循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果分析

循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果分析

蒋丽雅

（浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科浙江杭州310016）

【摘要】目的：探讨循证护理在护理肿瘤内科患者的疗效分析。方法：随机选取2015年间收治的100例肿瘤患者，按照随机数字表的方法，将这100例患者随机分为两组，对照组和观察组，每组患者各50例，对照组的患者进行常规护理干预，观察组患者进行循证护理干预。观察两组患者的恢复情况，和对两组患者在护理之后的生活质量进行评分，统计两组患者对护理的满意度。结果：统计两组患者的护理结果，发现对患者进行循证护理干预的观察组的患者有更高的生活质量评分，且患者有更好的恢复，也能收获到更高的满意率。观察组与对照组的对比结果差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论：对肿瘤内科患者进行循证护理干预，患者有更高的生活质量评分，且能收获到更高的满意率，安全可靠值得在临床上推广以及应用。

【关键词】循证；护理；肿瘤内科

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）04-0149-02\

肿瘤容易引发各种不良症状，使患者出现紧张、恐惧等不良情绪，严重影响患者的日常生活，降低患者的生活质量[1]。循证护理也被称作是实证护理或者是求证护理，有效地结合了护理研究和护理实践，能够有效地提高护理质量[2]，对有不良情况发生的患者进行及时的救治。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取100例患有肿瘤的患者50例作为研究对象，所有患者都已确诊无误为患有肿瘤，且不含有高血压，糖尿病等病史。按照随机数字表法将这100例患者随机分为对照组与观察组两组，每组患者各50例。对照组中，男性患者23例，女性患者27例，年龄46～64，平均年龄51.23±1.43。观察组中，男性患者27例，女性患者23例，年龄43～66，平均年龄50.47±1.17。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行循证护理。两组患者在年龄、性别方面的差异均无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理的方法，护理人员要按照正确的方法指导病人用药，积极配合医师对患者进行治疗。对患者的身体状况进行密切关注，如有不良现象产生，要及时禀报医生对患者进行救治。时刻保持病房通风，整洁，避免发生感染。

观察组采用循证护理的方法，设立循证护理小组，选用对循证护理比较了解的看护人员，结合临床实际，以及经验，总结出比较完善的循证护理措施，能够结合患者的具体情况，提出对症的护理服务。

护理人员要对患者血压、脉搏、呼吸等情况进行严密监测，如果发现有不良情况的发生，一定要及时报告。对患者的日常生活进行监控，如有反常，能够及时作出相应的对策，检查患者血管的情况。在化疗过程中，患者容易出现急躁、心情低迷等情绪波动，要耐心地对患者抑郁、焦虑等不良情绪进行缓解，加强与患者之间的沟通交流，积极解决患者各个方面的问题，提高患者对治疗的配合性，微笑友好的对待患者，使患者感到心情舒畅。密切注意患者心理情绪的变化，给予患者鼓励，及时梳理患者的不良情绪，耐心积极地回答患者生活以及其他方面的各个问题。对于说话不方便的患者，要善于使用写字板等工具与患者进行交流。积极聆听患者的心声，时常与患者谈心，消除患者的恐惧感，对患者讲解相关疾病的注意事项，减轻患者的压力，提高患者对恢复的信心。由于肿瘤本身或者治疗引起的一些不良反应，及时向患者讲解，并进行相应的治疗，监督并叮嘱患者饮食要清淡，少盐少油，营养合理搭配。化疗的药物可能会对患者的肝脏产生损伤，因此在护理的过程当中，因对患者采取保肝等治疗措施，人体的增殖活跃粘膜组织产生影响，使患者产生便秘、口腔炎等症状，因此要鼓励病人多饮用水，时刻保持口腔的清洁。

1.3诊断标准

对患者的生活质量进行评分，满分60分，等级：良好51～60分；较好：41～50分；中等：31～40；差：21～30分。统计两组患者对各自护理的满意度。

1.4统计学分析

对两组患者的资料使用SPSS13.0统计学软件进行分析，对全部患者干预治疗状况应用t检验，质量评分比较采用χ2进行检验，结果差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

护理结束之后，对两组患者的生活质量进行评分，发现进行循证护理干预的观察组患者有更好的生活质量评分，且能收获到更高的满意度。两组数据结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

传统上的护理模式具有很强的被动性和机械性，在护理过程中，不能有效地了解患者的具体情况，不能给予对症的护理[3]，也不能疏导患者的不良情绪，增强患者对治理的配合性。循证护理是较为新型懂得护理模式，能够较全面的对患者进行看护和照顾。利用最适宜的研究作为依据；护理人员个人技能和积累的临床经验；结合病人的具体情况、价值观以及个人愿望，是循证护理三个要素[4]。以病人为中心，结合病人的具体情况，用最适宜的护理研究作为依据是循证护理的中心理念,结合护理人员多年的临床经验和护理技能，实施个性化的护理[5]。

循证护理在国内循证护理仍处于摸索的阶段，但仍然能够得到明显的疗效，就针对此次选取的2015年间的100例肿瘤患者而言，得到循证护理患者的满意率远远大于进行常规护理的对照组，并且能够明显的增加患者的生活质量，这在临床上有重要意义。少数的肿瘤患者已经失去了根治的机会，因此延长患者的生命以及提高患者的生活质量十分的重要[6]。

综上所述，在肿瘤患者内科进行循证护理，能够明显提高患者的生活质量，及时调节患者的不良情绪，且能够收获到更高的满意度，值得在临床上广泛推广以及应用。

【参考文献】

[1]孙兆娟.循证护理在预防颅内动脉瘤破裂出血术后并发症中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：98-99.

[2]冯丽钦，陈冬玲，展丽元，等.Picco在心肌梗死源性休克患者精细容量管理中的护理体会[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：23-24.

[3]冯红梅.循证护理在心肌梗死并发心力衰竭护理中的临床探讨[J].中国实用医药，2013，8（10）：243-244.

[4]支修益，陈东红.基于循证医学的NSCLC诊疗新进展[J].中华肿瘤防治杂志，2009，16（1）：1-5，9.

[5]杜锦平，樊帆，江萍，等.重度颅脑损伤患者急诊救护临床护理路径的构建与应用[J].解放军护理杂志，2014，31（1）：32-34.

[6]林菊芳，黄惠梅.循证护理在肿瘤内科护理教学查房中的应用[J].现代临床护理，2014，（4）：73-75.