氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液在小儿哮喘治疗中的应用效果观察

氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液在小儿哮喘治疗中的应用效果观察

吕方方

吕方方

（商丘市睢县人民医院儿科河南商丘476900）

【摘要】目的：观察临床中氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选取本院2012-01/2013-12间120例小儿哮喘患儿为研究对象，将其按照随机数字表法分为联合组与对照组，均60例。对照组给予常规治疗，联合组在常规治疗基础上应用氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液联合治疗，观察两组的临床疗效。结果：联合组患儿治疗有效率93.3%，高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组的FEV1、PEF均较治疗前有明显的提高，联合组优于对照组（P＜0.05），统计学有意义。联合组患儿的肺部啰音消失时间、气急缓解时间、咳嗽消失时间和喘鸣音消失时间均明显的低于对照组（P＜0.05），统计学有意义。结论：临床中对于小儿哮喘实施氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗效果显著，改善患儿肺功能，缩短临床症状缓解时间，值得临床中应用与推广。

【关键词】哮喘；氧气驱动；硫酸沙丁胺醇；异丙托溴铵；疗效

【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）13-0213-02

1.资料与方法

1.1临床资料

选取本院2012-01/2013-12间120例小儿哮喘患儿为研究对象，将其按照随机数字表法分为联合组与对照组，均60例。联合组男性35例，女性25例，年龄1～12岁，平均（5.6±2.1）岁。病程1～7天，平均（3.7±1.1）天。对照组男性34例，女性26例，年龄1.5～12岁，平均（5.2±2.4）岁。病程2～8天，平均（3.9±1.0）天。两组患者基本资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采取常规治疗，平喘为主，加强营养支持[1]。联合组在常规治疗基础上采取氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液（注册证号：H20110457，生产厂家：澳大利亚GlaxoSmithKlineAustraliaPtyLtd）与异丙托溴铵溶液（批准文号：国药准字H11022421，生产单位：北京海德润制药有限公司）治疗，3岁以下患儿，二者的药物剂量均为0.25mL;3～7岁之间患儿，二者剂量均为0.5mL；7岁以上患儿，二者药物的剂量均为0.75mL。二者药物均与生理盐水进行混合加入到雾化吸入器中，总量控制2.0mL。氧流量控制5.0～6.0L/min，每20min重复一次治疗，3次/日[4]。两组患儿均连续治疗2周，并观察其临床疗效。

1.3观察指标

①临床治疗效果；②临床症状缓解状况（肺部啰音消失时间、气急缓解时间、咳嗽消失时间和喘鸣音消失时间）；③治疗前后肺功能变化（FEV1、PEF）。

1.4疗效评定标准

标准如下[2]，①显效：治疗5天内患者的咳喘症状消失，且气急缓解，肺部的喘鸣音也消失；②有效：治疗7天内患者的咳嗽消失，气急和喘息症状明显的缓解，肺部喘鸣音也明显的减少；③无效：治疗7天后患者的上述症状与体征改善轻微，或者无改善，甚至加重。有效率=显效%+有效%。

1.5统计学处理

采取SPSS19.0的统计学软件分析，计量资料采取（x-±s）表示，并采取t检验，计数资料采取χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组的临床治疗效果对比观察

联合组治疗有效率93.3%，明显的高于对照组的71.7%，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1联合组与对照组患儿的临床治疗有效率对比观察[N(%)]

3.讨论

小儿哮喘是临床中常见的疾病之一，主要是郁郁呼吸道病毒感染所致，严重的影响患者的身体健康[3]。经过临床研究分析，临床中对于小儿哮喘患者实施氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗效果显著，提高临床疗效。两种药物是不同的作用机制，联合使用具有协同的作用，增强其疗效，使得舒张支气管的时间更久，提高整体效果。二者联合治疗中氧气驱动治疗，使得药物的成分可以更直接的作用于气道平滑肌，最终改善了哮喘的临床症状，提高临床治疗有效率。氧气驱动疗法是有效的利于高速的氧气气流,从而使得药液更好的形成雾状,并将停留在呼吸道的药物直接吸入支气管,最终达到根治的效果[4-6]。二者联合治疗过程中采取的气雾吸入治疗，从而将药液化为小雾粒，并吸入到呼吸道，快速的缓解患者的临床症状，从而缩短了肺部啰音消失和气急缓解的时间。同时，采取氧气驱动雾化药物，使得患儿不需要做出配合的方式便可将药物吸入，从而更好的作用病灶，进一步缩短了临床症状缓解时间[7]。另外，尤其FEV1是判定哮喘的重要临床指标，一旦哮喘发生患者FEV1值将会明显的降低。而PEF是反映呼吸肌力量和气道有无阻塞的重要指标，哮喘患者其PEF也会明显的降低。研究说明，氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂与异丙托溴铵气雾剂在改善患者的临床症状基础上，还可以较好的改善其肺部功能，从而避免了炎症的干扰，缓解呼吸道阻塞，提高临床治疗效果[8]。

综上，小儿哮喘实施氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗效果显著，改善其肺功能。同时，还可以缩短临床症状缓解时间，临床应用价值高。

【参考文献】

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[2]李子欢.复方异丙托溴胺与沙丁胺醇辅助治疗COPD的疗效分析[J].中国医药指南,2012,10(18):260-261.

[3]丁妞.沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗儿童哮喘的临床疗效观察[J].实用预防医学,2010,17(12):2484-2485.

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[5]车明湘.异丙托溴胺联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘35例临床分析[J].吉林医学,2011,32(24):5037.

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[7]罗惠琴,张松丽,陈国华等.异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(08):96-98.

[8]张高峰.布地萘德配伍复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘急性发作疗效分析[J].海南医学院学报,2014,20(03):415-417.