结果如表1所示。

表1不同护理方式评分及家属满意度评分（分）（）

注：与对照组比较，★★表示P＜0.01

干预组在生活护理评分及患者满意程度得分两项均明显高于常规组（P＜0.01）

2.2两组患者护理前后焦躁及抑郁情况如表2所示。

表2两组患者护理前后SAS及SDS得分对比（，分）

注：同组治疗前后比较，★表示P＜0.05，★★表示P＜0.01；对照组治疗后比较，▲代表P＜0.05

两组患者护理后得分均明显低于护理前（P＜0.05）；干预组护理后SAS及SDS得分明显低于护理前（P＜0.01），并明显低于常规组（P＜0.01）。

3讨论

护理学最早起源于日常生活护理，护士是护理工作的实施主体，是决定护理效果的决定性因素[1]。清晨对患者的生活护理能够为患者提供一天最美好的开始，保持整洁的住院环境及干净的个人卫生对患者的康复十分有意义，此外洗头、擦浴、洗脚、饭前便后洗手、冲洗会阴、修剪指甲等都可以为患者提供整洁的环境及个人卫生，不但能够使患者远离病原菌防止感染，还能够使患者精神愉悦，特别在夏季可以更加凉爽舒适。生活护理需要结合护理知识和积攒临床经验才能实施好[2]，如术后翻身方式不当，擦洗身体时用力过猛等都可能造成患者皮肤受损、管道扭曲、漏针等，而喂食喂水温度不适、排泄物情况观察不准确等都会延误病情。对患者日常生活的体贴关怀，无微不至的照料能够提高患者战胜疾病的信心，树立积极的康复心态，对身体的恢复起到非常积极的作用。

医学技术及理论在不断的发展之中，护理工作的内在涵义也在不断拓展和延伸，但是生活护理作为护理的根本[3]，也是最薄弱和最需要关注与实际落实的工作部分[4]，加强生活护理势在必行。

参考文献

[1]炎明.护士对生活护理认识现状的研究[J].中华护理杂志,2005,40（2）：120-122.

[2]刘苏君.基础护理)))护士的专业内涵[J].中华护理杂志,2005,40(4):243-244.

[3]丁炎明.护理人员现代护理观与基础护理认识现状及两者之间的相关性分析[J].中国实用护理杂志,2007,23（7）：56-58.

[4]叶志弘.