付丽佳韩永龙王玉华徐莲琴(大庆油田总医院黑龙江大庆163001)
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)31-0127-03
药学服务[1]是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、病人及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务(包括药物选择、药物使用知识信息等),以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标。药学信息服务就是药学信息服务工作者为包括医生、护师、病人以及普通民众在内的广大人群提供及时、准确、全面的药物相关信息,是药学服务的进一步深化。它起源于20世纪60年代,世界上最早的医院药学情报中心于1962年在美国肯塔基大学药学院成立,通过药学信息服务工作者的不断努力,药学信息服务的作用逐步得到了认可。同时它的产生也是医院药学发展的必然趋势和医院┭执闹匾曛尽?早在八十年代国家卫生行政部门颁布的《医院药剂管理办法》就明文规定:医院药剂科应设立信息资料室;卫生部在评定医院等级时也明确规定:三级甲等医院应配置能提供药学信息服务的临床药学室,这就以法规的形式确立了药学信息室是专门从事药学信息服务的职能部门。发达国家的医院药房现在基本上均设有药学信息服务,药学信息更是药师的基本训练之一,我国仅一些较大规模的医院药学部(药剂科)成立了不同规模的药学情报室,有专职或兼职药师主持工作,不同程度地提供了药学信息服务。医院药学信息工作带来的社会效益也得到了不同程度的体现。
我们现在正处在知识大爆炸的阶段,药学信息范围广泛、内容繁杂,医学、生物、化学、物理等各个领域的各个分支学科的发展都与药学有着千丝万缕的联系,而药学本身又有合成、制剂、分析、药理、毒理……等多方面的内容,加上各种药学信息资源质量上的参差不齐和内容上的高频率重复,使得我们处在某一具体岗位的药学工作者,面对无边的“信息”海洋,也兴叹不已,无所适从。为适应医院药学的发展趋势,以便更加准确、迅速地从网络、媒体、书籍、期刊、专利、会议文献等大量专业资料中获取药学信息,且要将获得的大量信息进行综合分析、记录、整理,进行去粗取精、去伪存真的筛选,以便向包括医生、护师、病人以及普通民众在内的广大人群提供及时、准确、全面的药物相关信息。笔者结合自己的经验介绍一些药学信息的获取途径。
1国内外各种出版物
国内外期刊、图书、索引和文摘是我们传统获取资料的有效手段,但现在很多出版物的质量良莠不齐,应该选用具有权威性的书籍和期刊杂志。图书提供的资料比较全面系统,但从时间上来看,它报道的内容比期刊要晚。科技图书的范围很广,除专著外,还包括教科书、科普读物、手册、年鉴、指南等工具书,以及各种官方文件及其汇编等。如应常备的书籍有:《中华人民共和国药典临床用药须知》(2005年版);《新编药物学》(第16版);《MCDEX药物临床信息参考》;《美国药典/国家处方集》(简称USP/NF);英国药典(BP);日本药典(JP);英国国家处方集(BNF);澳大利亚药物处方集(APF);以及《马丁代尔氏大药典》等等。
期刊国内医药卫生期刊(包括内部交流的刊物),据初步统计有1100种以上,其中药学期刊有近百种,国外有关药学期刊的数目就更多了。国内与药学有关的常用的期刊有《中国医院药学杂志》、《中国药房》、《中国药理学报》、《中国药师》等。
国内外有关医院药学索引的主要来源有由中国医学科学院医学情报研究所编辑的《中文科技资料目录》(医药卫生);由国家医药管理局中草药情报中心站、国家医药管理局天津药物研究院编辑出版的《中文科技资料目录》(中草药);由中国医学科学院医学情报研究所编辑出版的《国外科技资料目录》(医药卫生);由美国国立医学图书馆(NLM)编辑出版,为世界上一种最常用的综合性医学文献检索工具《医学索引》(INDEXMEDICUS),简称《IM》;由美国科学情报研究所(ISI)出版的《科学引文索引》(ScienceCitationIndex,简称SCI)。
文摘如国内的《中国医学文摘》、《中国药学文摘》、《国外医学》;国外的如由荷兰的医学文摘基金会编辑出版的《医学文摘》(ExcerptaMedica),简称《EM》;美国生物科学情报服务社(BIOSIS)出版的《生物学文摘》(BiologicalAbstracts),简称《BA》;由美国化学会所属的化学文摘社(CAS)编辑出版的一种用英文发表的文摘性刊物的《化学文摘》(ChemicalAbstracts),简称《CA》等。
2药厂的产品介绍和说明书
药品介绍、说明书等是由药厂编写的,但其内容则需经药政部门标准,可作为药学信息的来源。有的国家还定期把说明书汇编成册,如美国的《医师案头参考》(physician'sdeskreference,PDR),每年综合汇编一次,介绍市场上的新药,内容比较全面,并且还出补充本,用途较广。
3用药指导软件
现在已经有好多家公司从事用药指导软件的开发,它们的内容基本上都包含了药物基本信息查询、药物相互作用分析、处方用药分析、对特殊人群的用药审查等功能,而且还在不断完善。有①由解放军总医院(北京301医院)药材处和武汉天罡医药软件有限公司开发的“e药通”用药指南软件;②由四川美康医药软件研究开发有限公司开发的Medidex美康药物信息系统;③由大通医药信息技术有限公司开发的临床药物咨询系统;④北京金叶天翔的《新编临床用药参考》等用药指导软件。
4网上药学信息
随着信息技术的迅猛发展,因特网已成为世界信息的高速公路。通过因特网,药学工作者可以足不出户就能获得大量药学信息,为药学工作提供便捷的的情报服务。然而,药学信息分布广而散,要查找所需要的资料并非易事,现仅列出一些我个人认为有用的网站供大家参考。
4.1政府机构、学术团体
这种政府机构建立的网站一般较其它类网站更有权威性,也可以说这一类网站信息特点很鲜明,信息量大,权威性高,信息的获取也比较容易。应该常去的有①我国食品药品监督管理局(www.sfda.gov.cn);②我国卫生部(http://www.noh.gov.cn);③美国食品药品管理局(FDA)(http://www.fda.gov);④世界卫生组织(WHO)(http://www.who.int)等。常用的学术团体的网站有中国药学会(http://www.cpha.org.cn);美国医院药剂师协会(http://www.ashp.com);加拿大药学会(http://www.ualherta.ca);欧洲临床药学会(http://www.escp.nl)等。
4.2药学综合性网站
这类网站包含的内容较全面,一般都设多个项目,如药学动态、药师之友、新药介绍、医药公司产品信息、国际医药技术交流、专题讨论、医药文献、医药电子出版物、相关网站链接等。以下介绍几个药学综合性网站。①四月蒿(http://www.syhao.com);②中国医药信息网(http://www.cpi.ac.cn);③临床药师(http://www.yyxxg.com);④药学之窗(http://www.yao85.com);⑤Pharminfo(http://pharminfo.com);⑥PharmWeb(http://www.pharmweb.net)等。
4.3各种大型网上数据库及图书馆
随着计算机及网络的普及,出现了一些大型的数据库及图书馆,它们覆盖了一些期刊全文数据库、学位论文全文数据库、专利数据库、国内外标准数据库等许多重要的数据库,且各有特色,但是大多数均是收费的。我们只需轻点鼠标,就能徜徉在世界各地的数据库及图书馆中采撷信息的宝藏。如:①中国知网(http://www.cnki.net/index.htm);②万方数据知识服务平台(http://www.wanfangdata.com.cn/);③维普资讯网(http://www.cqvip.com);④荷兰医学文摘(EMBASE)数据库检索(http://embase.com/);⑤Elsevier公司的ScienceDirect数据库(http://www.sciencedirect.com/)等。网上图书馆,如①解放军医学图书馆(www.mlpla.org.cn);②超星数字图书馆(www.ssreader.com);③美国国立医学图书馆(NLM)(http://www.nlm.nih.gov/);④斯坦福大学图书馆(http://highwire.Stanford.edu/)等。
4.4医药学院校、科研机构
国内外主要的医药学院校和科研院所都自己的网页,它们承担着培养高层次医药学人才和进行医药科学研究的重任,和药师有着密切的关系,药师可以从它们的网站上获取继续教育所需要的各种相关信息,并且它们的网站上通常都有相关医药网站的链接。如①中国医院信息网(http://www.chin.ac.cn);②VirtualLibraryPharmacy(http://www.pharmacy.org)中有世界各地的药学院校的网站链接;③中国药科大学:http://www.cpu.edu.cn;④北京大学医学部:http://www.bjmu.edu.cn;⑤中科院上海药物所httpt://www.simm.ac.cn,等。
4.5医药公司、企业
医药公司、企业的网页目主要是树立企业形象,推广公司产品。内容一般包括公司介绍、公司新闻、销售网络、产品介绍等。对药学专业人员来说,信息内容还不够丰富。如①默克制药公司(http://www.merck.com);②拜尔制药公司(http://www.bayer.com);③辉瑞制药公司(http://www.pfizer.com);④诺华制药公司http://www.novartis.com;⑤广州白云山制药股份有限公司(http://www.gzbys.com);⑥哈药集团(http://www.hayao.com/home.htm)。
此外,还可通过参加各类药学学术会议、药学继续教育培训班获得各类药学信息;也可从医院药学人员及医务人员相关科研论文内容及工作经验中进行提炼归纳。总之,这些方式都能为我们的药学信息服务提供充分的相关材料。我们也深信,药学信息服务的开展对于促进医院安全、合理、经济地使用药物具有积极作用,不但有利于病人取得最佳治疗效果,同时也有利于药师提高自身素质和地位。
参考文献
[1]北京药学会.名词解释[J].临床药物治疗咨询,2002,3:25.